НАЙТИ ДОКУМЕНТ
Наказ № 54 від 02.02.2009Про проведення дослідно-експериментальної роботи з теми: "Науково-методичні основи використання ІКТ у навчально-виховному процесі в середовищі "1 учень - 1 комп'ютер" на базі шкільних нетбуків"
Текст документа по состоянию на 2 июля 2009 года
<< Назад |
<<< Главная страница
Стр. 12
відсутності галокамери проводиться галоінгаляційна терапія за
допомогою галоінгаляторів). При відсутності можливості для
проведення галотерапії: інтервальне гіпоксичне тренування
(інтервальна нормобарична гіпокситерапія) за допомогою апаратів -
гіпоксикаторів N 10.
6. Ультразвукові аерозолі мінеральних вод слабкої
мінералізації N 10 (без призначення галотерапії).
7. Вуглекислі (0,75-1,5 г/л-1) або хлоридні натрієві ванни
(10-20 г/л), 36-37 град.С, 10-15 хв., через день N 10.
Бальнеотерапія (з урахуванням супутніх захворювань) може бути
проведена у вигляді лікувального плавання в басейні мінеральної
води (28-30 град.С, 15-20 хв., через день N 10).
8. За показаннями: аерофітотерапія або аероіонотерапія (дітям
старше 5 років), НВЧ, або НВЧ-пунктура, лазеротерапія (або
лазеропунктура), мануальна терапія, нетрадиційна терапія,
фітотерапія, психотерапія (або психокорекція).
Очікуваний результат лікування.
Поліпшення самопочуття і стану із зменшенням кількості скарг
і поліпшенням показників "якості життя", поліпшення показників
функції зовнішнього дихання, нормалізація показників неспецифічної
резистентності і адаптивних реакцій.
Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-28 днів.
Критерії якості лікування.
Зменшення кількості скарг, нормалізація психоемоційного
стану, поліпшення показників функції зовнішнього дихання,
нормалізація показників неспецифічної імунологічної резистентності
і адаптивних реакцій, нормалізація вегетативної реактивності,
поліпшення показників "якості життя".
Можливі побічні дії та ускладнення.
Можлива індивідуальна непереносимість ультразвукових
аерозолів. Заходи корекції: відміна, за показаннями - проведення
галотерапії.
Можлива відмова від процедур в галокамері, в сольовій печері
через клаустрофобію. Заходи корекції: відміна.
Можлива індивідуальна непереносимість аерофітотерапії. Заходи
корекції: відміна, за показаннями - проведення фітотерапії.
Ступінь наукової доказовості: С.
Начальник управління
материнства, дитинства
та санаторної справи В.В.Бондаренко
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
12.05.2008 N 242
СТАНДАРТ
санаторно-курортного лікування дітей
з хронічним простим бронхітом
Код МКБ-10: J41.0
Первинний хронічний бронхіт - хронічне розповсюджене ураження
бронхів з повторними загостреннями, з морфологічною перебудовою
секреторного апарату слизової оболонки, розвитком склеротичних
змін у більш глибоких шарах бронхіальної стінки, з наявністю
продуктивного кашлю протягом кількох місяців впродовж 2-х років,
постійними різнокаліберними вологими хрипами, 2-3 загостреннями на
рік протягом 2-х років, збереженням у фазі ремісії ознак порушення
вентиляції легень. Діагностується при виключенні інших хронічних
захворювань легень: муковісцидозу, бронхіальної астми, вад
розвитку легеневої і серцево-судинної систем, синдрому циліарної
дискінезії тощо.
Ознаки та критерії діагностики захворювання.
1. 2-3 загострення на рік впродовж не менш 2-х років.
2. В анамнезі - продуктивний кашель в періоді загострення
впродовж кількох місяців на протязі 2 років (з малопродуктивним
кашлем вранці).
3. При загостренні виділення мокроти різного характеру,
переважно підвищеної в'язкості.
4. Наявність подовженого видиху, жорсткого дихання, сухих
нестійких хрипів на видиху в лежачому положенні.
5. Притуплення в зонах запального процесу при загостренні і
перкуторно-коробочного відтінку тону над ділянками емфіземи.
6. Обмеження екскурсії грудної клітини при диханні, поява
деформації грудної клітини, наявність задишки при загостренні (що
зберігається після фізичного навантаження в фазі ремісії).
7. На рентгенівському знімку - порушення структури коренів
легенів, посилення та деформація малюнка легенів, пневмосклероз.
Показання.
Хронічний простий бронхіт у фазі ремісії.
Протипоказання.
Хронічний простий бронхіт в фазі загострення.
Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.
Умови проведення санаторно-курортного лікування.
Спеціалізований санаторій або відділення для хворих із
захворюваннями органів дихання.
Діагностична програма.
Обов'язкові дослідження.
1. Загальний аналіз крові (з оцінкою по Л.Х. Гаркаві і
співав., 2002) - двічі (до і після лікування).
2. Дослідження функції зовнішнього дихання (ФЗД) - двічі (до
і після лікування).
3. Ro-графія органів дихання (у тому числі дані з місця
проживання) - до лікування.
Додаткові дослідження.
1. Оцінка стану нейтрофілів по НСТ-тесту - двічі (до і після
лікування).
2. Визначення лейкоцитарного індексу інтоксикації (ЛІІ)
по Я. Кальф-Каліфа - двічі (до і після лікування).
3. Електропунктурна діагностика - до лікування, по
показанням - після лікування.
4. Визначення показників "якості життя" - двічі (до і після
лікування).
Лікувальна програма.
1. Санаторний режим I-II.
2. Дієта N 15 (повноцінне збалансоване харчування).
3. Кліматотерапія по I-II режиму відповідно сезону року:
обтирання морською водою або вологі обтирання прісною водою за
схемою загартовування, повітряно-сонячні ванни по I-II режиму
в палаті або на пляжі при еквівалентно-ефективній температурі
не нижче 19-18 град.С, морські купання (купання в прісному
водоймищі) в літні місяці по I-II режиму, при температурі води
не нижче 22-21 град.С, прогулянки біля моря (в парку), ігри на
повітрі.
4. Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика (РГГ), ЛФК
(дихальні методики груповим або індивідуальним методом, у тому
числі за допомогою приладів біологічного зворотного зв'язку -
БЗЗ), теренкур, ближній туризм.
5. Масаж м'язів грудної клітки (ручний або апаратний), N 10.
6. Інгаляції лікарських засобів, або екстрактів
бронхолітичних трав, або тепловологі інгаляції мінеральної
хлоридної натрієвої води, щодня або через день, N 10.
7. Гальваногрязелікування або електрофорез ропи, або
СМС-форез лікувальної грязі (ропи), або фонофорез грязі між
лопатками, щодня або через день, або за показаннями - на комірцеву
область, N 10.
8. Аерофітотерапія, або аероіонотерапія, або галотерапія (при
відсутності інгаляційної терапії), N 10.
9. Бальнеолікування: хлоридні натрієві ванни (10-20 г/л,
36-37 град.С, 10-15 хв., через день, N 8-10), або, з урахуванням
супутніх захворювань і синдромів, інші мінеральні ванни, або
лікувальне плавання в басейні мінеральної води (28-30 град.С,
15-20 хв., через день, N 10), або у дітей старше 12 років -
озонові ванни, N 8.
10. Гіпобаротерапія (в багатомісних гіпобаритичних камерах)
від 30 до 60 місць, щодня, N 15.
11. За показаннями - фізіопунктура, нетрадиційна терапія,
фітотерапія.
Очікуваний результат лікування.
Поліпшення самопочуття і стану з поліпшенням "якості життя",
нормалізація показників об'єктивних методів дослідження.
Термін санаторно-курортної реабілітації: 21-28 днів.
Критерії якості лікування.
Зменшення кількості скарг, поліпшення аускультативних та
перкуторних даних, поліпшення лабораторних показників і оцінки
"якості життя".
Можливі побічні дії і ускладнення.
Можлива індивідуальна непереносимість інгаляційної терапії.
Заходи корекції: відміна, проведення ало терапії або
аерофітотерапії.
Можлива індивідуальна непереносимість аерофітотерапії. Заходи
корекції: відміна, за показаннями проведення курку фітотерапії.
Ступінь наукової доказовості: С.
Начальник управління
материнства, дитинства
та санаторної справи В.В.Бондаренко
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
12.05.2008 N 242
СТАНДАРТ
санаторно-курортного лікування дітей
з муковісцидозом
Код МКХ-10: E84.0
Муковісцидоз - моногенне захворювання, зумовлене мутацією
гену трансмембранного регулюючого білка муковісцидозу
з бронхолегеневими змінами у 95% хворих, з ураженням ендокринних
залоз життєво важливих органів і систем.
Ознаки та критерії діагностики захворювання.
1. Порушення стану водно-електролітного обміну (клітин
епітелію дихальних шляхів, потових залоз з підвищенням
концентрації натрію і хлору та ін.) клітин.
2. Наявність бронхіальної обструкції з утрудненим виділенням
в'язкого секрету.
3. Наявність клінічних і рентгенологічних ознак легеневої
гіпертензії і дихальної недостатності.
Показання.
Муковісцидоз в фазі ремісії.
Протипоказання.
1. Муковісцидоз в фазі загострення.
2. Загальні протипоказання для санаторно-курортного
лікування.
Умови проведення санаторно-курортного лікування.
Спеціалізований санаторій або відділення для хворих із
захворюваннями органів дихання.
Діагностична програма.
Обов'язкові дослідження.
1. Проби на стан водно-електролітного обміну клітин епітелію
дихальних шляхів чи потових залоз чи інших - двічі (до і після
лікування).
2. Загальний аналіз крові (з оцінкою по Л.Х. Гаркаві і
співавт., 2003) - двічі (до і після лікування).
3. Копроцитограма - двічі (до і після лікування).
4. Визначення функції зовнішнього дихання - двічі (до і після
лікування).
Додаткові дослідження.
1. Електрокардіографія (ЕКГ) - двічі (до і після лікування).
2. Ультразвукове дослідження (УЗД) підшлункової залози -
двічі (до і після лікування).
3. Визначення показників "якості життя" - двічі (до і після
лікування).
Консультації фахівців: за показаннями.
Лікувальна програма.
1. Санаторний режим I-II.
2. Дієта N 15 (повноцінне збалансоване харчування).
3. Кліматотерапія по I-II режиму відповідно сезону року:
повітряні та повітряно-сонячні ванни при еквівалентно-ефективній
температурі не нижче 19-18 град.С, морські купання (купання
в прісній воді) при температурі води не нижче 22-21 град.С,
прогулянки вздовж моря (у парку), ігри на повітрі.
4. Руховий режим: ЛФК, дихальна гімнастика, аутогенний
дренаж, вправи на розширення грудної клітки, методика форсованого
видиху, дихальні вправи за допомогою РЕР маски флатера,
постуральний дренаж. Дітям старше 5 років: діафрагмальне дихання,
дренажні вправи з методикою форсованого видиху та постурального
дренажу.
5. Вібраційний масаж (верхньої третини грудної клітки при
вдохі, нижньої третини - при видосі), 10-15 хв., кожен день чи
через день N 10.
6. Інгаляції мукокінетиків (мукосольвика, лазолвану та інших)
з допомогою небулайзерів компресорних інгаляторів, щодня, N 8.
7. Ампліпульстерапія (СМС-терапія) області грудної клітини
(I-III, IV род роботи), для дітей до 7 років, 10-15 хв., старше
7 років, 15-20 хв., щодня чи через день, N 10 (від 100 до 50 Гц,
від 75% до 25% в курсі процедур).
8. Галотерапія (IV режим), 30 хв., щодня, N 15.
9. За показаннями - аерофітотерапія, 10 хв., щодня, N 15.
10. Електростимуляція діафрагми - 15 хв., щодня, N 10.
11. За показаннями ДМВ-терапія області легенів (дітям до 5
років 5-6 Вт, старше 5 років, 8-12 Вт), 5-10 хв., щодня чи через
день, N 6.
12. За показаннями - методи нетрадиційної терапії.
Очікуваний результат лікування.
Зменшенням кількості скарг і поліпшенням показників "якості
життя", поліпшення самопочуття, зменшення обструктивного синдрому.
Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-28 днів.
Критерії якості лікування.
Зменшення проявів бронхіальної обструкції, поліпшення
самопочуття та психоемоційного стану.
Можливі побічні дії та ускладнення.
Можлива індивідуальна непереносимість вібраційного масажу.
Заходи корекції: відміна, проведення рефлекторно-сегментарного
масажу грудної клітки (N 10).
Ступінь наукової доказовості: С.
Начальник управління
материнства, дитинства
та санаторної справи В.В.Бондаренко
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
12.05.2008 N 242
СТАНДАРТ
санаторно-курортного лікування дітей
з ревматичним міокардитом
Код МКХ-10: I09.0
Ревматизм - системне запальне захворювання сполучної тканини
з переважною локалізацією процесу в серцево-судинній системі, що
розвивається у зв'язку з гострою стрептококовою інфекцією
(стрептокок групи А) у схильних до нього осіб.
Ознаки та критерії діагностики захворювання.
1. Клінічні ознаки: в анамнезі - перенесена гостра ревматична
лихоманка із залученням серця, скарги на болі в області серця,
суглобах, підвищену втомлюваність, роздратованість.
Об'єктивно-блідість шкіри, сині круги під очима.
2. Аускультативні ознаки: ослаблення I тону серця або його
роздвоєння (ритм галопу), аритмія, систолічний шум різної
інтенсивності на верхівці серця і по лівому краю грудини, який
не розповсюджується за межі серця.
3. ФКГ ознаки: пониження амплітуди I тону, систолічний шум
середньої амплітуди, середньочастотний часто зливаючись з I тоном,
займає більшу частину систоли, максимальні осциляції реєструються
в IV міжребір'ї.
4. ЕКГ ознаки: порушення ритму серця (тахікардія або
екстрасистолія), можуть бути порушення атріовентрикулярної
провідності, блокади ніжок пучка Гіса, зміни кінцевої частини
шлуночкового комплексу, зниження вольтажу зубців комплексу QRS.
Показання.
Мінімальна ступінь активності, через 6-8 місяців після
закінчення гострих явищ у хворих на первинний або зворотний
міокардит - затяжного або латентного перебігу, при недостатності
кровообігу не вище I стадії, без прогностично несприятливих
порушень серцевого ритму.
Протипоказання.
Активність ревматичного процесу вище I ступеня, порушення
серцевого ритму, раніше 6-8 місяців після закінчення гострих явищ
у хворих на первинний або зворотний міокардит, наявність
недостатності кровообігу будь якого ступеня.
Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.
Умови проведення санаторно-курортного лікування.
Спеціальний санаторій або відділення для дітей, що страждають
на кардіоревматологічні захворювання.
Діагностична програма.
Обов'язкові дослідження.
1. Загальний аналіз крові - двічі (до і після лікування).
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 |
<< Назад |
<<< Главная страница
|