НАЙТИ ДОКУМЕНТ
Наказ № 211 від 03.10.1996Про затвердження Інструкції про порядок нарахування, обліку і використання фінансових ресурсів для розвитку авіаційного транспорту
Текст документа по состоянию на 2 июля 2009 года
<< Назад |
<<< Главная страница
Стр. 10
выходящие из контейнера трубки.
Свежезамороженная плазма может храниться в холодильнике при
температуре -30 градусов C и ниже в течение 12 месяцев с момента
пункции вены при условии сохранения герметичности упаковки.
Перед переливанием свежезамороженную плазму оттаивают на
водяной бане или под струей теплой воды при температуре 35-37
градусов C (не выше) при периодическом покачивании контейнера.
Оттаявшая плазма должна быть прозрачной, соломенно-желтого цвета,
без мути, хлопьев, нитей фибрина и признаков гемолиза и перелита
немедленно или не позднее 24 часов при условии ее хранения при
температуре 2-6 градусов C.
5.0. Криопреципитат. Криопреципитированный антигемофильный
фактор представляет собой нерастворимую при охлаждении часть
плазмы, полученную из свежезаморженной плазмы.
Перед получением криопреципитата производится оттаивание
свежезамороженной плазмы при температуре 0 - +4 градуса C до
консистенции подтаявшего снега, после чего проводится
центрифугирование оттаявшей плазмы в рефрижераторной центрифуге
при температуре 0 - +2 градуса C.
Отделение плазмы от осадка криопреципитата производят
немедленно после окончания центрифугирования, оставляя в
контейнере или бутылке 20-25 мл жидкости.
Замораживание криопреципитата проводят немедленно после его
получения при температуре -45 градусов C и ниже.
Срок годности криопреципитата, при условии его хранения при
температуре -30 градусов C и ниже, составляет три месяца.
Активность фактора VIII в одной дозе криопреципитата должна
быть не менее 90 международных единиц (МЕ).
Перед переливанием криопреципитат оттаивают на водяной бане
или под струей теплой воды при температуре 35-37 градусов C (не
выше). Оттаявший криопреципитат должен быть прозрачным,
желтоватого цвета, без сгустков и хлопьев, и перелит немедленно
или не позднее 4-х часов при условии его хранения при комнатной
температуре.
Криопреципитат может быть лиофильно высушен в соответствии с
действующей нормативно-технической документацией.
Срок годности лиофилизированного криопреципитата, при условии
его хранения при температуре 2-6 градусов C, составляет 12
месяцев.
Начальник Главного управления
организации медицинской помощи В.И. Калинин
Приложение 9
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 12.04.1990 г. N 155
ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
о производственно-хозяйственной деятельности
станции переливания крови в условиях нового
хозяйственного механизма в здравоохранении
1. Общие положения.
Настоящее положение разработано на основании "Положения о
новом хозяйственном механизме в здравоохранении", одобренном
Комиссией по совершенствованию хозяйственного механизма при Совете
Министров СССР (протокол 18 от 23 июня 1989 г.) и предусматривает
переход от отраслевого к преимущественно территориальному
управлению учреждениями службы крови и от административных методов
управления к экономическим.
Новый хозяйственный механизм предусматривает:
- изменение системы бюджетного финансирования учреждений
крови на основе перехода от выделения им средств из бюджета по
отдельным статьям сметы расходов к финансированию от реализации
продукции в лечебную сеть в соответствии с запланированными
объемами и прейскурантом цен, утвержденным вышестоящим органом
здравоохранения;
- возможность реализации сверхплановой продукции лечебным
учреждениям по прямым договорам, в том числе учреждениям и
организациям других территорий и ведомств;
- развитие самодеятельности и инициативы трудовых коллективов
в решении основных вопросов производственной деятельности и
социального развития;
- установление тесной зависимости размеров фондов
производственного и социального развития, фондов оплаты труда и
материального поощрения от конечных результатов деятельности,
объема, качества и эффективности труда;
- использование различных форм хозяйствования, включая
коллективный подряд, арендные отношения и проиводственные
кооперативы.
Станции переливания крови могут входить в состав
специализированных медицинских объединений или осуществлять свою
деятельность сомостоятельно.
Отношения с территориальными органами здравоохранения,
лечебными учреждениями, учреждениями службы крови, другими
предприятиями, учреждениями и организациями осуществляются на
договорной основе.
Настоящее положение распространяется на станции переливания
крови независимо от их ведомственной принадлежности.
2. Принципы деятельности.
Производственная и социальная деятельность станции
переливания крови осуществляется за счет:
- средств, полученных от реализации трансфузионных сред в
лечебной сети региона обслуживания и средств, полученных от
реализации сверхплановой продукции по прямым договорам;
- средств, полученных от оказания платных медицинских услуг
населению и выполнения работ по договорам с государственными и
кооперативными учреждениями и организациями;
- выручки от реализации излишнего, устаревшего, изношенного
оборудования, материалов и других материальных ценностей;
- сумм штрафных санкций и исков;
- добровольных взносов предприятий и учреждений, общественных
организаций, благотворительных фондов, кооперативов и отдельных
граждан;
- средств полученных за предоставление аренды зданий,
сооружений, оборудования и транспортных средств.
Указанные выше средства образуют единый финансовый фонд
станции переливания крови, который служит источником возмещения
производственных затрат, а также для создания фондов
производственного и социального развития, единого фонда оплаты
труда и фондов заработной платы и материального поощрения в
зависимости от выбранной коллективом модели хозяйствования.
Образование фондов экономического стимулирования
осуществляется на основе долговременных экономических нормативов,
устанавливаемых вышестоящим органом управления.
Станция переливания крови в условиях действия нового
хозяйственного механизма, как и другие лечебно-профилактические
учреждения, освобождается от платежей в бюджет.
Экономия по основным статьям расходов, при условии выполнения
плановых заданий, и прибыль от реализации сверхплановой продукции
находятся в полном распоряжении станции переливания крови,
используется ею самостоятельно и изъятию не подлежит.
Основным показателем деятельности станции переливания крови
является степень удовлетворения потребности лечебных учреждений в
трансфузионных средах.
В качестве критериев деятельности станции переливания крови
могут использоваться такие показатели как: объемы производства и
номенклатура выпускаемых трансфузионных сред, качество выпускаемой
продукции, средняя выработка на одну занятую должность и затраты
на переработку одного литра донорской крови или плазмы.
3. Планирование деятельности станции переливания крови.
Основной формой планирования деятельности станции переливания
крови является годовой план производственно-хозяйственной
деятельности, разрабатываемый с учетом изменения структуры и
динамики показателей функционирования коечного фонда,
научно-обоснованной потребности в трансфузионных средах и их
основной номеклатуры.
В качестве основы формирования годового плана
производственно-хозяйственной деятельности используются получаемые
от вышестоящего органа управления или учреждения, выполняющего его
функции, исходные данные планирования:
- контрольные цифры,
- долговременные экономические нормативы,
- лимиты централизованных капитальных вложений.
В состав контрольных цифр входит основной показатель
деятельности учреждений службы крови - степень удовлетворения
потребностей лечебных учреждений в трансфузионных средах.
Контрольные цифры не имеют директивного характера и отражают
рекомендуемый уровень конечных результатов деятельности станции
переливания крови.
Долговременные экономические нормативы включают норматив
образования фонда заработной платы, фонда материального
стимулирования, фонда производственного и социального развития.
Лимиты устанавливают предельный размер государственных
централизованных капитальных вложений, объемов
строительно-монтажных, и подрядных работ, централизованно
распределяемых материальных ресурсов для обеспечения текущей
деятельности и строительства.
Годовые планы разрабатываются станцией переливания крови
самостоятельно и утверждаются главным врачом по согласованию с
трудовым коллективом.
4. Оплата труда работников станции переливания крови.
Станция переливания крови самостоятельно разрабатывает
организационную структуру, штатное расписание и устанавливает
должностные оклады и соответствии с действующими схемами без
соблюдения средних окладов и без учета соотношения численности
руководителей и специалистов в пределах образованного в
установленном выше порядке фонда заработной платы.
Станции переливания крови предоставляются широкие права в
определении формы и системы оплаты труда, при этом размеры
заработной платы, в пределах фонда оплаты труда, максимальным
размером не ограничиваются.
Станция переливания крови может применять коллективный и
бригадный подряд, гибкие режимы труда, договорные и другие
прогрессивные формы организации и стимулирования труда.
В состав бригад могут включаться работники любой медицинской
и, при необходимости, любой другой специальности.
5. Взаимоотношения с вышестоящим органом управления.
Вышестоящий орган управления осуществляет контроль за
производственно-хозяйственной деятельностью станции переливания
крови, соблюдением всех положений нормативно-технической
документации, технологических регламентов, соблюдением
законодательства и сохранностью социалистической собственности.
Начальник Главного управления
организации медицинской помощи
Минздрава СССР В.И. Калинин
Начальник Главного экономического
управления Минздрава СССР Л.П. Кищенко
Приложение 10
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 12.04.1990 г. N 155
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
по планированию производственной
деятельности станции переливания крови
1. Общие положения
Основной задачей учреждений службы крови является полное
обеспечение потребности лечебно-профилактических учреждений в
трансфузионных средах.
Решение этой задачи в современных условиях должно
основываться на увеличении производства компонентов и препаратов
крови путем перехода к интенсивным промышленным методам, внедрения
новых технологий, новых методов планирования и организации
производства, хозрасчетных отношений, экономии материальных и
трудовых ресурсов.
Настоящие методические рекомендации ориентированы на
положения нового хозяйственного механизма в здравоохранении,
который предусматривает переход к преимущественно территориальным
и экономическим принципам управления и планирования.
Основной формой планирования в учреждениях службы крови
являются годовые планы производственно-хозяйственной деятельности.
Учреждения службы крови самостоятельно разрабатывают свои
планы, используя в качестве основы планирования
научно-обоснованные нормативы расхода трансфузионных сред и прямые
заявки лечебных учреждений на компоненты и препараты крови,
контрольные цифры плановых заданий, долговременные экономические
нормативы и прейскуранты цен на трансфузионные среды.
В процессе разработки планов, вышестоящие органы
здравоохранения, совместно с учреждениями службы крови производят
комплексную увязку проекта плана по вопросам финансового
обеспечения, материально-технического снабжения,
подрядно-строительных работ и т. д.
Выполнение не предусмотренных планом объемов работ по
заданиям вышестоящих органов здравоохранения осуществляется на
договорных основах с возмещением затрат теми организациями или
учреждениями, для которых эти работы производятся, за исключением
особых обстоятельств, связанных с ликвидацией последствий
стихийных бедствий, аварий и т. д., когда затраты компенсируются
централизованно.
2. Система показателей планирования
Расчетные показатели планирования формируются на уровне
учреждений службы крови. Эти показатели могут использоваться для
оценки результатов деятельности учреждений службы крови в целом и
его отдельных подразделений, могут служить в качестве
фондообразующих для системы материального поощрения.
К расчетным показателям относятся:
- степень удовлетворения потребностей лечебных учреждений в
трансфузионных средах;
- объемы производства и реализации трансфузионных сред в
номенклатуре и ассортименте;
- объем кооперированных поставок сырья и готовой продукции;
- объем заготовки крови;
- объем заготовки плазмы;
- средняя выработка на одну занятую должность;
- средняя заработная плата на одну штатную единицу;
- средние затраты на переработку одного литра исходного
сырья.
3. Порядок разработки плановых зданий.
План производственно-хозяйственной деятельности
разрабатывается последовательно в несколько этапов.
Для этих целей производится:
1) определение потребности в трансфузионных средах в
планируемом году;
2) оценка производственных возможностей;
3) формирование проекта плана производства и реализации
продукции, плана кооперированных поставок сырья и готовой
продукции;
4) расчет объемов заготовки сырья для производства
компонентов и препаратов крови в объемах, установленных в проекте
плана;
- расчет объемов заготовки плазмы;
- расчет объемов заготовки крови;
- расчета проекта плана по донорству;
5) планирование сметы станции переливания крови:
- планирование труда и заработной платы;
- планирование материальных затрат.
3.1. Определение потребности в трансфузионных средах.
С этой целью на первом этапе планирования производится анализ
предварительных заявок лечебных учреждений региона обслуживания на
компоненты и препараты крови. При этом, в первую очередь,
принимаются во внимание "Нормы расхода трансфузионных сред на одну
профильную койку в год" и "Инструкция по переливанию крови и ее
компонентов".
3.2. Оценка производственных возможностей станции переливания
крови.
Для оценки производственных возможностей используется расчет
производственной мощности, то есть определение максимально
возможного выпуска продукции в номенклатуре при полном
использовании производственных площадей и технологического
оборудования за определенный отчетный или плановый период.
Производственная мощность рассчитывается по ведущему
технологическому оборудованию (реактор) фракционный, стол для
препаратов и центрифуга для компонентов крови) без учета наличия
"узких мест" в технологическом цикле.
Для расчета производственной мощности используются показатели
действительного фонда расчетного времени, фактической
производительности оборудования, длительности технологического
цикла и фактического выхода готовой продукции из 1 л исходного
сырья.
В тех случаях, когда компоненты крови готовятся вручную без
использования технических средств вместо показателя величины
производственной мощности используется показатель максимальной
выработки, зависящей от норматива выработки продукции на одного
работающего и числа работающих на этом участке.
3.3. Формирование проекта плана производства и реализации
продукции.
Установленные величины планируемого объема производства
осуществляется путем сопоставления потребности, производственной
мощности и фактически достигнутого в базовом году объема
производства по всей планируемой номенклатуре препаратов и
компонентов в натуральном выражении.
Если фактический выпуск превышает потребность региона в
данной трансфузионной среды, а производственные возможности
используются не полностью, то могут быть следующие варианты
установления планового задания;
- планируется фактически выпускаемый объем данной
трансфузионной среды;
- планируется объем, равный потребности в данной
трансфузионной среде, а избыток мощностей используется для
производства других трансфузионных сред;
- планируется максимальный выпуск данной трансфузионной
среды, излишки которой реализуются по плану кооперативных поставок
в другие регионы.
Если фактический выпуск ниже потребности региона в данной
трансфузионной среде, а производственные возможности использованы
полностью, то возможен такой вариант установления планового
задания:
- планируемый объем производства данной трансфузионной среды
принимается равным производственной мощности, а дефицит
покрывается за счет кооперированных поставок из других регионов.
Могут быть и другие варианты соотношения этих
основополагающих величин, определяющих величину плановых заданий.
При определении степени удовлетворения лечебной сети в
трансфузионных средах учитываются объемы трансфузионных сред,
получаемых по плану кооперированных поставок и не учитываются
объемы, поставляемые в другие регионы.
Качественный уровень этого этапа планирования оценивается по
соответствию этого показателя контрольным цифрам.
Таким образом, в результате первого этапа планирования
формируется проект плана, ориентированный на равномерное
обеспечение лечебных учреждений региона обслуживания
трансфузионными средами с учетом возможно более полного
использования производственных мощностей.
3.4. Расчет объемов заготовки сырья для производства
компонентов и препаратов крови в объемах, установленных в проекте
плана.
На втором этапе планирования определяются объемы заготовки
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 |
<< Назад |
<<< Главная страница
|
