Главная

  Право Украины

  Конституция

  Кодексы

  Законы

  Указы

  Постановления

  Приказы

  Письма

  Законы других стран

  Законодательство РБ

  Законодательство РФ

  Новости

  Полезные ресурсы

  Контакты

  Новости сайта

  Поиск документа

НАЙТИ ДОКУМЕНТ

Наказ № 54 від 02.02.2009

Про проведення дослідно-експериментальної роботи з теми: "Науково-методичні основи використання ІКТ у навчально-виховному процесі в середовищі "1 учень - 1 комп'ютер" на базі шкільних нетбуків"

<< Назад | <<< Главная страница

Стр. 14

     Лабораторні ознаки:  підвищення  активності саркоплазматичних
ензимів     в      сироватці      крові      (лактатдегідрогенази,
креатинфосфокінази)  на  відміну  від  ревматичного  міокардиту  -
відсутнє підвищення рівня сіалопротеїдів, гексоз.
 
     Показання.
     Після закінчення  гострих  та  підгострих  явищ  при серцевій
недостатності не вищій від I-А стадії та  при  відсутності  тяжких
порушень серцевого ритму.
 
     Протипоказання.
     Серцева недостатність вище від I-А стадії  та  при  наявності
тяжких     порушень    серцевого    ритму,    кардіомегалія    (за
рентгенологічними даними).
 
     Умови проведення санаторно-курортного лікування.
     В профільних   санаторіях   бальнеокліматичних  курортів  або
відділеннях багатопрофільних санаторіїв.
 
     Діагностична програма.
 
     Обов'язкові дослідження.
     1. Загальний аналіз крові - двічі (до і після лікування).
     2. Загальний аналіз сечі - двічі (до і після лікування).
     3. Біохімічні   дослідження   (загальний   білок  та  білкові
фракції,  сіалова кислота,  С-реактивний білок,  фібриноген) -  до
лікування.
     4. Електрокардіографія - двічі (до і після лікування).
 
     Додаткові дослідження.
     1. Ехокардіографія
     2. Печінкові проби.
     3. Коагулограма.
     4. Імунограма.
     5. Глюкоза крові.
 
     Консультації фахівців: (за показаннями).
 
     Лікувальна програма.
     1. Санаторний режим: I-II.
     2. Дієта: 10, або 15, або інші за додатковими показаннями.
     3. Кліматотерапія: дозовані пішохідні маршрути (теренкури) по
території санаторію,  повітряні,  сонячні ванни, інше (залежно від
сезону року, погодних та кліматичних умов).
     4. Руховий режим:  лікувальна фізкультура, ранкова гігієнічна
гімнастика,  лікувальна  дозована  ходьба,  лікувальна  гімнастика
(групова, індивідуальна), масаж комірцевої зони щодня, N 10.
     5. Бальнеотерапія:  хлоридні натрієві  (10  г/л,  температура
води 36  град.С,  10-15 хв.,  через день N 10),  або кисневі ванни
(30-40 мг/л,  температура води 35-36 град.С,  7-10 хв., через день
N 10),  або йодобромні (температура води 36-37 град.С,  10-15 хв.,
через день  N  10),  або  радонові  (20  нКи/л,  температура  води
36 град.С,  10-12 хв.,  через день N 10),  або вуглекислі загальні
або 4-камерні (0,6  г/л  з  поступовим  збільшенням  до  1,2  г/л,
температура води  36  град.С,  5-8  з  поступовим  збільшенням  до
10 хв., через день N 10), або інші ванни; лікувальні душі: дощовий
або циркулярний.
     6. Апаратна фізіотерапія:  електрофорез  комірцевої  зони  за
Щербаком (5% розчин хлориду кальцію, або 1% розчин броміду натрію,
або 1% розчин хлориду калію).
     7. Перемінне  магнітне поле (ПеМП) на рефлекторну сегментарну
область.
     8. За показаннями - медикаментозна терапія.
 
     Очікуваний результат лікування.
     Поліпшення загального    самопочуття,    поліпшення     даних
інструментальних та функціональних досліджень.
 
     Тривалість санаторно-курортного лікування: 18-21-24 дні.
 
     Критерії якості лікування.
     Зникнення або зменшення скарг на задишку,  болів у  серці  та
суглобах,   підвищення   толерантності  до  фізичних  навантажень,
поліпшення даних інструментальних  та  функціональних  досліджень,
поліпшення  загального самопочуття,  покращення показників "якості
життя".
 
     Можливі побічні дії та ускладнення.
     Бальнеореакція або непереносимість тої чи іншої процедури.
 
     Ступінь наукової доказовості: С.
 
 Начальник управління
 материнства, дитинства
 та санаторної справи                               В.В.Бондаренко
 
 
                                      ЗАТВЕРДЖЕНО
                                      Наказ МОЗ України
                                      12.05.2008  N 242
 
 
                             СТАНДАРТ
               санаторно-курортного лікування дітей
                 з ревматичною хореєю (Сиденгама)
 
 
                         Код МКХ-10: I02
 
     Хорея - це форма ревматизму з ураженням  нервової  системи  і
порівняно  невеликими  змінами в серці,  яка зустрічається у 6-30%
дітей, частіше дівчаток.
 
     Ознаки та критерії діагностики захворювання.
     1. В анамнезі - перенесена гостра ревматична лихоманка.
     2. Клінічні ознаки - безпорядні та непроізвольні гіперкінези,
хореатичні   рухи  (скорочення  мімічних  м'язів  обличчя,  м'язів
верхніх та  нижніх  кінцівок,  гримасничення),  гіпотонія  м'язів,
роздратованість, плаксивість, біль у серці та суглобах.
     3. ЕКГ ознаки: можуть бути симптоми кардиту.
 
     Показання.
     Хронічна ревматична  хвороба з ураженням центральної нервової
системи без прогностично несприятливих порушень серцевого ритму  і
провідності, без ознак серцевої недостатності.
 
     Протипоказання.
     Несприятливі порушення серцевого ритму і провідності,  ознаки
серцевої недостатності, виражені ознаки гіперкінезів.
 
     Умови проведення санаторно-курортного лікування.
     Профільний санаторій або відділення для дітей,  що страждають
на кардіоревматологічні захворювання.
 
     Діагностична програма.
 
     Обов'язкові дослідження.
     1. Загальний аналіз  крові  (двічі),  загальний  аналіз  сечі
(двічі).
     2. Біохімічні  дослідження  (загальний   білок   та   білкові
фракції, сіалова кислота, С-реактивний білок, фібриноген).
     3. Електрокардіографія.
     4. Реоенцефалографія.
 
     Додаткові дослідження.
     1. Імунологічні дослідження - одноразово,  за  показаннями  -
двічі.
     2. Коагулограма.
     3. Електроенцефалографія,
     4. Ехо-ЕС.
     5. Електроміографія м'язів кінцівок.
 
     Консультації фахівців: за показаннями.
 
     Лікувальна програма.
     1. Санаторний режим: I-II.
     2. Дієта:  10;  або  15  або  інші за додатковими показаннями
(залежно від загального клінічного стану).
     3. Кліматотерапія: дозовані пішохідні маршрути (теренкури) по
території санаторію,  повітряні,  сонячні ванни, інше (залежно від
сезону року, погодних та кліматичних умов).
     4. Руховий режим:  лікувальна фізкультура, ранкова гігієнічна
гімнастика,  лікувальна  дозована  ходьба,  лікувальна  гімнастика
(групова, індивідуальна), рефлекторно-сегментарний масаж N 10.
     5. Бальнеотерапія:  кисневі  ванни  (30-40 мг/л,  температура
води 35-36 град.С,  7-10 хв.,  через день N  10),  або  йодобромні
(температура води 36-37 град.С,  10-15 хв.,  через день N 10), або
хлоридно-натрієві (10 г/л,  температура води 36 град.С, 10-15 хв.,
через день  N  10),  або  інші ванни,  хвойні ванни (5 мл хвойного
екстракту на  10  л  води)  температура   36   град.С   5-10   хв.
в залежності від віку,  через день, N 10, лікувальні душі: дощовий
або циркулярний.
     6. Апаратна фізіотерапія: електросон, електрофорез комірцевої
зони за Щербаком (1%  розчин броміду натрію, або 1% розчин хлориду
калію).
     7. Психотерапія (індивідуальна або групова).
     8. Фітотерапія  (добір  фітопрепаратів  залежно від клінічних
особливостей перебігу основної та супутньої патології).
     9. За показаннями - медикаментозна терапія.
 
     Очікуваний результат лікування.
     Зникнення або  зменшення  скарг  на  гіперкунези,  поліпшення
даних  інструментальних  та  лабораторних  досліджень,  поліпшення
показників "якості життя".
 
     Тривалість санаторно-курортного лікування: 18-21-24 дні.
 
     Критерії якості лікування.
     Зникнення або     зменшення     скарг     на     гіперкинези,
роздратованість,  плаксивість,  болів   у   серці   та   суглобах,
підвищення толерантності до фізичних навантажень, поліпшення даних
інструментальних  досліджень,  показників  ревмопроб,   поліпшення
загального самопочуття, поліпшення показників в "якості життя".
 
     Можливі побічні дії та ускладнення.
     Бальнеореакція або непереносимість тої чи іншої процедури.
 
     Ступінь наукової доказовості: С.
 
 Начальник управління
 материнства, дитинства
 та санаторної справи                               В.В.Бондаренко
 
 
                                      ЗАТВЕРДЖЕНО
                                      Наказ МОЗ України
                                      12.05.2008  N 242
 
 
                             СТАНДАРТ
               санаторно-курортного лікування дітей
              з первинною есенціальною гіпертензією
 
 
                         Код МКХ-10: I10
 
     Есенціальна (первинна)   гіпертензія   -   стан   у  дітей  і
підлітків,  який   супроводжується   постійним   або   періодичним
підвищенням   артеріального  тиску  протягом  3-6  міс.  Виділяють
первинну -  есенціальну   гіпертензію   та   вторинну,   пов'язану
з основним захворюванням.
 
     Ознаки та критерії діагностики захворювання.
     В анамнезі наявність скарг на головну біль в  кінці  дня  або
при інтенсивному розумовому навантажені,  запаморочення, пов'язані
зі зміною положення  тіла,  короткочасні  болі  в  області  серця,
серцебиття,   тахікардія   або  брадикардія,  скарги  невротичного
характеру:  підвищена   емоціональна   лабільність,   плаксивість,
роздратованість,  підвищена  втомлюваність,  зниження  пам'яті  та
уваги.
     Підвищення артеріального тиску згідно вікової норми.
     ЕКГ ознаки - порушення реполяризації міокарда.
 
     Показання.
     Первинна (есенціальна) гіпертензія доброякісного перебігу без
ознак гіпертонічних кризів - компенсована.
 
     Протипоказання.
     Гіпертензія (артеріальна)    декомпенсована,    з    ознаками
гіпертонічних кризів,  з прогностично  несприятливими  показниками
порушення серцевого ритму і провідності.
     Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.
 
     Умови проведення санаторно-курортного лікування.
     Спеціалізований санаторій   або   відділення  для  дітей,  що
страждають захворюваннями серцево-судинної системи, або відділення
в багатопрофільному санаторії.
 
     Діагностична програма.
 
     Обов'язкові дослідження.
     1. Вимірювання  артеріального  тиску  -  щодня   (вранці   та
увечері), або 1 раз в 2-3 дні.
     2. Електрокардіографія - двічі (до і після лікування).
     3. Дані   психологічного  тестування  -  двічі  (до  і  після
лікування).
     4. Дані  показників  "якості  життя"  -  двічі  (до  і  після
лікування).
 
     Додаткові дослідження.
     1. Ехокардіографія.
     2. Холтерівське добове моніторування артеріального тиску.
     3. Загальний аналіз крові - двічі (до і після лікування).
 
     Консультації фахівців: окуліста (дослідження очного дна) - за
показаннями.
 
     Лікувальна програма.
     1. Санаторний режим: I-II.
     2. Дієта: 10 або 15.
     3. Кліматотерапія   по   I-II  режиму  залежно  сезону  року:
повітряні,  повітряно-сонячні  ванни  при  еквівалентно-ефективній
температурі не  нижче  19-18  град.С,  морські купання або купання
в прісній водоймі при температурі  води  не  нижче  22-21  град.С,
прогулянки  біля  моря  (у парку),  ігри на повітрі,  пролонгована
аеротерапія.
     4. Руховий режим:  ранкова гігієнічна гімнастика,  лікувальна
фізкультура   (групова   або    індивідуальна)    з    проведенням
рефлекторно-сегментарного (або точкового) масажу (N 10), теренкур.
     5. Бальнеотерапія:  хлоридні натрієві (10-20 г/л,  36 град.С,
10-15 хв.,  через день N 10), або за показаннями хлоридні натрієві
йодобромні (або азотні або хвойні) ванни,  N  10.  Методом  вибору
бальнеотерапії (або  гідротерапії  може  бути  лікувальне плавання
в басейні морської (прісної) води 28-29 град.С, 15-20 хв., щоденно
(N 15) або через день N 10,  або лікувальний дощовий душ,  щоденно
(N 15) або через день (N 10).
     6. Електросонтерапія  (з індивідуальним підбором параметрів):
в періоді становлення артеріальної гіпертензії,  при адренергічній
формі  -  переважно  від 10 до 20 Гц,  через день,  N 10.  Методом
вибору  може  бути  ампліпульстерапія  (синусоїдальна  модульована
терапія)  або  ампліпульсфорез  лікарських речовин (10 хв.,  через
день, N 10).
     7. За    показаннями    -    низькочастотна    магнітотерапія
(з індукцією у дітей  до  6  років  8,7  мТл,  більше  6  років  -
від 13,5 до 20 мТл, 10-15 хв., щоденно, N 10).
     8. За  показаннями  -   аерофітотерапія   з   седативним   та
гіпотензивним ефектом,  5-10 хв.,  через день,  N 10 (дітям старше
5 років) або аероіонотерапія (10 хв., N 10).
     9. За показаннями - гіпобаротерапія (30-60 хв., щодня, N 10).
     10. За  показаннями  -  фізіопунктура,  методи  нетрадиційної
терапії, фітотерапія, психотерапія.
 
     Очікуваний результат лікування.
     Поліпшення загального самопочуття  і  стану,  зниження  рівня
артеріального   тиску,   поліпшення   показників  ЕКГ,  поліпшення
показників "якості життя".
 
     Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-24-28 днів.
 
     Критерії якості лікування.
     Зникнення або  зменшення скарг,  зниження рівня артеріального
тиску,   підвищення   толерантності   до   фізичних   навантажень,
поліпшення   даних   ЕКГ,   даних   психологічного  обстеження  та
показників "якості життя".
 
     Можливі побічні дії та ускладнення.
     Можлива індивідуальна непереносимість аерофітотерапії. Заходи
корекції - відміна,  за показаннями -  проведення  аероіонотерапії
(N 10).     Можлива    індивідуальна    непереносимість    Можлива
індивідуальна непереносимість електросонтерапії. Заходи корекції -
відміна,  за  показаннями  -  проведення   ампліпульстерапії   або
ампліпульсфореза   показаних   лікарських   засобів  за  методикою
електросну (N 10).
 
     Ступінь наукової доказовості: С.
 
 Начальник управління
 материнства, дитинства
 та санаторної справи                               В.В.Бондаренко
 
 
                                      ЗАТВЕРДЖЕНО
                                      Наказ МОЗ України
                                      12.05.2008  N 242
 
 
                             СТАНДАРТ
               санаторно-курортного лікування дітей
                    з артеріальною гіпотензією
 
 
                        Код МКХ-10: I95.0
 
     Артеріальна гіпотензія у  дітей  і  підлітків  -  стани,  які
супроводжуються  постійним або періодичним зниженням артеріального
тиску, що відмічаються протягом 3-6 міс.
 
     Ознаки та критерії діагностики захворювання.
     1. Інтенсивний та тривалий головний біль.
     2. Часті запаморочення після сну.
     3. Емоційна лабільність, підвищена втомлюваність, сонливість.
     4. Біль у серці після фізичного навантаження.
     5. Брадикардія,  ослаблені серцеві тони, короткий систолічний
шум.
     6. Дизурія і дискомфорт у кишечнику.
     7. Дані артеріального тиску знижені згідно вікової норми.
     8. Можливі   порушення   збудливості,   реполяризації  (ЕКГ),
зниження скоротливої здатності міокарда (ЕхоКГ).
 
     Показання.

| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 |

<< Назад | <<< Главная страница