НАЙТИ ДОКУМЕНТ
Наказ № 764 від 22.12.2008Про розподіл антиретровірусних препаратів для профілактики передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини Зидовудин (Зидовір, капсули 100 мг, N 100) та Ламівудин (Гептавір-150, табл. 150 мг, N 60), закуплених за рахунок коштів Державного бюджету України на...
Текст документа по состоянию на 2 июля 2009 года
<< Назад |
<<< Главная страница
Стр. 4
(повне найменування підприємства, організації)
Аналітичний листок N ____
__________________________________________________________________
(найменування сировини та матеріалу)
Номер серії (партії) _____________________________________________
Дата надходження _________________________________________________
Кількість (кг, шт. та інш.) у серії (партії) _____________________
Постачальник _____________________________________________________
(підприємство, організація)
Дата відбору проби "___" _________ 19__ р.
Пробу відібрав ___________________________________________________
(прізвище)
Результати зовнішнього огляду ____________________________________
Постачальник _____________________________________________________
(підприємство, організація)
Аналіз виконаний за ______________________________________________
(найменування НТД, номер)
------------------------------------------------------------------
| N з/п | Найменування | Норма за | Результати | Примітка |
| | показників | НТД | аналізу | |
|--------+----------------+------------+--------------+----------|
| 1 | | | | |
|--------+----------------+------------+--------------+----------|
| 2 | | | | |
|--------+----------------+------------+--------------+----------|
| 3 | | | | |
|--------+----------------+------------+--------------+----------|
| 4 | | | | |
------------------------------------------------------------------
Висновок начальника ВТК __________________________________________
__________________________________________________________________
Начальник ВТК __________________________________________
(підпис)
Додаток 3
до п.2.1.5 Інструкції
Зведена карта реєстрації результатів аналізів
на ____________________________________
(найменування сировини, матеріалу)
Аналіз здійснено за ___________________
(найменування за НТД, номер)
Строк придатності _____________________
---------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Дата |Номер |Номер|Кіль-|Дата |Дата |Дата |Найменування|Підпис |Висно-|Дата |При- |
|з/п|надход-|серти-|серії|кість|відбору|надход-|аналізу|показників |відпові-|вок |видачі |мітка|
| |ження |фіката|(пар-|(кг, |проби. |ження |(поча- |------------|дального|нач. |аналі- | |
| |на | |тії) |шт.) |Пробу |на |ток та |Вимоги |за |ВТК та|тичного| |
| |склад | | | |відіб- |аналіз |кінець)|нормативно- |внесені |підпис|листка | |
| | | | | |рав | | |технічної |резуль- | | | |
| | | | | | | | |документації|тати | | | |
| | | | | | | | |------------| | | | |
| | | | | | | | |Результати | | | | |
| | | | | | | | |аналізу | | | | |
|---+-------+------+-----+-----+-------+-------+-------+------------+--------+------+-------+-----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
---------------------------------------------------------------------------------------------------
Додаток 4
до п.2.1.5 Інструкції
Журнал реєстрації аналізів
Реєстрація результатів аналізу ___________________ лабораторії
______________________________________________________________
(найменування сировини та матеріалів)
-------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Дата |Номер |Номер|Кіль- |Дата |Дата |Дата |Найменування|Підпис |Підпис |При- |
|з/п|надход-|паспорта|серії|кість у |відбору |надход-|аналізу|показників |особи, |нач. |мітка|
| |ження |(серти- |(пар-|серії |проби та|ження |(поча- |------------|яка |лабора-| |
| |на |фіката) |тії) |(партії)|прізвище|на |ток та |Вимоги |внесла |торії | |
| |склад | | |кг, шт. |відбір- |аналіз |кінець)|нормативно- |резуль-| | |
| | | | |та інш. |ника | | |технічної |тати | | |
| | | | | | | | |документації| | | |
| | | | | | | | |------------| | | |
| | | | | | | | |Результати | | | |
| | | | | | | | |аналізу | | | |
|---+-------+--------+-----+--------+--------+-------+-------+------------+-------+-------+-----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
-------------------------------------------------------------------------------------------------
Додаток 5
до п.3.5, 6.1.7 Інструкції
___________________________
(найменування підприємства)
Журнал
приймання та здавання приміщень
під охорону
Підрозділ (загін) ___________________
Команда _____________________________
Розпочато "___" _____________ 199_ р.
У журналі прошито та пронумеровано
___________ аркушів
Розмір сторінки журналу А4 (1/8 частка аркуша)
Додаток 5
Продовження
до п.3.5, 6.1.7 Інструкції
(внутрішні аркуші журналу)
-------------------------------------------------------------------------
|Дата|Найменува- |Час |Номер | Здав | Прийняв |
| |ння (номер)|прийман-|печатки|------------------+------------------|
| |приміщення |ня та |(плом- |Прізвище та|Підпис|Прізвище та|Підпис|
| | |здавання|біру) |ініціали | |ініціали | |
|----+-----------+--------+-------+-----------+------+-----------+------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
-------------------------------------------------------------------------
Додаток 6
до п.4.1 Інструкції
Перелік
наркотичних засобів, психотропних речовин, їх аналогів та
прекурсорів, які підлягають спеціальному контролю,
згідно з законодавством України
Наказ N 7 від 23.03.98 Комітету з контролю
за наркотиками при МОЗ України ( z0390-98 )
Додаток 7
до п.5.1 Інструкції
Лімітно-забірна карта N _____
на _____________ 19___ р.
--------------------------------------------------------
| Вид |Склад |Одержувач | Шифр |Номенклатурний |
|операції | | (цех, |затрат | номер |
| | | об'єкт) | | |
|----------+-------+----------+--------+---------------|
--------------------------------------------------------
Найменування матеріалу ______________________________________
------------------------------------------------------------------
|Одиниця |Технологічні | % | Ліміт на | У тому | Додатковий |
|виміру | умови | вмісту | місяць | числі | ліміт |
| | | | | аванс | |
|--------+-------------+--------+----------+--------+------------|
--------------------------------+----------+--------+------------|
Начальник відділу | | | |
постачання | | | |
----------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Усього видано з | | Ціна | | Сума | | Таксування | |
| урахуванням | | | | | | виконав | |
| повернення | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Порядковий| Відпущено складом |
| номер | |
|запису за |-----------------------------------------------------|
|складською|дата|кіль-|проц.|відпуще-|залишок|підпис |підпис |
|картотекою| |кість|вміст|но цеху |ліміту |комірника|отриму- |
| | | | |100% | | |вача |
|----------+----+-----+-----+--------+-------+---------+---------|
|----------+----+-----+-----+--------+-------+---------+---------|
|----------+----+-----+-----+--------+-------+---------+---------|
|----------+----+-----+-----+--------+-------+---------+---------|
-----------+----+-----+-----+--------+-------+---------+---------|
Повернено | | | | | | | |
Усього за |----+-----+-----+--------+-------+---------+---------|
місяць | | | | | | | |
-------------------------------------------------------
Начальник цеху __________ Завідуючий складом _________
Додаток 8
до п.5.1, 6.4.5 Інструкції
Книга обліку на складах підприємства
Найменування лікарського засобу (речовини) ________________
-------------------------------------------------------------------------------------------------
|Місяць |Залишок| Прибуток |Усього за| Видаток |Усього|Книжковий |При- |
|(число)|на 1-е | |прибутком| |за |залишок |мітка|
| |число | |із залиш-| |видат-|виводиться| |
|-------+-------+----------------------|ком |----------------------|ком |щоденно | |
| | |звідки|номер |кіль-| |куди |номер |кіль-| | | |
| | |отри- |документа|кість| |відпу-|документа|кість| | | |
| | |мано |і дата | | |щено |і дата | | | | |
|-------+-------+------+---------+-----+---------+------+---------+-----+------+----------+-----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
-------------------------------------------------------------------------------------------------
Додаток 9
до п.5.1, 6.3.3, 6.4.2,
6.4.5, 7.4 Інструкції
1. Журнал пакування та відправлення готових
наркотичних засобів
----------------------------------------------------------------------------------------
|Дата|Найменування|Куди |Кіль-|Кіль-|Прізвище |Прізвище |Прізвище та |Прізвище |
| |продукції |відпра-|кість|кість|та підпис|та підпис |підпис |та підпис |
| | |влено |(кг, |місць|робітника|матеріально|представника|представника |
| | |(місце |шт.) | |ВТК та |відпові- |охорони, |охорони, який|
| | |призна-| | |пакуваль-|дальної |який був |супроводжував|
| | |чення) | | |ника, |особи |присутній |продукцію |
| | | | | |присутніх| |при | |
| | | | | |на | |пакуванні | |
| | | | | |пакуванні| | | |
|----+------------+-------+-----+-----+---------+-----------+------------+-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
----------------------------------------------------------------------------------------
2. Журнал видачі наркотичних засобів
-----------------------------------------------------------------
|Дата|Наймену- |Номер|Кіль-|Кіль-|Куди |Прізвище |Прізвище |
| |вання |серії|кість|кість|від- |та підпис |та підпис |
| |продукції|(пар-|(кг, |місць|прав-|матеріально|представника|
| | |тії) |шт.) | |лено |відповіда- |охорони |
| | | | | | |льної особи| |
|----+---------+-----+-----+-----+-----+-----------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
-----------------------------------------------------------------
3. Журнал надходження наркотичних засобів
-----------------------------------------------------------------
|Дата|Наймену- |Номер|Кіль-|Кіль-|Звідки |Прізвище |Прізвище |
| |вання |серії|кість|кість|надійшли|та підпис |та підпис|
| |продукції|(пар-|(кг, |місць| |матеріально|представ-|
| | |тії) |шт.) | | |відповіда- |ника |
| | | | | | |льної особи|охорони |
|----+---------+-----+-----+-----+--------+-----------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
-----------------------------------------------------------------
Додаток 10
до п.5.3 Інструкції
Книга обліку в цехах (дільницях) підприємства
Найменування лікарського засобу (речовини) _______________________
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Місяць| Прибуток | Видаток | Залишок |Різниця між |При- |
|число |---------------------------------+-------------------------------------+-----------|переробленою|мітка|
| |звідки |N |номер|кіль-|вміст|куди відпу-|N |номер |кіль-|вміст|кіль-|вміст|кількістю та| |
| |одержано |доку-|серії|кість|100% |щено (на |доку-|серії |кість|100% |кість|100% |відпущеною | |
| |(зі скла-|мента| | |речо-|склад, |мента|продук-| |речо-| |речо-|продукцією | |
| |ду, іншо-|та | | |вини |інший цех, |та |ції, що| |вини | |вини |за вмістом | |
| |го цеху, |дата | | | |використано|дата |випус- | | | | |на 100% | |
| |у цеху в | | | | |в цеху для | |кається| | | | |речовини | |
| |процесі | | | | |виробництва| | | | | | | | |
| |виробни- | | | | |продукції, | | | | | | | | |
| |цтва про-| | | | |вказати, | | | | | | | | |
| |дукції, | | | | |якої, у | | | | | | | | |
| |зазначити| | | | |якій кіль- | | | | | | | | |
| |якої) | | | | |кості, та | | | | | | | | |
| | | | | | |посилання | | | | | | | | |
| | | | | | |на продов- | | | | | | | | |
| | | | | | |ження | | | | | | | | |
| | | | | | |обліку) | | | | | | | | |
|------+---------+-----+-----+-----+-----+-----------+-----+-------+-----+-----+-----+-----+------------+-----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Додаток 11
до п.6.1.3 Інструкції
Форма постійної перепустки
------------------------------------------------------------------
| Лицьовий бік перепустки | Зворотний бік перепустки |
|-----------------------------------+----------------------------|
| N ________________ | Місце для |
| Прізвище _____________________ | фотографії розміром |
| Ім'я _________________________ | 5 х 6 см (без кутка) |
| По батькові __________________ | Місце металевої |
| Місце для умовних | печатки (кут фотографії) |
| позначень | |
| Керівник | |
| М.П. | |
------------------------------------------------------------------
Примітка. Розмір перепустки 6 х 8 см.
Виконується на твердому папері чи картоні та вкладається
у спеціальний футляр. Винос перепустки за територію
підприємства категорично забороняється. При використанні
спеціальних пропускних кабін форма перепустки може бути
змінена.
Додаток 12
до п.6.1.6 Інструкції
Затверджую
Директор ________________________________
найменування підприємства
________________ _____________________
особистий підпис розшифрування підпису
________________
дата
Перелік
посадових осіб, які мають право входу в режимні
приміщення без переодягання та вихід з них без догляду
Директор підприємства
Головний інженер підприємства
Заступник директора підприємства
Головний механік
Головний енергетик
Головний бухгалтер
Начальник ВТК підприємства
Начальник центральної лабораторії
Начальник виробничого відділу
Начальник Першого відділу (частини)
Начальники режимних цехів, дільниць (при безцеховій
структурі)
Голова комітету профспілки підприємства
Начальник (командир) (заступник начальника (командира))
підрозділу охорони та начальник варти
Співробітники міліції, що обслуговують підприємство
Начальник конструкторського бюро підприємства
Заступник головного інженера з техніки безпеки
Медичні працівники, що обслуговують підприємство
Додаток 13
до п.6.1.6 Інструкції
Форма вкладиша до посвідчення
співробітника міліції
---------------------------------------------------------------------
| Лицьовий бік вкладиша | Зворотний бік вкладиша |
|-------------------------------+-----------------------------------|
|_______________________________|Пред'явникові цього дозволяється |
| найменування підприємства |при службовій потребі заходити в |
| |режимні приміщення без переодягання|
|_______________________________|та виходити без догляду. |
|вкладиш до посвідчення N _____,|Дійсний до "___" _________ 19_ р. |
|виданого ______________________|Директор ________________________ |
| (П.І.Б.) | (М.П.) |
---------------------------------------------------------------------
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 |
<< Назад |
<<< Главная страница
|
