НАЙТИ ДОКУМЕНТ
Наказ № 54 від 02.02.2009Про проведення дослідно-експериментальної роботи з теми: "Науково-методичні основи використання ІКТ у навчально-виховному процесі в середовищі "1 учень - 1 комп'ютер" на базі шкільних нетбуків"
Текст документа по состоянию на 2 июля 2009 года
<< Назад |
<<< Главная страница
Стр. 21
Можлива індивідуальна непереносимість електросонтерапії.
Заходи корекції - відміна, призначення (за показаннями) анодної
гальванізації по Вермелю (дітям старше 5 років) або гальванофорез
магнію по комірцевій методиці - N 10.
Ступінь наукової доказовості: С.
Начальник управління
материнства, дитинства
та санаторної справи В.В.Бондаренко
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
12.05.2008 N 242
СТАНДАРТ
санаторно-курортного лікування дітей
із затримкою статевого розвитку
Код МКХ-10: E30.0
Ознаки та критерії діагностики захворювання.
Відсутність вторинних статевих ознак в 13-14 років,
відсутність менструації.
Показання.
Відсутність вторинних статевих ознак в 13-14 років,
відсутність менструації.
Протипоказання.
Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.
Умови проведення санаторно-курортного лікування.
Відділення в багатопрофільному санаторії.
Діагностична програма.
Обов'язкові дослідження.
Тести функціональної діагностики (кольпоцитоскопія, феномен
зіниці), морфограма, ректоабдомінальне обстеження (дослідження
проводяться до та після лікування)
Додаткові дослідження.
Рентгенологічне дослідження кистей і кісток черепа
одноразово, ультразвукове дослідження органів малого тазу
одноразово, статевий хроматин одноразово, електрокардіографія,
кардіоінтервалографія, біохімічні дослідження сироватки крові,
гормональні дослідження: соматотропний гормон, ФСГ, ЛГ, пролактин,
естроген (дослідження проводяться двічі до та після лікування).
Консультації фахівців.
Генетика, ендокринолога за показаннями.
Лікувальна програма.
1. Санаторний режим: I-II.
2. Дієта: 15.
3. Кліматотерапія: аеротерапія, повітряні, сонячні ванни,
морські купання.
4. Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна
фізкультура (індивідуальна або групова), лікувальна гімнастика
(групова), лікувальна дозована ходьба.
5. Бальнеотерапія: морські, або хлоридно-натрієві (10-20 г/л,
температура води 36 град.С, 10-15 хвилин, через день N 10), або
інші ванни; або загальні вуглекислі (0,6 г/л з поступовим
збільшенням до 1,2 г/л, температура води 36 град.С, 5-10 хвилин,
через день N 10), або кисневі ванни (30-40 мг/л, температура води
35-36 град.С, 7-10 хвилин, через день N 10), або хвойні
(температура води 36-37 град.С, 10-15 хвилин, через день N 10),
лікувальні душі: дощовий або циркулярний
6. Пелоїдо- або теплотерапія: грязьові аплікації на
наднирникову зону, або комірцеву, або у вигляді "трусів",
температурою 38-40 град.С, 10-15 хв. залежно від віку, через день
в дні вільні від бальнеолікування, або парафінові (при відсутності
грязелікування) температурою парафіну 43-45 град.С, або
озокеритові температурою 37-38 град.С з поступовим підвищенням до
40-42 град.С, 20-30 хв., щоденно, або через день N 10.
7. Апаратна фізіотерапія: гальванічний комір за Щербаком, або
електрофорез 3% розчину броміду натрію, або загальний електрофорез
за Вермелем 1% розчину нікотинової кислоти, або ендоназальний
електрофорез вітаміну В, або синусоїдальна модульована терапія,
або індуктотермія на ділянку придатків або тіла матки.
8. Додатково: магнітотерапія на рефлексогенні зони
сегментарної іннервації серця.
9. Електросон за седативною методикою, або дарсонвалізація
комірцевої зони, або короткохвильова терапія, або рефлексотерапія.
10. Масаж (один із видів) комірцевої зони, або кінцівок, або
паравертебрально.
11. Психотерапія: аутогенне тренування (групове або
індивідуальне).
12. Медикаментозна терапія: комплекс вітамінів,
біостимулятори або інше за показаннями.
Очікуваний результат лікування.
Поява вторинних статевих ознак, поява менструації.
Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-24 дні.
Критерії якості лікування.
Підвищення толерантності до фізичних навантажень, перехід на
другий руховий режим, поліпшення даних інструментальних та
функціональних досліджень.
Можливі побічні дії та ускладнення.
Індивідуальна непереносимість фізичних чинників.
Умовні скорочення.
ФСГ - фолікулостимулюючий гормон;
ЛГ - лютеїнізуючий гормон.
Ступінь наукової доказовості: С.
Начальник управління
материнства, дитинства
та санаторної справи В.В.Бондаренко
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
12.05.2008 N 242
СТАНДАРТ
санаторно-курортного лікування дітей
з екземою
Код МКХ-10: L30.0
Монетоподібна екзема.
Ознаки та критерії діагностики захворювання.
Істинна (ідіопатична) форма супроводжується гострозапальною
набряклою еритемою з висипанням групи найдрібніших пухирців,
мокнуттям і утворенням кірок; захворювання проявляє еволюційний
поліморфізм.
Мікробна екзема розвивається на місці хронічних вогнищ
інфекції, утворюючи гострозапальні, різко відмежовані
крупнофестончаті вогнища.
Себорейна екзема розвивається у хворих на себорею на ділянках
шкіри (так звані себорейні ділянки), багатих сальними залозами
(волосиста частина голови, вушні раковини) у вигляді еритематозних
плям, що лущаться, із зливними папулами жовтувато-бурого кольору.
Екзема у дітей відрізняється вираженістю ексудативного
компоненту, великою кількістю висипань, схильністю до ускладнення
вторинною інфекцією.
Показання.
Підгостра та хронічна стадії екземи.
Протипоказання.
Гостра стадія екземи, мікробна екзема.
Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.
Умови проведення санаторно-курортного лікування.
Спеціалізовані відділення багатопрофільного санаторію на
бальнеокліматичних курортах.
Діагностична програма.
Обов'язкові дослідження.
1. Загальний аналіз крові - одноразово, за показаннями -
двічі.
2. Загальний аналіз сечі - одноразово, за показаннями -
двічі.
3. Дермографізм, перевірка ізоморфної реакції подразнення.
Додаткові дослідження.
1. Імунологічні та алергологічні дослідження крові.
2. Мікологічні дослідження шкіри.
3. Аналіз калу на яйця гельмінтів і найпростіших - двічі (до
і після лікування).
4. Поглиблені клініко-лабораторні дослідження, спрямовані на
виявлення патології внутрішніх органів (печінки, підшлункової
залози, шлунково-кишкового тракту), за призначенням
електрокардіографія (ЕКГ), дуоденальне зондування.
Консультації фахівців: за показаннями.
Лікувальна програма.
1. Санаторний режим I-II.
2. Дієта: 6, або 7, або 15, або за показаннями.
3. Руховий режим: лікувальна фізкультура, ранкова гігієнічна
гімнастика.
4. Кліматотерапія: I-III режими (залежно від сезону року).
5. Бальнеолікування: хлоридні натрієві ванни 36-37 град.С,
сірководневі загальні ванни; або 4-камерні; або хвойні ванни. Курс
лікування 10 процедур через день.
6. Пелоїдотерапія: грязьові аплікації на область ураження
38-40 град.С. Курс лікування 10 процедур через день.
7. Апаратна фізіотерапія: електрофорез за Вермелем, або
інтраназальний електрофорез (димедролу, або хлориду кальцію, або
інше); або фонофорез мазі з сіркою, або дьогтем, або нафталаном;
або ультрафіолетове опромінення; або діадинамічні струми на
ділянку спинномозкових гангліїв. Курс лікування 10 процедур,
щоденно або через день.
8. Додатково: пиття мінеральної води; електросон;
рефлексотерапія; фітотерапія (жовчогінний або заспокійливий чай);
психотерапія; медикаментозне лікування.
У хворих хронічною стадією екземи.
1. Сонячні ванни, повітряні у поєднанні з морськими купаннями
(особливо ефективні при себорейній і мікробній екземі).
2. Хлоридні натрієві ванни (10-20 г/л 36-37 град.С,
10-15 хв., через день N 10), сульфідні або йодо-бромні ванни,
радонові ванни (20 нКи/л, температура води 36 град.С,
10-12 хвилин, через день N 10) на курс лікування N 10 процедур,
2 дні підряд з перервою на 3-й день.
3. По показанням - фонофорез показаних лікарських засобів на
вогнище, щодня або через день, по показанням - фізіопунктура N 10.
Очікуваний результат лікування.
Покращення загального стану, поліпшення гіпосенсибілізуючої,
протизапальної дії, що зменшує та заспокоює свербіж; нормалізація
функції гіпофізарно-наднирковозалозної системи, пониження
збудливості кори головного мозку, відновлення трофічної функції
шкіри.
Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-28 днів.
Критерії якості лікування.
Зникнення, або зменшення висипань та свербіння.
Можливі побічні дії та ускладнення.
Індивідуальна непереносимість.
Ступінь наукової доказовості: С.
Начальник управління
материнства, дитинства
та санаторної справи В.В.Бондаренко
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
12.05.2008 N 242
СТАНДАРТ
санаторно-курортного лікування дітей
з псоріазом
Код МКХ-10: L40
Ознаки та критерії діагностики захворювання.
Мономорфні висипання плоских вузликових елементів
рожево-червоного кольору, покриті сріблястими дрібними лусками.
При пошкріблюванні визначаються характерні феномени: "стеаринова
пляма", термінальна плівка, точкова кровотеча. Псоріатичні папули
поступово збільшуються в розмірах і зливаються, утворюючи бляшки і
вогнища різної величини і форми. У зв'язку з цим розрізняють
псоріаз точковий, краплевидний, монетовидний, кільцеподібний,
географічний, генералізований, універсальний (псоріатична
еритродермія). У розвитку псоріатичного висипу слід виділяти три
стадії: стадію, що прогресує, стадію стабілізації і що регресує.
Ураження шкіри завжди симетрично. Переважна локалізація -
розгинальні поверхні кінцівок, волосиста частина голови, проте
висип може бути на будь-якій ділянці шкірного покриву.
Перебіг захворювання хронічний рецидивуючий. Загострення
спостерігаються в різну пору року, тому виділяють літній, зимовий
і позасезонний псоріаз.
Показання.
Лікування в умовах курорту проводиться лише в період
стабілізації і регресу псоріатичних вогнищ ураження (хворі на
зимову форму псоріазу підлягають санаторно-курортному лікуванню
влітку).
Протипоказання.
Прогресуюча стадія псоріазу.
Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.
Умови проведення санаторно-курортного лікування.
Спеціалізоване багатопрофільного санаторію на
бальнеокліматичних курортах.
Діагностична програма.
Обов'язкові дослідження.
1. Загальний аналіз крові - двічі (до і після лікування).
2. Загальний аналіз сечі - двічі (до і після лікування).
3. Дермографізм, перевірка ізоморфної реакції подразнення.
4. Діаскопія і вітропресія, метод пошкрібування.
Додаткові дослідження.
1. Біохімічні дослідження (ревмопроби, печінковий комплекс).
2. Електрокардіографія (ЕКГ).
3. Дуоденальне зондування.
4. Рентгенографія уражених суглобів.
5. УЗД (печінка та підшлункова залоза).
Консультації фахівців: за показаннями.
Лікувальна програма.
1. Санаторний режим: I-II.
2. Дієта: 6, або 7, або 15, або за показаннями.
3. Руховий режим: лікувальна фізкультура, ранкова гігієнічна
гімнастика.
4. Кліматотерапія: I-III режим (залежно від сезону року)
індивідуально. Основними методами кліматолікування в комплексному
лікуванні є гелео, аеро-, таласотерапія. Геліотерапія
призначається хворим зимовим типом псоріазу у стадії стабілізації
і регресу. При проведенні геліотерапії по основній або прискореній
схемі додатково після 3-5 загальних сонячних ванн опромінюють
уражені ділянки шкіри ерітемними дозами (3-5 біодоз).
5. Бальнеолікування: ванни сірководневі загальні, або
4-камерні, або хлоридні натрієві (10-20 г/л, 36-37 град.С), або
хвойні, або сульфідні, або вуглекисло-сірчановодневі, або
радонові, або йодо-бромні і лужні. Доцільне призначення
комбінованих сірчановодневих-радонових ванн. Загальні ванни
поєднуються з додатковими процедурами (зрошування ураженої шкіри і
камерні ванни); а також хвойні, або шавлієві, або скипидарні та
інші ванни призначаються щодня або через день, курс лікування
10 процедур.
6. Пелоїдотерапія: при псориатичних артропатіях грязьові
аплікації 38-40 град.С, гальваногрязь. Курс лікування 10 процедур,
через день.
7. Апаратна фізіотерапія: місцеве комбіноване ульрафіолетове
та інфрачервоне опромінення, фонофорез сірчаної або
гідрокортизонової мазі, або (з обережністю!) діадинамічні струми,
або змінне магнітне поле низької частоти; ультразвукова терапія на
область вогнищ ураження, або електросон, або рефлексотерапія.
8. При псоріатичному артриті поза загостренням ультразвук
призначається на область уражених суглобів і на паравертебральну
область сегментарної зони; або діадинамотерапія; або
магнітотерапія; або СМС області суглобів; або ДМХ. Курс лікування
10 процедур, через день.
9. Фізіотерапевтичні методи поєднуються з лікувальною
фізкультурою, внутрішнім прийомом мінеральних вод.
10. Фітотерапія (жовчогінний чай).
11. За показаннями - психотерапія.
Очікуваний результат лікування.
Покращення загального стану, поліпшення гіпосенсибілізуючої,
протизапальної дії, що заспокоює свербіж; нормалізування порушених
функцій руху в суглобах, відновлення трофічної функції шкіри.
Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-28 днів.
Критерії якості лікування.
Зникнення, або зменшення, або відсутність нових висипань та
свербіння, при псоріатичному артриті - зникнення або зменшення
болю, відновлення руху в суглобах.
Можливі побічні дії та ускладнення.
Бальнеореакція, індивідуальна непереносимість чинників.
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 |
<< Назад |
<<< Главная страница
|
