НАЙТИ ДОКУМЕНТ
Наказ № 54 від 02.02.2009Про проведення дослідно-експериментальної роботи з теми: "Науково-методичні основи використання ІКТ у навчально-виховному процесі в середовищі "1 учень - 1 комп'ютер" на базі шкільних нетбуків"
Текст документа по состоянию на 2 июля 2009 года
<< Назад |
<<< Главная страница
Стр. 11
Код МКБ-10: J32.0; J32.1; J32.2; J32.8
Хронічний синусит - хронічний запальний процес в придаткових
пазухах на фоні зниженої реактивності організму.
Розрізняють ексудативний (катаральний, серозний, гнійний),
продуктивний (гіперпластичний, поліпозний) і альтернативний
(казеозний, некротичний, атрофічний) хронічний синусит.
Ознаки та критерії діагностики захворювання.
1. Слабко виражені загальні ознаки в стадії ремісії з
утрудненим носовим диханням, патологічними виділеннями із носу,
зниженням нюху.
2. При передній риноскопії - патологічний вміст в середньому
носовому ході, гіперплазія середньої носової раковини.
3. Ro-графічні ознаки хронічного синуситу.
Показання.
Хронічний верхньощелепний синусит у фазі ремісії.
Хронічний етмоїдальний синусит у фазі ремісії.
Хронічний фронтальний синусит у фазі ремісії.
Інші хронічні синусити (але не пансинусит).
Протипоказання.
Хронічний синусит у фазі загострення або неповної ремісії.
Хронічний сфеноїдальний синусит.
Хронічний пансинусит.
Хронічний синусит неуточнений.
Загальні протипоказання до санаторно-курортного лікування.
Умови проведення санаторно-курортного лікування.
Спеціалізований санаторій або відділення для хворих із
захворюваннями органів дихання.
Діагностична програма.
Обов'язкові дослідження.
1. Загальний аналіз крові з оцінкою по Л.Х. Гаркаві і співав.
(2003) - двічі (до і після лікування).
2. Визначення лейкоцитарного індексу інтоксикації (ЛІІ)
по Я. Кальф-Каліфі - двічі (до і після лікування).
3. Ro-графія придаткових пазух носа - до лікування (у тому
числі дані з місця проживання).
Додаткові дослідження.
Оцінка стану нейтрофілів по НСТ-тесту - двічі (до і після
лікування).
Електрокардіографія (ЕКГ) - двічі (до і після лікування).
Кардіоінтервалографія - двічі (до і після лікування).
Визначення показників "якості життя" - двічі (до і після
лікування).
Консультації фахівців: за показаннями.
Лікувальна програма.
1. Санаторний режим I-II.
2. Дієта N 15 (повноцінне збалансоване харчування).
3. Кліматотерапія відповідно сезону року: обтирання морською
чи прісною водою за схемою гартування, повітряні та
повітряно-сонячні ванни по I-II режиму при еквівалентно-ефективній
температурі не нижче 19-18 град.С, морські купання (або купання
в прісному водоймищі) в літні місяці по I-II режиму при
температурі не нижче 22-21 град.С, прогулянки біля моря (у парку),
ігри на повітрі.
4. Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, ЛФК
(груповий метод), теренкур, ближній туризм.
5. Масаж (ручний, рефлекторно-сегментарний комірцевої області
або точковий) щодня або через день N 10.
6. Ультразвукові аерозолі мінеральних вод (або парові
інгаляції відварів лікарських трав), або галотерапія (дітям після
3-х років), або аерофітотерапія N 10.
7. Грязелікування (сульфідною або сапропелевою гряззю),
аплікації 38-39 град.С, 10-15 хв., через день N 8-10 на область
придаткових пазух носа, або поєднані методики грязелікування:
гальваногрязелікування, СМС-грязелікування, фонофорез грязі на
область придаткових пазух носа або комірцеву область, або
електрофорез грязьового розчину (або ропи) ендоназально N 10.
8. Без проведення грязелікування показане теплолікування:
озокеритові аплікації на комірцеву область у вигляді "носків"
42-45 град.С, 30 хв., через день N 10.
9. Бальнеолікування: хлоридні натрієві ванни 10-20 г/л, або
(з урахуванням супутніх захворювань і синдромів) інші мінеральні
ванни 36-37 град.С, 10-15 хв., через день N 10.
10. За показаннями: терапія електромагнітними хвилями
сантиметрового діапазону або надвисокої частоти (або
НВЧ-пунктура), або поляризоване світло, або лазеротерапія (у тому
числі лазеропунктура) області проекції придаткових пазух носа й
місць больових точок N 5.
11. За показаннями: методи нетрадиційної терапії,
фітотерапія, рефлексотерапія.
Очікуваний результат лікування.
Зменшення кількості скарг, покращення носового дихання і
показників риноскопії, поліпшення самопочуття і стану з
нормалізацією процесів адаптації і неспецифічної резистентності та
поліпшення показників "якості життя".
Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-28 днів.
Критерії якості лікування.
Зменшення кількості скарг, поліпшення показників риноскопії,
неспецифічної резистентності і адаптивних реакцій, нормалізація
вегетативної регуляції, поліпшення показників "якості життя".
Можливі побічні дії та ускладнення.
Можлива індивідуальна непереносимість інгаляційної терапії.
Заходи корекції: відміна, за показаннями проведення галотерапії.
Можлива індивідуальна непереносимість електролікування.
Заходи корекції: відміна, за показаннями - проведення нативного
грязелікування або пелофонотерапії.
Ступінь наукової доказовості: С.
Начальник управління
материнства, дитинства
та санаторної справи В.В.Бондаренко
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
12.05.2008 N 242
СТАНДАРТ
санаторно-курортного лікування дітей
з хронічним бронхітом не уточненим
(рецидивуючий перебіг)
Код МКБ-10: J42
Рецидивуючий бронхіт - захворювання з епізодами гострого
бронхіту 2-3 рази на рік протягом 1-2 років (тривалість
до 2 тижнів і більше) на фоні гострих респіраторних вірусних
інфекцій, за відсутності явищ обструкції дихальних шляхів.
Ознаки та критерії діагностики захворювання.
1. Повторюваність симптомів гострого (простого) бронхіту
тривалістю 2 тижні і більше - 2-3 рази протягом року з явищами
малопродуктивного кашлю.
2. При неповній ремісії на фоні жорсткого дихання - хрипи
різного характеру і локалізації (без перкуторних змін).
3. Зміна секреторної функції слизистої оболонки бронхів
(катаральний або катарально-гнійний ендобронхіт) з не різко
вираженими обструктивними порушеннями на фоні задовільного стану і
самопочуття.
4. Зміна функції зовнішнього дихання і рентгенографії органів
дихання, характерні для рецидивуючого бронхіту.
Показання.
Хронічний бронхіт не уточнений (рецидивуючий бронхіт) у фазі
ремісії.
Протипоказання.
Бронхіт не уточнений, як гострий або хронічний, у дітей менше
15 років.
Хронічний бронхіт, не уточнений у фазі загострення.
Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.
Умови проведення санаторно-курортного лікування.
Спеціалізований санаторій або відділення для хворих із
захворюваннями органів дихання.
Діагностична програма.
Обов'язкові дослідження.
1. Загальний аналіз крові (з оцінкою по Л.Х. Гаркаві і
співав., 2002) - двічі (до і після лікування).
2. Дослідження функцій зовнішнього дихання (ФЗД) - двічі (до
і після лікування).
3. Ro-графія органів дихання (у тому числі дані з місця
проживання) - до лікування.
Додаткові дослідження.
1. Оцінка стану нейтрофілів по НСТ-тесту - двічі (до і після
лікування).
2. Визначення лейкоцитарного індексу інтоксикації (ЛІІ)
по Я. Кальф-Каліфа - двічі (до і після лікування).
3. Кардіоінтервалографія (або ЕКГ "30:15", або
клиноортостатична проба) - двічі (до і після лікування).
4. Велоергометрія - двічі (до і після лікування).
5. За показаннями - електропунктурна діагностика - двічі (до
і після лікування).
6. Визначення показників "якості життя" - двічі (до і після
лікування).
Лікувальна програма.
1. Санаторний режим I-II.
2. Дієта N 15 (повноцінне збалансоване харчування).
3. Кліматотерапія по I-II режиму відповідно сезону року:
обтирання морською водою або вологі обтирання прісною водою по
схемі гартування, повітряні і сонячно-повітряні ванни
по I-II режиму при еквівалентно-ефективній температурі не нижче
19-18 град.С, морські купання (або купання в прісному водоймищі)
при температурі води не нижче 22-21 град.С для школярів, не нижче
24-23 град.С - для дошкільників, прогулянки біля моря (в парку),
ігри на повітрі.
4. Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика (РГГ), ЛФК
(дихальні методики груповим або індивідуальним методом, у тому
числі за допомогою приладів біологічного зворотного зв'язку -
БЗЗ), теренкур, ближній туризм.
5. Масаж м'язів грудної клітки (ручний або апаратний), щодня
або через день N 15.
6. Тепловологі інгаляції мінеральної хлоридної натрієвої води
(або відварів трав), щодня N 10.
7. Гальваногрязелікування або електрофорез ропи, або
СМС-форез грязі (ропа), або фонофорез грязі між лопатками, щодня
або через день N 10, або за показаннями - на комірцеву область,
щодня або через день N 10.
8. Аерофітотерапія щодня N 10 або аероіонотерапія щодня
N 10, або галотерапія (за відсутності інгаляційної терапії) щодня
N 10.
9. Бальнеолікування: хлоридні натрієві ванни (10-20 г/л,
36-37 град.С, через день N 10), або, з урахуванням супутніх
захворювань і синдромів, інші мінеральні ванни (10-15 хв. через
день N 10), або лікувальне плавання в басейні мінеральної води
(28-30 град.С, 15-20 хв., щодня N 10).
10. За показаннями - КВЧ-пунктура, або лазеропунктура, або
рефлексотерапія, методи нетрадиційної терапії, фітотерапія.
Очікуваний результат лікування.
Поліпшення самопочуття і стану із зменшенням кількості скарг
і поліпшенням "якості життя", поліпшення показників функції
зовнішнього дихання, нормалізація показників неспецифічної
резистентності і адаптивних реакцій.
Термін санаторно-курортної реабілітації: 21-28 днів.
Критерії якості лікування.
Поліпшення самопочуття і стану із зменшенням кількості скарг
і поліпшенням "якості життя", нормалізація показників
неспецифічної резистентності і адаптивних реакцій, поліпшення
показників функції зовнішнього дихання.
Можливі побічні дії і ускладнення.
Можлива індивідуальна непереносимість інгаляційної терапії.
Заходи корекції: відміна.
Можлива відмова від купань в морі (або в прісному водоймищі),
від лікувального плавання в басейні через підвищену
мерзлякуватість. Заходи корекції: відміна, проведення обтирань
морською (або прісної) водою по сповільненій схемі.
Можлива індивідуальна непереносимість постійних або
імпульсних струмів. Заходи корекції: відміна, проведення курсу
пелофонофореза.
Ступінь наукової доказовості: С.
Начальник управління
материнства, дитинства
та санаторної справи В.В.Бондаренко
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
12.05.2008 N 242
СТАНДАРТ
санаторно-курортного лікування дітей
з бронхіальною астмою легкого і середнього перебігу
(персистуюча і інтермитуюча)
Код МКБ-10: J45
Бронхіальна астма - хронічне персистируюче запальне
захворювання дихальних шляхів, викликане значною кількістю клітин
і медіаторів запалення, що проявляється запаленням у бронхіальному
дереві, гіперреактивністю бронхів і бронхообструкцією.
Ознаки та критерії діагностики захворювання.
1. В анамнезі - періодичність виникнення астматичних
симптомів, часто сезонний характер загострень астми.
2. В анамнезі - типові повторні напади ядухи, переважно
у нічний та ранковий час - утруднений видих і сухі свистячі хрипи
над усією поверхнею грудної клітки, частіше дистанційні, які чути
на відстані або клінічні еквіваленти типового приступу ядухи -
епізоди утрудненого спазматичного сухого кашлю, експіраторна
задишка.
3. Ro-критерії: в період ремісії - ознаки хронічного
бронхіту, при прогресуванні процесу - прояви хронічної емфіземи.
4. Наявність гіперреактивності бронхів за даними спірометрії,
пневмотахометрії, пікфлоуметрії, велоергометрії з використанням
провокаційних проб з бронхоконстрикторами або з фізичним
навантаженням.
5. Підвищений рівень імуноглобуліну E (JgE) у сироватці
крові, підвищений рівень еозинофілів у мокротинні та носовому
слизу.
Показання.
Астма бронхіальна інтермитируюча у фазі ремісії.
Астма бронхіальна персистируюча легка і середньої важкості
у фазі ремісії.
Протипоказання.
Астма бронхіальна персистируюча важка.
Астма бронхіальна інтермитируюча або персистируюча у фазі
загострення або неповної ремісії.
Астма з переважанням алергічного компоненту.
Неалергічна астма.
Астма неуточнена.
Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.
Умови проведення санаторно-курортного лікування.
Спеціалізований санаторій або відділення для хворих із
захворюваннями органів дихання.
Діагностична програма.
Обов'язкові дослідження.
1. Загальній аналіз крові - двічі (до і після лікування).
2. Значення пікової об'ємної швидкості видиху (ПОШвид) і
об'єму форсованого видиху за першу секунду (ОФВ) менш 80% від
належного - двічі (до і після лікування).
3. Добова варіабельність ПОШвид і ОФВ 15-20% - двічі (до і
після лікування).
Додаткові дослідження.
1. Оцінка загального аналізу крові за Гаркаві Л.Х. та співав.
(2002) - двічі (до і після лікування).
2. Оцінка лейкоцитарного індексу інтоксикації
за Я. Кальф-Каліфі - двічі (до і після лікування).
3. Оцінка індексу імунологічної реактивності (відносини суми
лімфоцитів і еозинофілів, в %, до кількості моноцитів в %) - двічі
(до і після лікування).
4. Електрокардіограма (ЕКГ) - двічі (до і після лікування).
5. Кардіоінтервалографія - двічі (до і після лікування).
6. Електропунктурна діагностика - двічі (до і після
лікування).
7. Психологічне обстеження - двічі (до і після лікування).
8. Визначення "якості життя" - двічі (до і після лікування).
Консультації фахівців: за показаннями.
Лікувальна програма.
1. Санаторний режим I-II.
2. Дієта N 15 (повноцінне збалансоване харчування).
3. Кліматотерапія по I-II режиму відповідно сезону року:
повітряні, повітряно-сонячні ванни при еквівалентно-ефективній
температурі не нижче 19-18 град.С, морські купання (купання
в прісному водоймищі) при температурі води не нижче 22-21 град.С,
прогулянки біля моря (у парку), ігри на повітрі.
4. Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, ЛФК
(дихальні методики груповим або індивідуальним методом
з проведенням масажу м'язів грудної клітки (ручного або
апаратного) N 10; теренкур, ближній туризм.
5. Спелео- або галотерапія (або галоінгаляційна терапія)
N 10, або баротерапія N 10. (При відсутності спелеокамери
проводиться галотерапія в галокамері по I режиму, а при
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 |
<< Назад |
<<< Главная страница
|
