Про проведення дослідно-експериментальної роботи з теми: "Науково-методичні основи використання ІКТ у навчально-виховному процесі в середовищі "1 учень - 1 комп'ютер" на базі шкільних нетбуків"

Текст документа по состоянию на 2 июля 2009 года

Стр. 4

Очікуваний результат лікування.
Поліпшення самопочуття і стану із зменшенням кількості скарг
і поліпшенням показників "якості життя", нормалізація
випорожнення, поліпшення показників неспецифічної резистентності і
адаптивних реакцій, застосованих інструментальних методів
дослідження.

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-28 днів.

Критерії якості лікування.
Поліпшення самопочуття і стану із зменшенням скарг,
нормалізація показників лабораторних досліджень і неспецифічної
резистентності, поліпшення показників "якості життя".

Можливі побічні дії і ускладнення.
Можлива індивідуальна непереносимість питного лікування.
Заходи корекції: відміна, за показаннями - проведення фітотерапії.
Можлива індивідуальна непереносимість електролікування.
Заходи корекції: відміна, за показаннями - проведення нативного
грязелікування.

Ступінь наукової доказовості: С.

Начальник управління
материнства, дитинства
та санаторної справи В.В.Бондаренко

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
12.05.2008 N 242

СТАНДАРТ
санаторно-курортного лікування дітей
з хронічним панкреатитом

Код МКХ-10: K86.1

Хронічний панкреатит - захворювання гетерогенної природи із
структурними і функціональними змінами в підшлунковій залозі і з
розвитком екзокринної і (або) ендокринної недостатності.

Ознаки та критерії діагностики захворювання.
1. Почуття дискомфорту або явища больового синдрому в
епігастральній області (еквівалент - болі в спині), що
провокується їжею - ниючі, розпираючі болі в області епігастрія,
оперізувальні, переважно після жирної, гострої їжі,
з іррадіацією - частіше в ліву лопатку, погіршення апетиту,
нудота, метеоризм.
2. Можливі порушення толерантності до глюкози (у 2/3 хворих).
3. Нестійке випорожнення з наявністю неперетравленої
клітковини або стеаторея.

Показання.
Хронічний панкреатит у фазі ремісії.

Протипоказання.
Хронічний панкреатит у фазі загострення або неповної ремісії.
Хронічний алкогольний панкреатит.
Захворювання підшлункової залози не уточнене, кіста
підшлункової залози.
Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.

Умови проведення санаторно-курортного лікування.
Спеціалізований санаторій або відділення для хворих із
захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту.

Діагностична програма.

Обов'язкові дослідження.
1. Загальний аналіз крові (з оцінкою по Л.Х. Гаркаві і
співав., 2002) - двічі (до і після лікування).
2. Глюкоза крові - до лікування, за показаннями і після
лікування.
3. Амілаза крові - двічі, до лікування (у тому числі дані з
місця проживання), за показаннями і після лікування.
4. Копроцитограма - двічі (до і після лікування).
5. Ультразвукові дослідження (УЗД) органів черевної порожнини
(у тому числі за місцем проживання) - двічі (до і після
лікування).

Додаткові дослідження.
1. За показаннями тест на толерантність до глюкози - до
лікування (у тому числі дані з місця проживання), за показаннями і
після лікування.
2. Визначення лужної фосфотази крові - до лікування (у тому
числі дані з місця проживання), за показаннями і після лікування.
3. Амілаза сечі - двічі (до і після лікування).
4. Загальний аналіз сечі - до лікування, за показаннями і
після лікування.
5. За показаннями - аналіз кала на яйця гельмінтів і
найпростіших - двічі (до і після лікування).
6. Визначення показників "якості життя" - двічі (до і після
лікування).

Консультації фахівців: за показаннями.

Лікувальна програма.
1. Санаторний режим I-II.
2. Дієта N 5.
3. Кліматотерапія по I-у режиму відповідно сезону року
режиму: повітряні і сонячно-повітряні ванни при
еквівалентно-ефективній температурі не нижче 19-18 град.С, морські
купання (або купання в прісному водоймищі) при температурі води
не нижче 22-21 град.С, прогулянки біля моря, в парку, ігри на
повітрі.
4. Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика (РГГ), ЛФК
(груповий метод) з проведенням рефлекторно-сегментарного масажу
(10), теренкур.
5. Лікування мінеральною водою: при хронічному панкреатиті
з активацією ферментативної активності - маломінералізовані води
(2-5 г/л) з переважним вмістом гідрокарбонатного і кальцієвого
іонів (типу "Лужанської" N 1, "Березовської", "Нелепінської",
"Айвазовської").
При хронічному панкреатиті з явищами зовнішньосекреторної
недостатності - хлоридні натрієві, гідрокарбонатні хлоридні і
сульфатні води, хлоридно-сульфатні-калій-магній-натрієві води
середньої мінералізації (5-15 г/л), гідрокарбонатні хлоридні
натрієві борвмісні води (типу "Миргородської", "Поляни Квасової",
"Поляни Купіль", "Планети", "Трускавецької курортної",
"Феодосійської", "Кришталевої").
Мінеральну воду температури 36-45 град.С приймають
по 100-250 мл, 3-4 рази на день - поволі, дрібними ковтками. Час
прийому - залежно від секреції шлунку: при хронічному гастриті із
зниженою секрецією - за 20-30 хв. до прийому їжі; при хронічному
гастриті з нормальною секреторною функцією - за 45-60 хв. до
прийому їжі; при виразковій хворобі - за 60-90 хв. до прийому їжі
і великими ковтками.
Курс лікування 21-26 днів.
6. В умовах бальнеотерапевтичних курортів з урахуванням
супутніх захворювань - мінеральні ванни (хлоридні натрієві,
вуглекислі, радонові, сульфідні) - 36-37 град.С, 10-15-20 хв.,
через день N 10.
7. За показаннями - тюбаж (мінеральною водою), 1 раз на
тиждень N 3.
8. В умовах грязьових курортів у фазі повної ремісії -
грязьові аплікації на область надчерев'я і лівого підребер'я,
37-38 град.С, 15-20 хв., через день N 10 (або
гальваногрязелікування, 38 град.С, 0,05-0,06-0,08 mA/кв.см,
20 хв., через день N 10).
9. За відсутності умов бальнеотерапії або грязелікування -
магнітолазерная терапія (на область проекції жовчного міхура,
надчеревної області, лівого підребер'я, області пупка - по 2,5 хв.
на одну зону дії, тривалість до 10 хв., через день N 10. При
захворюваннях гепатобіліарної системи - КВЧ-пунктура, густина
потоку енергії до 3 мВт/кв.см, 5-10-20 хв. N 5 (при порушеннях
імунологічної резистентності).
10. За показаннями - фітотерапія, методи нетрадиційної
терапії.
11. За показаннями - психокорекція (або психотерапія).

Очікуваний результат лікування.
Поліпшення самопочуття і стану із зменшенням кількості скарг
і поліпшенням показників "якості життя", нормалізація показників
лабораторного дослідження, поліпшення неспецифічної резистентності
і адаптивних реакцій.

Тривалість санаторно-курортного лікування: 24-28 днів.

Критерії якості лікування.
Зменшення кількості скарг, нормалізація випорожнення і
показників лабораторного дослідження, поліпшення самопочуття і
стану, показників "якості життя".

Можливі побічні дії та ускладнення.
Можлива індивідуальна непереносимість питного лікування.
Заходи корекції: відміна, за показаннями проведення фітотерапії.

Ступінь наукової доказовості: С.

Начальник управління
материнства, дитинства
та санаторної справи В.В.Бондаренко

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
12.05.2008 N 242

СТАНДАРТ
санаторно-курортного лікування дітей
з виразковою хворобою

Код МКХ-10: K25.7; 26.7

Виразкова хвороба - хронічне рецидивуюче захворювання з
порушенням функціонального стану органів травлення,
нейрогуморальної регуляції, трофіки гастродуоденальної зони.

Ознаки та критерії діагностики захворювання.
1. Характерний анамнез.
2. Наявність болів в пілородуоденальній або епігастральній
області (при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки - натще,
через 1,5-2 години після їжі, при виразці малої кривизни шлунку
через 30-40 хв., кардіального відділу - через 5-15 хв.), тяжкість,
відчуття розпирання, зниження апетиту.
3. Наявність дратівливості, запальності, збуджуваності,
підвищеної пітливості, виявленого шкірного дермографізму.
4. Фіброгастродуоденоскопічні дані: наявність рубця (після
дефекту виразки шлунку і/або дванадцятипалої кишки, супутні зміни
слизової у вигляді хронічного гастриту, дуоденіту, наявності
(у тому числі до ерадікації) H. pylori.

Показання.
Виразкова хвороба у фазі ремісії.

Протипоказання.
Виразкова хвороба у фазі загострення і неповної ремісії.
Виразкова хвороба з ускладненнями у вигляді стенозу.
Ускладнення виразкової хвороби - не раніше 6 міс. після
ускладнення.
Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.

Діагностична програма.

Обов'язкові дослідження.
1. Загальний аналіз крові - двічі (до і після лікування).
2. Фіброгастродуоденоскопія (у тому числі за місцем
проживання) з визначенням H. pylori - до лікування за показаннями
і після лікування.

Додаткові дослідження.
1. УЗД органів черевної порожнини - одноразово до лікування.
2. Електропунктурная діагностика - двічі (до і після
лікування).
3. Електрокардіографія (ЕКГ) - двічі (до і після лікування).
4. Психологічне тестування (САН і інші тести) - двічі (до і
після лікування).
5. Визначення показників "якості життя" - двічі (до і після
лікування).
6. Кардіоінтервалографія, або спектральний аналіз серцевого
ритму, або функціональні проби для визначення реактивності
вегетативної нервової системи - двічі (до і після лікування).

Консультації фахівців: за показаннями.

Лікувальна програма.
1. Санаторний режим I-II.
2. Дієта N 5 (15).
3. Кліматотерапія по I-II режиму відповідно сезону року:
повітряні, сонячно-повітряні ванни при еквівалентно-ефективній
температурі не нижче 19-18 град.С, морські купання (купання
в прісному водоймищі) при температурі води не нижче 22-21 град.С,
прогулянки біля моря, в парку, ігри на повітрі.
4. Руховий режим: РГГ, ЛФК груповим методом (за показаннями -
індивідуально) з проведенням масажу по рефлекторно-сегментарних
(або точковим) методиках (N 10), теренкур.
5. Лікування мінеральною водою: при збереженій секреторній
функції шлунку - гідрокарбонатні хлоридні натрієві кальцієві води
переважно середньої мінералізації (типу "Лужанської N 2", "Поляни
Купіль", "Кримської", "Кришталевої"), при підвищеній і нормальній
секреторній функції - сульфатні води змішаного складу переважно
малої мінералізації (типу "Трускавецької курортної", "Криворізької
N 1", "Феодосійської"). На початку курсу лікування не більше
100 мл мінеральної води на прийом; за відсутності больового і
диспептичного синдрому - до 150-200 мл на прийом, 5-6 разів на
день. При збереженій секреторній функції шлунку температура води
28-35 град.С, прийом води за 45-60 хв. до прийому їжі, поволі,
невеликими ковтками. При підвищеній секреторній функції показаний
прийом води температури 38-45 град.С, за 60-90 мін. до прийому
їжі, швидко, великими ковтками.
Курс лікування: 21-26 днів.
6. Бальнеолікування: хлоридні натрієві ванни (10-20 г/л,
36-37 град.С, 10-15 хв., через день N 10) або з урахуванням
супутньої патології: при захворюваннях серцево-судинної і
дихальної систем - вуглекислі ванни - до 1,2 г/л, 36-32 град.С,
8-15 хв., через день N 10; при захворюваннях нервової системи,
жіночої статевої сфери - йодобромні ванни, 36-37 град.С,
10-15 хв., через день N 10; при захворюваннях судин нижніх
кінцівок, шкіри - радонові ванни (20-40 нКи/л), 36-37 град.С,
8-10 хв., через день N 10.
Бальнеотерапія (або гідротерапія) може бути проведена
у вигляді лікувального плавання в басейні (28-30 град.С,
15-20 хв., щодня або через день N 10) або лікувального душу
(дощового, струменевого) - через день N 10.
7. В умовах грязьових курортів - грязьові аплікації
сульфідної мулової грязі 38 град.С (при підвищеній збудливості
центральної і вегетативної нервової системи) - 40 град.С або
торф'яної, сапропелевої грязі (40-42 град.С) на комірцеву область,
10-15 хв., через день N 10 (або через день - на комірцеву область
і область епігастрія). Методом вибору, з урахуванням супутньої
патології, можуть бути поєднані методики із застосуванням
лікувальної грязі або ропи (у тому числі гальвано-, ДДТ,
СМС-пелоїдотерапія, пелофонофорез, вакуум-пелоелектрофорез) N 10.
8. При залишкових явищах больового синдрому, диспептичного
синдрому (за свідченнями) - лазеропунктура, або магнітопунктура,
або фонопунктура, або КХЧ-пунктура з дією на точки меридіанів
шлунку, сечового міхура, переднього і заднього серединних (до
5-10 хв., щодня або через день N 10).
9. При явищах астено-невротичного синдрому (за показаннями) -
електросонтерапія (в дні без бальнео- або нативного
грязелікування) або аерофітотерапія седативними препаратами
(у тому числі ефірними маслами рослин) N 10 (або ультразвукові
інгаляції аерозолю даларгіна 1 раз на тиждень).
10. Психотерапія.
11. За показаннями - рефлексотерапія, методи нетрадиційної
терапії, фітотерапія.

Очікуваний результат лікування.
Поліпшення самопочуття і стану із зменшенням кількості скарг
(не менше ніж на 2) або синдромів (на 1), нормалізація
випорожнення, поліпшення показників вегетативної регуляції (із
зниженням індексу напруга за даними кардіоінтевалографії).
Нормалізація психоемоційного стану і якості життя. Нормалізація
адаптивних реакцій і показників неспецифічної резистентності.

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-28 день.

Критерії якості лікування.
Зменшення кількості скарг, нормалізація психоемоційного стану
і якості життя, нормалізація реактивності нервової системи і
адаптивних реакцій.

Можливі побічні дії та ускладнення.
Можливо посилення диспептичного синдрому при питному
лікуванні. Заходи корекції: після перерви (1-2 дні) - зниження
разової дози до 50 мл, 3 рази на день з поступовим збільшенням
дози і кратності прийому.
Можлива індивідуальна непереносимість постійного або
імпульсного електричного струму. Заходи корекції: заміна іншою
поєднаною методикою грязелікування.
Можлива індивідуальна непереносимість аерофітотерапії. Заходи
корекції: відміна.

Ступінь наукової доказовості: С.

Начальник управління
материнства, дитинства
та санаторної справи В.В.Бондаренко

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
12.05.2008 N 242

СТАНДАРТ
санаторно-курортного лікування
дитячого церебрального паралічу (ДЦП)

| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 |