НАЙТИ ДОКУМЕНТ
Наказ № 12/8-Ц від 23.01.1997Про порядок сплати податку на добавлену вартість підприємствами залізничного транспорту
Текст документа по состоянию на 2 июля 2009 года
<< Назад |
<<< Главная страница
Стр. 3
диспансері при наявності не менше 240 ліжок.
9.4. Посади санітарок-мийниць встановлюються з розрахунку 0,4
посади на кожну посаду провізора-технолога та фармацевта.
10. Персонал кухні:
10.1. Посади службовців і професійних робітників кухні
встановлюються згідно з діючими штатними нормативами.
Начальник Головного
управління організації
медичної допомоги і
медичного страхування
МОЗ України А.П.Картиш
Головний кардіолог
МОЗ України В.О.Бобров
Начальник Головного економічного
управління МОЗ України Л.М.Кірик
Додаток 3
до наказу МОЗ України
від 30.12.1992 р. N 206
Положення
про спеціалізоване кардіологічне відділення для
хворих інфарктом міокарда з блоком інтенсивної
терапії і реанімації
1. Спеціалізоване кардіологічне відділення для хворих
інфарктом міокарда є структурним підрозділом
лікувально-профілактичної установи, на базі якої воно
організоване. В складі відділення організуються блок інтенсивної
терапії і реанімації, лабораторія для проведення екстрених
аналізів, приміщення для проведення реанімації.
2. Основні завдання відділення і блоку є:
2.1. Здійснення висококваліфікованого лікування хворих
гострою коронарною недостатністю (ГМІ) та інфарктом міокарда (ІМ)
і небезпечними для життя порушеннями серцевого ритму.
2.2. Підвищення рівня теоретичних знань та навчання персоналу
лікувальних установ практичним навикам по лікуванню і нагляду за
хворими ГКН, ІМ, а також гострою недостатністю кровообігу
будь-якої етіології, в тому числі способам і методам
кардіореанимації.
2.3. Здійснення науково-методичного керівництва роботою
спеціалізованих кардіологічних бригад станції швидкої медичної
допомоги, а також усіх інших лікарів швидкої допомоги, які беруть
безпосередню участь в поданні медичної допомоги цьому контингенту
хворих, з метою забезпечення послідовності висококваліфікованого
лікування на всіх етапах, включаючи догоспітальний.
3. Блоки інтенсивної терапії і реанімації в інфарктних
відділеннях лікарень і кардіологічних диспансерів приймають, з
метою надання швидкої і невідкладної медичної допомоги таких
ургентних хворих:
3.1. Інфарктом міокарда в перші 24 години після виникнення
захворювання та в пізніші строки при наявності таких ускладнень:
гострої серцевої недостатності, кардіогенного шоку, тромбоемболії
легенової артерії, рецидивуючого больового синдрому, небезпечних
для життя порушень серцевого ритму.
3.2. Нестабільною прогресуючою стенокардією з ЕКГ-змінами.
3.3. Реанімованих після зупинки кровообігу (в тому числі
раптової).
3.4. Такими порушеннями серцевого ритму:
3.4.1. Пароксизмальними шлуночковими тахікардіями.
3.4.2. Суправентрикулярними тахікардіями з нестійкою
гемодінамікою.
3.4.3. Гостро посталими повними AV-блокадами серця.
3.5. В синкопальному стані, обумовленому порушеннями
серцевого ритму та провідності.
3.6. Гіпертонічними кризами з ускладненим перебігом (за
винятком гострого порушення мозкового кровообігу).
4. У зв'язку з основними завданнями спеціалізованих відділень
його персонал проводить таку роботу:
4.1. Здійснює діагностику і лікування хворих, що поступили у
відділення.
4.2. Здійснює постійно оперативний зв'язок з станцією швидкої
медичної допомоги з метою вироблення і уточнення показання і
протипоказання для госпіталізації в спеціалізоване відділення,
повідомляє про наявність вільних місць у відділенні, а також в
деяких випадках надає консультативну допомогу бригадам швидкої
допомоги з питань діагностики і лікування хворих кардіологічними
захворюваннями.
4.3. Проводить учбові заняття з медперсоналом з основ
кардіореанімації.
4.4. Організує і проводить практичні конференції з питань
надання меддопомоги хворим ГКН і ІМ.
5. Відділення повинно мати:
5.1. Спеціально обладнаний блок інтенсивної терапії і
реанімації.
5.2. Приміщення для проведення реанімації.
5.3. Приміщення для проведення операційних втручань
(катетеризація серця та крупних судин, трахеотомія, ендокардіальна
стимуляція серця та інш.).
5.4. Приміщення для зберігання медичного обладнання,
медикаментів, медичної документації.
5.5. Незнижуваний запас медикаментів, необхідних для
проведення реанімації та інтенсивної терапії.
5.6. Приміщення для організації лабораторії з метою
проведення екстренних аналізів.
5.7. Приміщення для відпочинку чергового персоналу.
6. Кількість у відділенні ліжок визначається начальниками
управлінь охорони здоров'я обласних та Севастопольської міської
державних адміністрацій, відділом охорони здоров'я Республіки
Крим, департаменту охорони здоров'я Київської міської державної
адміністрації залежно від потреби в них, наявності підготовлених
кадрів, приміщень та спеціального медичного обладнання.
7. Штати встановлюються у відповідності з діючими штатними
нормативами.
8. Відділення можуть бути базою медінституту, інституту
вдосконалення лікарів, науково-дослідного інституту, медучилища.
9. Відділення очолюється завідуючим, який призначається і
звільняється згідно установленим порядком. Він керує відділенням
самостійно і безпосередньо підпорядковується керівникові установи
та його заступнику по медичній (лікувальній) частині.
Начальник Головного
управління організації
медичної допомоги і
медичного страхування
МОЗ України А.П.Картиш
Головний кардіолог
МОЗ України В.О.Бобров
Додаток 4
до наказу МОЗ України
від 30.12.1992 р. N 206
Орієнтовний перелік
медичного обладнання кардіологічного відділення
з блоком інтенсивної терапії і реанімації для
хворих інфарктом міокарда
----------------------------------------------------------------------
| N | Найменування обладнання | Кількість |
|п/п | | |
|--------------------------------------------------------------------|
| I. Апарати та прилади |
|--------------------------------------------------------------------|
| 1. |Система моніторного нагляду |залежно від |
| | |кількості ліжок|
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 2. |Електрокардіограф - одноканальний портативний | 3 |
| | - багатоканальний | 1 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 3. |Дефібрилятор | 3 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 4. |Апарат для штучної вентиляції легень | 1 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 5. |Ларингоскоп - універсальний | 1 |
| | - зігнутий | 1 |
| | - прямий | 1 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 6. |Апарат дихальний ручний | 2 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 7. |Бактерицидна лампа | 1 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 8. |Безтіньовий світильник пересувний | 1 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 9. |Апарат Боброва | 3 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 10.|Система індивідуального кисневого забезпечення |залежно від |
| | |кількості ліжок|
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 11.|Набір для інтубації | 2 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 12.|Електрокардіостимулятор для черезстравохідної | 2 |
| |стимуляції | |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 13.|Електрокардіостимулятор для тимчасової | |
| |ендокардіальної стимуляції | 3 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 14.|Набір для надання реанімаційної допомоги в | 1 |
| |ящику-укладці | |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 15.|Апарати для вимірювання артеріального тиску | 3 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 16.|Апарат для ультразвукової діагностики | 1 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 17.|Система Холтеровського моніторингу | 1 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 18.|Велоергометр (тредміл) | 1 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 19.|Реоплетизмограф | 1 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 20.|Відсмоктувач хірургічний з електроприводом | 2 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 21.|Плевроаспіратор | 1 |
|--------------------------------------------------------------------|
| II. Медичний інструментарій |
|--------------------------------------------------------------------|
| 1. |Бікс - малий | 2 |
| | - великий | 2 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 2. |Джгут гумовий | 4 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 3. |Набір повітроводів | 1 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 4. |Затискувачі кровозупиняючі (різні) | 2 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 5. |Затискувачі кровозупиняючі (типу "Москіт") | 2 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 6. |Затискувачі для гумових трубок (різні) | 2 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 7. |Зонди хірургічні (різні) | 2 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 8. |Зонд жолобуватий | 1 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 9. |Голки для переливання крові із флакона | 1 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 10.|Голки для плевральної пункції | 2 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 11.|Голки для пункції серця | 3 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 12.|Голка Дешана - права | 1 |
| | - ліва | 1 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 13.|Голки судинні різних розмірів (набір) | 2 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 14.|Голки для забору крові (одноразові) | 6 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 15.|Голка лігатурна | 6 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 16.|Голка для мозкової пункції | 2 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 17.|Голки для пункції підключичної вени | 6 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 18.|Голкотримачі (різні) | 2 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 19.|Кетгут (набір) | 2 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 20.|Канюля перехідна до шприца | 2 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 21.|Стерильні набори для катетеризації центральних | |
| |вен | 3 на зміну |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 22.|Катетер підключичний з пробкою для одноразового| |
| |використання | 5 на зміну |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 23.|Катетер уретральний металевий чоловічий (набір)| 1 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 24.|Катетер носовий для системи індивідуального | |
| |кисневого забезпечення | 6 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 25.|Катетери уретральні металеві жіночі (різні) | 2 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 26.|Катетери уретральні із полімерних метеріалів | 2 |
| |(набір) | |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 27.|Корцанг - прямий | 2 |
| | - зігнутий | 2 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 28.|Крючки хірургічні зубчаті | 2 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 29.|Набір для венесекції | 2 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 30.|Набір для трахеотомії | 1 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 31.|Набір інтубаційних трубок | 1 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 32.|Набір для переливання крові | 1 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 33.|Ножиці для перев'язочного матеріалу | 1 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 34.|Ножиці судинні | 2 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 35.|Нашкірні шпильки з одноплюсним електродом | 3 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 36.|Пінцет анотомічний великий | 2 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 37.|Пінцет хірургічний | 2 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 38.|Пінцет судинний | 1 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 39.|Провідники - неметалеві | 2 |
| | - поліетиленові | 5 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 40.|Папки для білизни | 4 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 41.|Шовк (набір) | 2 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 42.|Пробірки для голок, які закривають підключичний| 5 |
| |катетер | |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 43.|Ранорозширювач | 1 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 44.|Роторозширювач - винтовий | 2 |
| | - з кремальєрою (різні) | 2 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 45.|Скальпель хірургічний | 2 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 46.|Трубка медична гумова сполучна | 2 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 47.|Трубка трахеотомічна | 2 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 48.|Фонендоскоп комбінований | 2 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 49.|Шпатель неметалевий для язика | 2 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 50.|Одноразові шприци різної ємкості | 20 |
| |- 1 мл | |
| |- 2 мл | |
| |- 5 мл | |
| |- 10 мл | |
| |- 20 мл | |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 51.|Шприц інсуліновий (типу "Рекорд") | 10 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 52.|Шприц для промивання порожнин (різні) | 3 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 53.|Шприц Жане | 2 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 54.|Електроди - зонди для кардіостимуляції | |
| | - однополюсні | 3 |
| | - багатополюсні | 2 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 55.|Язикотримач | 2 |
|--------------------------------------------------------------------|
| III. Оснащення приміщення для проведення |
| реанімації та інвазивних досліджень. |
|--------------------------------------------------------------------|
| 1. |Функціональне ліжко | 1 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 2. |Кардіомонітор | 1 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 3. |Електрокардіограф | 1 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 4. |Дефібрилятор | 1 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 5. |Апарат для штучної вентиляції легень з | |
| |підведенням кисню | 1 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 6. |Набір для інтубації | 1 |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 7. |Електрокардіостимулятори для черезстравохідної | 2 |
| |та ендокардіальноії стимуляції з набором | |
| |електродів | |
|----+-----------------------------------------------+---------------|
| 8. |Стерильні набори | 3 |
|--------------------------------------------------------------------|
| IV. Орієнтовний перелік обладнання лабораторії для проведення |
| екстрених аналізів хворим кардіологічного відділення з блоком |
| інтенсивної терапії і реанімації. |
|--------------------------------------------------------------------|
| 1. |Апарат для визначення кислотно-основної | 1 |
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 |
<< Назад |
<<< Главная страница
|
