НАЙТИ ДОКУМЕНТ
Наказ № 54 від 02.02.2009Про проведення дослідно-експериментальної роботи з теми: "Науково-методичні основи використання ІКТ у навчально-виховному процесі в середовищі "1 учень - 1 комп'ютер" на базі шкільних нетбуків"
Текст документа по состоянию на 2 июля 2009 года
<< Назад |
<<< Главная страница
Стр. 3
1. За показаннями - аналіз калу на яйця гельмінтів і
найпростіших - двічі (до і після лікування).
2. За показаннями - дуоденальне зондування (у тому числі
з місця проживання).
3. Електрокардіограма (ЕКГ) - двічі (до і після лікування).
4. Електропунктурна діагностика - двічі (до і після
лікування).
5. Психологічне тестування (САН і інші тести) - двічі (до і
після лікування).
6. Кардіоінтервалографія - двічі (до і після лікування).
Консультації фахівців: за показаннями.
Лікувальна програма.
1. Санаторний режим II.
2. Дієта N 5.
3. Кліматотерапія по II режиму відповідно сезону року:
повітряні, сонячно-повітряні ванни при еквівалентно-ефективній
температурі не нижче 18 град.С, морські купання (купання в
прісному водоймищі) при температурі води не нижче 21 град.С,
прогулянки біля моря, в парку, ігри на повітрі.
4. Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика (РГГ), ЛФК
(груповий метод) з проведенням рефлекторно-сегментарного масажу
(N 10), теренкур.
5. Грязьові аплікації сульфідної мулової грязі
(39-40 град.С) або торф'яної грязі, або сапропелевої лікувальної
грязі (40-42 град.С) на область правого підребер'я, 12-15-20 хв.;
через день N 10. Методом вибору може бути озокеритолікування
(45-50 град.С) тієї ж області дії, через день N 10.
6. Питне лікування: гідрокарбонатні або хлоридні мінеральні
води іонів брому з вмістом кальцію малої мінералізації (типу
"Миргородської", "Трускавецької", "Планети"). Температура води
42-45 град.С, до 100-150 мл на прийом, 3 рази на день,
за 40-60 хв. до їжі, пити слід дрібними ковтками.
Курс питного лікування: 21-26 днів.
7. Промивання жовчних шляхів без зонда (тюбаж) та при
дуоденальному зондуванні із застосуванням мінеральної води малої
мінералізації (див. вище) або м'яких жовчогінних (ксилиту,
сорбіту, овочевого соку) - в положенні на правому боці або
напівлежачи на спині з грілкою на правому підребер'ї, 45-65 хв.,
1 раз на тиждень.
8. При астено-невротичному синдромі - масаж м'язів комірцевої
області і голови (N 10) або електросонтерапія (в дні без
грязелікування), частота імпульсів з індивідуальним визначенням
(частіше 30-40 Гц), 15-30 хв., через день N 10.
9. За показаннями з урахуванням супутніх захворювань -
бальнеолікування у вигляді хлоридних натрієвих ванн (10-20 г/л,
36-37 град.С, 10-15 хв., через день N 10), або йодобромних
мінеральних ванн, або гідротерапія у вигляді хвойних, азотних,
шавлієвих ванн (36-37 град.С, 10-15 хв., через день або 2 дні
підряд, третій день перерва, N 10), або лікувальні душі (дощовий,
пиловий), 38-39 град.С, через день або щодня N 10.
10. За показаннями - фітотерапія, методи нетрадиційної
терапії, лазеропунктура.
11. За показаннями - психокорекція.
Очікуваний результат лікування.
Поліпшення самопочуття і стану із зменшенням кількості скарг,
нормалізація психоемоційного стану і вегетативної регуляції,
поліпшення стану функції жовчного міхура і адаптивних реакцій,
нормалізація випорожнення.
Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-28 днів.
Критерії якості лікування.
Зменшення кількості скарг, поліпшення стану функції жовчного
міхура і вегетативної регуляції, нормалізація психоемоційного
стану і адаптивних реакцій.
Можливі побічні дії і ускладнення.
Можлива індивідуальна непереносимість питного лікування.
Заходи корекції: відміна, за показаннями - проведення фітотерапії.
Можлива індивідуальна непереносимість електротерапії. Заходи
корекції: відміна.
Ступінь наукової доказовості: С.
Начальник управління
материнства, дитинства
та санаторної справи В.В.Бондаренко
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
12.05.2008 N 242
СТАНДАРТ
санаторно-курортного лікування дітей
з хронічним колітом
Код МКХ-10: K52.2; K52.9
Хронічний коліт - хронічне захворювання, яке проявляється
запаленням слизової оболонки товстої кишки, з порушенням
секреторної, ферментовиділяючої і рухової функції кишечнику.
Ознаки та критерії діагностики захворювання.
1. Наявність нестійкого стулу (пронос або закріп, зміна
закрепу проносом) і дискомфорту в нижній половині живота (здуття,
бурчання, розпирання, відчуття неповного випорожнення кишечнику,
наявність слизи, болі в області прямої кишки, метеоризм).
2. Астено-невротичний синдром (підвищена дратівливість,
зниження настрою).
3. Ендоскопічні дані хронічного коліту.
4. Копрологічні дані хронічного коліту.
Показання.
Алергічний і аліментарний коліт у фазі ремісії.
Неінфекційний коліт неуточнений у фазі ремісії.
Протипоказання.
Алергічний і аліментарний коліт у фазі загострення або
неповної ремісії.
Неінфекційний коліт неуточнений у фазі загострення або
неповної ремісії.
Радіаційний коліт.
Токсичний коліт.
Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.
Умови проведення санаторно-курортного лікування.
Спеціалізований санаторій або відділення для хворих із
захворюваннями шлунково-кишкового тракту.
Діагностична програма.
Обов'язкові дослідження.
1. Ендоскопічне обстеження: ректороманоскопія або
колонофіброскопія (у тому числі дані за місцем проживання) - до
лікування.
2. Загальний аналіз крові (з оцінкою по Л.Х. Гаркаві і
співав., 2002) - двічі (до і після лікування).
Додаткові дослідження.
1. Копрограма - за показаннями, двічі (до і після лікування).
2. Аналіз калу на яйця гельмінтів і найпростіших - двічі (до
і після лікування).
3. Аналіз калу на наявність крові, нейтрального жиру - до
лікування, за показаннями і після лікування.
4. Електрокардіографія (ЕКГ) - до лікування, за показаннями і
після лікування.
5. Електропунктурная діагностика - двічі (до і після
лікування).
6. Визначення показників "якості життя" - двічі (до і після
лікування).
Консультації фахівців: за показаннями.
Лікувальна програма.
1. Санаторний режим I-II.
2. Дієта N 5 (15).
3. Кліматотерапія по I-II режиму відповідно сезону року:
повітряні, сонячно-повітряні ванни при еквівалентно-ефективній
температурі не нижче 19-18 град.С, морські купання (або купання в
прісному водоймищі) при температурі води не нижче 22-21 град.С,
прогулянки біля моря, в парку, ігри на повітрі.
4. Руховий режим: РГГ, ЛФК груповим методом (індивідуально)
з проведенням рефлекторно-сегментарного масажу (тонізуючого при
атонії кишечнику, розслаблюючого при гіперкінетичних дискінезіях
кишечнику), N 10, лікувальна ходьба по маршруту N 1 або N 2.
5. Лікування мінеральною водою: при кишковому гіперкінезі зі
схильністю до проносів гідрокарбонатні, сульфатно-гідрокарбонатні
мінеральні води з переважним вмістом іонів кальцію, малої
мінералізації (типу "Лужанської N 1, N 3", "Березовської",
"Євпаторійської") температури 40-45 град.С застосовується по
50-100 мл 2-3 рази на день, за 10-60 хв. до прийому їжі, в
звичайному питному режимі.
При атонії кишечнику зі схильністю до закрепів хлоридні,
хлоридно-сульфатні мінеральні води середньої мінералізації (типу
"Яготинської", "Яворницької", "Феодосійської"). Мінеральна вода
температури 18-24 град.С застосовується по 50-150 мл 3 рази на
день, за 30-40 хв. до прийому їжі, швидко, великими ковтками.
Курс лікування: 21-26 днів.
6. За показаннями, при хронічному коліті з атонічними
закрепами, після огляду проктолога (і для дівчаток - гінеколога) -
дітям старше 10 років - кишкове промивання мінеральною водою малої
або середньої мінералізації, 37-38 град.С (разова порція
0,5-0,75 л, загальним об'ємом до 5-7 л, 1 раз на тиждень N 3).
7. В умовах грязьових курортів - грязьові аплікації
сульфідної мулової (38-40 град.С), або торф'яної, або сапропелевої
лікувальної грязі (40-42 град.С) на область живота, від 8
до 15 хв., через день N 10. Методом вибору можуть бути поєднані
методи грязелікування: гальвано-, СМС-, ДДТ-,
інтерференц-пелоїдотерапія (N 10). При хронічному коліті з явищами
дискінезії кишечнику по гіпертонічному типу показані СМС- і
інтерференц-пелоїдотерапія, з явищами дискінезії по гіпотонічному
типу - ДДТ-пелоїдотерапія, а також локальна баротерапія (N 10).
За наявності спайок в черевній порожнині, наслідках
периколіта, за відсутності атонічної дискінезії товстої кишки, за
показаннями - пелофонотерапія області живота (0,2-0,4 Вт/кв.см) і
паравертебрально (на рівні ThVIII - ThVIII-LII) в імпульсному
режимі (0,2 Вт/кв.см, тривалість дії до 5 хв., через день N 10)
або масаж живота і поперекової області N 10.
8. При хронічному коліті з явищами гіпертонічної дискінезії
(спастичного запору) за показаннями - хлоридні натрієві ванни
(10-20 г/л, 36-37 град.С, 10-15 хв., через день N 10) або
мінеральні (прісні), хвойні ванни (36-37 град.С, 10-15 хв., через
день N 10).
Бальнеотерапія (або гідротерапія) може бути проведена
у вигляді лікувального плавання в басейні (28-30 град.С,
15-20 хв., щодня або через день N 10), або дітям старше 12 років у
вигляді озонових ванн, (36-37 град.С, 10-12 хв., через день N 10)
або у вигляді гідромасажу області живота (36-37 град.С, 10-15 хв.,
через день N 10).
9. При вираженості астено-невротичного синдрому за
показаннями - електросонтерапія (дні без грязе- або
бальнеолікування), частота імпульсів з індивідуальним визначенням,
від 15 до 30 хв., через день N 10.
10. За наявності залишкових явищ больового синдрому (на
протязі до 4 міс. після останнього загострення), без проведення
грязелікування, при атонічній дискінезії товстої кишки - кріомасаж
області живота кріопакетом температури - 13-15 град.С до 10 хв.,
через день (або щодня), до N 5.
11. За показаннями - фітотерапія, методи нетрадиційної
терапії, психотерапія.
Очікуваний результат лікування.
Поліпшення самопочуття і стану із зменшенням кількості скарг,
з поліпшенням лабораторних показників обстеження.
Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-28 день.
Критерії якості лікування.
Зменшення кількості скарг, нормалізація випорожнення та
показників копрограми, поліпшення показників неспецифічної
резистентності і адаптивних реакцій, показників "якості життя".
Ступінь наукової доказовості: С.
Начальник управління
материнства, дитинства
та санаторної справи В.В.Бондаренко
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
12.05.2008 N 242
СТАНДАРТ
санаторно-курортного лікування дітей
з хронічним холециститом
Код МКХ-10: K81.1
Хронічний холецистит - хронічне запалення жовчного міхура
з порушенням його секреторної і моторної функції.
Ознаки та критерії діагностики захворювання.
1. Специфічні суб'єктивні і об'єктивні клінічні прояви,
характерні для хронічного холециститу (наявність тупих, ниючих
болів в області правого підребер'я, переважно після грубої,
смаженої, жирної, холодної їжі, відчуття тяжкості, розпирання
в правом підребер'ї, наявність нудоти, відрижки, гіркоти в роті,
переважно - закрепи).
2. Дані ультразвукового дослідження (УЗД) жовчного міхура,
печінки, підшлункової залози, характерні для хронічного
холециститу.
3. Дані дуоденального зондування (зі зміною порції В).
Показання.
Хронічний (безкам'яний) холецистит у фазі ремісії.
Хронічний (безкам'яний) холецистит у фазі неповної ремісії.
Протипоказання.
Хронічний (безкам'яний і кам'яний) холецистит у фазі
загострення.
Інший холецистит.
Холецистит неуточнений.
Жовчнокам'яна хвороба у фазі загострення.
Загальні протипоказання до санаторно-курортного лікування.
Умови проведення санаторно-курортного лікування.
Спеціалізований санаторій або відділення для хворих із
захворюваннями шлунково-кишкового тракту.
Діагностична програма.
Обов'язкові дослідження.
1. Загальний аналіз крові (з оцінкою по Л.Х. Гаркаві і
співав., 2002 р.) - двічі (до і після лікування).
2. Ультразвукове дослідження (УЗД) жовчного міхура, печінки,
підшлункової залози - до лікування (у тому числі дані з місця
проживання), за показаннями і після лікування.
Додаткові дослідження.
1. Дуоденальне зондування (за відсутності конкрементів
в жовчному міхурі) - за показаннями, до лікування (у тому числі
дані з місця проживання).
2. Холецистографія (для виявлення конкрементів в жовчному
міхурі) - за показаннями, до лікування (у тому числі дані з місця
проживання).
3. Копрограма - двічі (до і після лікування).
4. Електрокардіографія (ЕКГ) - двічі (до і після лікування).
5. Аналіз калу на яйця глистів і найпростіших - двічі (до і
після лікування).
6. Електропунктурная діагностика - двічі (до і після
лікування).
7. Визначення показників "якості життя" - двічі (до і після
лікування).
Лікувальна програма.
1. Санаторний режим II.
2. Дієта N 5.
3. Кліматотерапія по II режиму відповідно сезону року:
повітряні, сонячно-повітряні ванни при еквівалентно-ефективній
температурі не нижче 18 град.С, морські купання (купання в
прісному водоймищі) при температурі води не нижче 21 град.С,
прогулянки біля моря, в парку, малорухливі ігри на повітрі.
4. Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика (РГГ), ЛФК
груповим методом (за показаннями - індивідуально), з проведенням
рефлекторно-сегменторного масажу (N 10).
5. Грязьові аплікації сульфідної мулової грязі (38 град.С або
26 град.С при неповній ремісії) або сапропелевої грязі (38 град.С)
або торф'яної грязі (38-40 град.С) на область правого підребер'я,
12-15 хв., через день N 10 - через 1,5-2 години після сніданку.
Методом вибору можуть бути поєднані методики грязелікування:
гальванопелоїдотерапія, пело- або рапоелектрофорез області правого
підребер'я (0,05-0,08 мА/кв.см, 15-20 хв.; через день або щодня
N 10), або електрофорез бішофиту по поперечній методиці
0,03-0,06 мА/кв.см N 10.
6. Бальнеолікування: хлоридні натрієві ванни 10-20 г/л або
інші мінеральні ванни (36-37 град.С, 10-15 хв., через день N 10),
або гідротерапія у вигляді хвойних, кисневих ванн (36-37 град.С,
10-15 хв., щодня або 2 дні підряд, третій день - перерва, N 10).
7. Питне лікування: при гіпертонічних станах жовчного міхура
мінеральні води малої мінералізації із вмістом іонів магнію,
брому, кальцію (гідрокарбонатні або хлоридні, типу "Березовської",
"Миргородської", "Айвазовської"). Температура води - 42-45 град.С,
на прийом до 100-150 мл, 3 рази на день, за 40-60 хв. до прийому
їжі, дрібними ковтками.
При гіпотонії жовчного міхура - мінеральні води середньої
мінералізації (сульфатні, хлоридні або гідрокарбонатні, типу
"Снегірьовської", "Кришталевої" або "Євпаторійської"). Температура
води - 18-25 град.С, на прийом до 150 мл 3 рази на день,
за 60-90 хв. до прийому їжі, великими ковтками.
Курс питного лікування: 21-26 днів.
8. За показаннями - при дискінезіях жовчних шляхів по гіпо- і
гіпертонічному типу - тюбаж з мінеральною водою температури
42-45 град.С в положенні на правому боці або напівлежачи на спині,
45-60 хв., 1 раз на тиждень.
9. Без проведення грязелікування або бальнеолікування за
показаннями - інфрачервона лазеротерапія (у тому числі
лазеропунктура), або КВЧ-терапія (на курс до 10 процедур).
10. За показаннями - фітотерапія, методи нетрадиційної
терапії.
Консультації фахівців: за показаннями.
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 |
<< Назад |
<<< Главная страница
|
