Бесплатная библиотека законов онлайн
Загрузить Adobe Flash Player

  Главная

  Право Украины

  Конституция

  Кодексы

  Законы

  Указы

  Постановления

  Приказы

  Письма

  Законы других стран

  Законодательство РБ

  Законодательство РФ

  Новости

  Полезные ресурсы

  Контакты

  Новости сайта

  Поиск документа


Полезные ресурсы

- Таможенный кодекс таможенного союза

- Каталог предприятий и организаций СНГ

- Законодательство Республики Беларусь по темам

- Законодательство Республики Беларусь по дате принятия

- Законодательство Республики Беларусь по органу принятия

- Законы Республики Беларусь

- Новости законодательства Беларуси

- Тюрьмы Беларуси

- Законодательство России

- Деловая Украина

- Автомобильный портал

- The legislation of the Great Britain


Правовые новости







НАЙТИ ДОКУМЕНТ


Наказ № 54 від 02.02.2009

Про проведення дослідно-експериментальної роботи з теми: "Науково-методичні основи використання ІКТ у навчально-виховному процесі в середовищі "1 учень - 1 комп'ютер" на базі шкільних нетбуків"


Текст документа по состоянию на 2 июля 2009 года

<< Назад | <<< Главная страница

Стр. 26

 
     Показання.
     Співдружня косоокість, амбліопія.
 
     Протипоказання.
     Паралітична косоокість.
     Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.
 
     Умови проведення санаторно-курортного лікування.
     Профільний санаторій   чи  відділення  в  багато  профільному
санаторії.
 
     Діагностична програма.
 
     Обов'язкові дослідження.
     Дослідження гостроти   зору  без  корекції  та  з  корекцією,
визначення    поля    зору,    рефрактометрія,     біомікроскопія,
офтальмоскопія  (дослідження  проводяться  до та після лікування),
загальний  аналіз  крові   одноразово,   загальний   аналіз   сечі
одноразово, аналіз крові на цукор одноразово.
 
     Додаткові дослідження.
     Визначення межової чутливості і лабільності зорового нерву за
фосфеном, дані рентгенографії черепа, електрокардіографія.
 
     Консультації спеціалістів: за показаннями.
 
     Лікувальна програма.
     1. Санаторний режим: II.
     2. Дієта: залежно від супутньої патології.
     3. Кліматотерапія:  аеротерапія,  повітряні,  сонячні  ванни,
спеціальні процедури для органів зору, купання, плавання.
     4. Руховий режим:  ранкова гігієнічна гімнастика,  лікувальна
фізкультура:       комплекс       тренувальних      вправ      для
акомодаційно-конвергентної системи;  спеціальні вправи з глибокого
дихання,   що   стимулюють   приплив   крові   до  очей;  комплекс
гігієнічно-профілактичної гімнастики для очей.
     5. Масаж: масаж комірцевої зони; точковий масаж.
     6. Апаратна   фізіотерапія:   електрофорез   або    фонофорез
лікарських засобів, магнітотерапія або магнітофорез, ендоназальний
електрофорез, електростимуляція зорового нерва.
     7. Пелоїдо-  або теплотерапія:  в умовах грязьових курортів -
грязьові аплікації сульфідної мулової (38-40  град.С)  на  область
ока, тривалістю 10-12 хвилин, через день, курс 10 процедур.
     8. Парафінотерапія: серветково-аплікаційна методика.
     9. Бальнеотерапія:  кисневі  ванни  (30-40 мг/л,  температура
води 35-36 град.С,  7-10 хв.,  через день N  10),  або  вуглекислі
(0,6 г/л  з  поступовим  збільшенням до 1,2 г/л,  температура води
36 град.С, 5-10 хв., через день N 10), або йодобромні (температура
води 36-37 град.С, 10-15 хв., через день N 10).
     10. Лікувальні методики (за потреби):  розвиток бінокулярного
зору  з допомогою диплоптиків;  засвіти на великому безрефлексному
офтальмоскопі;  вправи на амбліотренері;  вправи на макулотестері;
заняття на бівізіотренері; очкова корекція.
     11. Рефлексотерапія.
     12. Лазеротеапія.
     13. Музикотерапія.
     14. Медикаментозне  лікування (за потреби):  ангіопротектори,
гомеопатичні засоби., препарати для поліпшення мікроциркуляції.
 
     Очікуваний результат лікування.
     Підвищення гостроти   зору,   зменшення  амбліопії,  розвиток
бінокулярного зору.
 
     Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-24 дні.
 
     Критерії якості лікування.
     Підвищення гостроти   зору,   зменшення  амбліопії,  розвиток
бінокулярного зору.
 
     Можливі побічні дії та ускладнення.
     Індивідуальна непереносимість фізичних чинників.
 
     Умовні скорочення: немає.
 
     Ступінь наукової доказовості: С.
 
 Начальник управління
 материнства, дитинства
 та санаторної справи                               В.В.Бондаренко
 
 
                                      ЗАТВЕРДЖЕНО
                                      Наказ МОЗ України
                                      12.05.2008  N 242
 
 
                               СТАНДАРТ
               санаторно-курортного лікування дітей
             зі сколіотичною хворобою I і II ступеня,
                   повільно прогресуючої течії
 
 
                         Код МКХ-10: M41
 
     Сколіотична хвороба  -  захворювання  всього організму людини
з деформацією хребта в 3-х площинах:  сагітальній,  фронтальній  і
горизонтальній,  з бічним відхиленням хребта, з ротацією хребців у
фронтальній  площині.  Розрізняють  нестабільний  (у  тому   числі
унаслідок    різної   довжини   нижніх   кінцівок,   рефлекторний,
істеричний)  і  стабільний  сколіоз  (ідиопатичний,   природжений,
нейром'язовий і інші форми).
 
     Ознаки та критерії діагностики захворювання.
     Асиметрія постави з деформацією тулуба.
     Специфічні зміни  за  даними Ro-графії хребта (із захопленням
гребенів підвздошної кістки в положенні лежачи і стоячи,  в прямій
передньо-задній проекції,  з визначенням симптому Ріссера - у тому
числі за даними з місця проживання,  з давністю не більше 6  міс.)
або  за  даними апаратно-програмного комплексу дослідження постави
(АПКД).
     Зниження силової витривалості м'язів спини і живота.
     Зниження показників станової і кистьової динамометрії.
 
     Показання.
     Сколіотична хвороба (ідіопатичний сколіоз) I ступеня з поволі
прогресуючою течією - у дітей у  віці  до  13  років  при  індексі
стабільності  не  менше 0,5,  у віці старше 13 років - при індексі
стабільності не менше 0,7 і симптомі Ріссера II-III.
     Сколіотична хвороба   (ідіопатичний   сколіоз)   II   ступеня
з поволі прогресуючою течією - у дітей у  віці  до  13  років  при
індексі  стабільності  не менше 0,5,  у віці старше 13 років - при
індексі стабільності не менше 0,7 і симптомі Ріссера II-III.
 
     Протипоказання.
     Інші види сколіозу, окрім ідіопатичного.
     Ідіопатичний сколіоз  нестабільний  з   швидко   прогресуючою
течією.
     Ідіопатичний сколіоз  III  ступеня   (направлення   як   етап
дохірургічної корекції).
     Ідіопатичний сколіоз IV ступеня.
     Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.
 
     Діагностична програма.
 
     Обов'язкові дослідження.
     1. Ro-графія  хребта  (із  захопленням  гребенів  підвздошної
кістки  в  положенні  лежачи  та стоячи,  в прямій передньо-задній
проекції, з визначенням симптому Ріссера - одноразово.
     2. Визначення  силової  витривалості м'язів спини та живота -
двічі (до і після лікування).
     3. Проведення  станової та кистьової динамометрії - двічі (до
і після лікування).
 
     Додаткові дослідження.
     1. Денситометрія   (за  показаннями)  -  двічі  (до  і  після
лікування).
     2. Сумарна   електроміографія   м'язів  спини  і  живота  (за
показаннями) - двічі (до і після лікування).
     3. Міотонометрія   (за  показаннями)  -  двічі  (до  і  після
лікування).
     4. Велоергометрія  (за  показаннями)  -  двічі  (до  і  після
лікування).
     5. Електрокардіограма (ЕКГ) - двічі (до і після лікування).
     6. Загальний аналіз  крові  (з  оцінкою  по  Гаркаві  Л.Х.  і
співав., 2002) - двічі (до і після лікування).
     7. Аналіз сечі на глікозоаміноглікани -  двічі  (до  і  після
лікування).
     8. Психологічне тестування (шкала  самооцінки  Спілбергера  і
ін.) - двічі (до і після лікування).
     9. Оцінка показників "якості  життя"  -  двічі  (до  і  після
лікування).
 
     Консультації фахівців:    за   показаннями   -   консультація
невропатолога.
 
     Лікувальна програма.
     1. Санаторний   режим  I-II.  Ортопедичний  режим  (навчальні
заняття,  лежачи на животі,  нічний  і  денний  сон  на  щиті,  за
показаннями - носіння корсета).
     2. Дієта N 15 - повноцінне збалансоване харчування.
     3. Кліматолікування   відповідно   сезону   року:   обтирання
морською або  прісною  водою  по  схемі  гартування,  повітряні  і
повітряно-сонячні     ванни     по     I-II     режиму    -    при
еквівалентно-ефективній температурі не нижче 19-18 град.С, морські
купання (або  купання  в  прісному водоймищі) при температурі води
не нижче 22-21 град.С, прогулянки біля моря (в парку), малорухливі
ігри на повітрі.
     4. Руховий режим:  ранкова гігієнічна гімнастика  (РГГ),  ЛФК
(групова   або   індивідуальна)   з   проведенням  ручного  масажу
(рефлекторно-сегментарного,  точкового) м'язів спини  і  живота  -
щодня N 15, лікувальна ходьба по маршруту N 1.
     5. Основний лікувальний чинник дії:  при індексі стабільності
хребта Казьміна (ІС) 0,5-0,7 - бальнеолікувальний; при ІС  = 0,7 -
грязелікувальний  (нативне  грязелікування  сульфідно-муловою  або
сапропелевою лікувальною   гряззю).   При   ІС   0,5-0,7  у  дітей
з напруженістю   кардіогемодинамічних   показників   і   супутніми
захворюваннями  у  фазі ремісії у вигляді дискінезії жовчовивідних
шляхів  по  гіперкінетичному  типу,  НЦД   по   кардіальному   або
гіпертонічному   типу,  ВСД  по  типу  симпатікотонії  -  хлоридні
натрієві ванни (20 г/л,  36-37 град.С,  10-15 хв.  через день  або
2 дні  підряд,  3-й  день  -  перерва  N  10),  у тому числі дітям
з середнім зростанням і зростанням вище середнього,  з показниками
кистьової динамометрії вище 25 кг,  рівнем фізичної працездатності
більше 1,7  Вт/кг,   з   рівнем   глікозоаміногліканів   сечі   до
45 мкмоль/добу - курс 15 ванн.
     При ІС   0,5-0,7   і   супутніх   захворюваннях   у   вигляді
бронхіальної астми легкої або середньої важкості, ревматичного або
неревматичного кардиту в анамнезі (у тому  числі  з  недостатністю
мітрального клапана)    -    вуглекислі    ванни    0,5-1,5   г/л,
від 36-35  град.С  із  зниженням  температури  до  34-32   град.С,
10-15 хв., через день N 10.
     При ІС   0,5-0,7,   без   напруженості   кардіогемодинамічних
показників  і  з супутніми захворюваннями у фазі ремісії у вигляді
атопічного    дерматиту,     посттравматичного     артриту     або
сальпінговфориту -     йодобромні     мінеральні    ванни    (йоду
в молекулярній  формі  не  менше  10  мг/куб.дм,  брому  не  менше
25 мг/куб.дм), 36-37 град.С, 10-15 хв., через день N 10.
     Методом вибору бальнеотерапії можуть бути:  при супутній  ВСД
по типу  симпатикотонії  -  хвойні мінеральні ванни,  36-37 град.С
N 10  або  N  15,  при  НЦД  по  гіпокінетичному  типу,   ВСД   по
парасимпатичному типу - "перлинні мінеральні ванни", 36-37 град.С,
10-15 хв.,  через день  N  10  або  N  15  (відповідно  показникам
фізичного розвитку).
     Для дітей із стабільним сколіозом при завершеному рості,  при
вираженому  зниженні витривалості м'язового корсета і при супутніх
захворюваннях  у  вигляді  екзогенно-конституціонального  ожиріння
I-II   ступеня,   ВСД   по   парасимпатичному   типу,   дискінезії
жовчовивідних шляхів по гіпокінетичному типу -  гідрокінезитерапія
в басейні   з  мінеральною  (або  прісною)  водою,  28-30  град.С,
15-30 хв.,  щодня або  через  день  N  10  або  N  15  (відповідно
показникам фізичного розвитку) або гідрокінезитерапія в морі,  або
лікувальне плавання в басейні з мінеральною (прісною) водою стилем
"брас", 28-30 град.С,  15-20 хв., щодня або через день, відповідно
N 10 або N 15.
     При ІС   =  0,7  і  без  протипоказання  до  грязелікування -
грязьові аплікації у вигляді "напівкорсета", 38-40 град.С, 15 хв.,
через  день  N  10.  При  напруженості  вегетативної  регуляції  і
симпатоадреналової системи,  а також у дітей з I ступенем сколіозу
у віці до 10 років методом вибору може бути гальваногрязелікування
(комірцева область,  38-40 град.С,  0,03-0,05 мА/кв.см, 15-20 хв.,
щодня або через день N 10).
     6. Електростимуляція ослаблених м'язів  тулуба  (на  випуклій
стороні  викривлення)  -  для ампліпульстерапії (СМС):  I і II рід
роботи,  30-50  Гц,  75-100%,  10   хв.,   щоденно   N   15,   при
непереносимості - інтерференцтерапія області хребта N 10.
     7. Психологічна   (за   показаннями   -    психотерапевтична)
корекція.
     8. З  метою  санації  хронічних  вогнищ  інфекції  -  фізичні
чинники по рефлекторно-сегментарних або місцевих методиках.
     9. За  показаннями,  з  урахуванням  супутніх  захворювань  -
лазеропунктура,   методи   нетрадиційної   терапії,   акупунктура,
мануальна терапія.
 
     Очікуваний результат лікування.
     Зменшення асиметрії   постави   (не   менше  ніж  на  1  см),
збільшення витривалості м'язів (більш ніж на  5%  від  початкового
рівня),  збільшення кистьової динамометрії (не менше ніж на 1 кг),
ЖМЛ (на 200 мл і більш),  приріст фізичної  працездатності  (більш
ніж  на  5%),  збільшення  біоелектричної  активності  м'язів  при
зниженні коефіцієнта асиметрії амплітуди біопотенціалів.
 
     Тривалість санаторно-курортного лікування.
     28 днів - для хворих на сколіоз I ступеня.
     56 днів - для хворих на сколіоз II ступеня.
 
     Критерії якості лікування.
     Зменшення асиметрії постави,  збільшення витривалості м'язів,
збільшення кистьової динамометрії,  ЖМЛ,  фізичної працездатності,
поліпшення   біоелектричної   активності   м'язів   при   зниженні
коефіцієнта асиметрії амплітуди біопотенціалів.
 
     Можливі побічні дії та ускладнення.
     Можлива індивідуальна  непереносимість імпульсних струмів при
проведенні електростимуляції.  Заходи корекції:  відміна  процедур
електростимуляції,  призначення  інтерференцтерапії області хребта
(N 10).
     Можлива відмова     від     лікувального     плавання     або
гідрокінезитерапії  -  при  невмінні  плавати.  Заходи   корекції:
навчання плаванню в басейні.
 
     Умовні скорочення.
     ЖМЛ - життєва місткість легенів.
 
     Ступінь наукової доказовості: С.
 
 Начальник управління
 материнства, дитинства
 та санаторної справи                               В.В.Бондаренко
 
 
                                      ЗАТВЕРДЖЕНО
                                      Наказ МОЗ України
                                      12.05.2008  N 242
 
 
                             СТАНДАРТ
               санаторно-курортного лікування дітей
             з ювенільним ревматоїдним артритом (ЮРА)
 
 
                        Код МКХ-10: M08.0
 
     Ювенільний ревматоїдний  артрит  (ЮРА)  -  системне  запальне
захворювання сполучної    тканини    з    переважанням     процесу
в опорно-руховому   апараті,  в  основі  якого  лежить  дисфункція
імунної системи,  виражена  ауто  агресія,  що  веде  до  розвитку
патологічних імунних реакцій.
 
     Ознаки та критерії діагностики захворювання.
 
     Клінічні:
     Ранкова скутість на протязі 1-ї години  в  теперішній  момент
або в анамнезі.
     Артрит 3 і більше суглобів.
     Артрит суглобів кисті.
     Симетричний артрит.
     Ревматоїдні вузлики.
     Ревматоїдний фактор в сироватці крові.
     Рентгенологічні зміни.
 
     Параклінічні:
     Лейкоцитоз, гіпохромна або нормохромна анемія.
     Прискорення ШОЕ.
     Ревматоїдний фактор.
     Диспротеінемія, зниження          вмісту          альбумінів,
гіперглобулінемія.
     Збільшення вмісту IgG, A.
     Зниження Т-лімфоцитів     (CD ,     CD ,     CD  ),     зміни
                                  4        8        19
хелперно-супресорного коефіцієнту (CD /CD ).
                                     4   8
     Визначення антинуклеарних антитіл в підвищеному титрі.
     Дослідження синовіальної    рідини    (нейтрофіли,    знижена
в'язкість  секрету,   зниження   вмісту   комплементу   або   його
компонентів, визначаються цитокіни, ЦІК.
     Рентгенодіагностика та ультразвукова денситометрія.
 
     Показання.
     Діти, хворі  на  суглобову  і  системну  форми  ревматоїдного
артриту у фазі ремісії (за відсутності активності) і при  низькому
і помірному ступені активності процесу (I-II ст.).
     В спеціалізовані   санаторії   (відділення)   можуть    також
поступати діти    з    середнім   ступенем   активності   процесу,
з ексудативними  змінами  в  суглобах,  без  ознак  висцеритів   і
загострення увеїту.
 
     Протипоказання.
     Хворим з високою активністю ревматоїдного артриту (III  ст.).
     Амілоідоз нирок в нефротичній і азотемічній стадії.
     Діти із значними порушеннями опорно-рухового апарату і органу
зору,    що    позбавляють    їх    можливості    пересування    і
самообслуговування.
     Діти з наявністю кахексії.
     Діти з наявністю супутніх захворювань (активний  туберкульоз,
розлади психіки, дебільність і невропатичні реакції, що утрудняють
перебування в колективі).
     Загальні епідеміологічними протипоказаннями.
     Недоцільно напрям на бальнеологічні курорти дітей, одержуючих
великі дози гормонів.

| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 |



<< Назад | <<< Главная страница

Разное

При полном или частичном использовании материалов сайта ссылка на pravo.levonevsky.org обязательна

© 2006-2017г. www.levonevsky.org

TopList

Законодательство Беларуси и других стран

Законодательство России кодексы, законы, указы (избранное), постановления, архив

Законодательство Украины кодексы, законы, указы, постановления, приказы, письма


Законодательство Республики Беларусь по дате принятия:

2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 до 2000 года

Защита прав потребителя
ЗОНА - специальный проект

Бюллетень "ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬ" - о предпринимателях.



Новые документы




NewsBY.org - News of Belarus

UK Laws - Legal Portal

Legal portal of Belarus

Valery Levaneuski. Personal website of the Belarus politician, the former political prisoner