20 марта 2002 года N 7-ЗО
------------------------------------------------------------------
ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
ЗАКОН ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ
ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ
ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ" НА 2003 - 2005 ГОДЫ
Принят
постановлением Законодательного Собрания
Тверской области
от 28 февраля 2002 г. N 77-П-3
Статья 1. Утвердить областную целевую программу
"Совершенствование дезинфекционных мероприятий для профилактики
внутрибольничных инфекций" на 2003 - 2005 годы.
Статья 2. Настоящий закон вступает в силу со дня его
официального опубликования.
Губернатор Тверской области
В.И.ПЛАТОВ
Тверь
20 марта 2002 г.
N 7-ЗО
Приложение
к закону Тверской области
от 20 марта 2002 г. N 7-ЗО
АДМИНИСТРАЦИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ"
НА 2003 - 2005 ГОДЫ
г. Тверь
2002 год
Паспорт программы
------------------------------T-----------------------------------
|Наименование программы |Областная целевая программа|
| |"Совершенствование дезинфекционных|
| |мероприятий для профилактики|
| |внутрибольничных инфекций на 2003|
| |- 2005 г. г." |
| | |
|Основание для разработки|Распоряжение Губернатора Тверской|
|программы |области N 1676-р |
| | |
|Дата утверждения.|Распоряжение Губернатора Тверской|
|Наименование и номер|области от 14.11.2001 г. N 1676-р |
|соответствующего акта | |
| | |
|Государственный заказчик|Департамент здравоохранения|
|программы |Администрации Тверской области |
| | |
|Основные разработчики|Департамент здравоохранения|
|программы |Администрации Тверской области |
| | |
|Цели и задачи |Предупреждение внутрибольничных|
| |случаев ВИЧ - инфекции, групповых|
| |заболеваний вирусными гепатитами|
| |В, С, стабилизация заболеваемости|
| |гнойно - септическими инфекциями|
| |(ГСИ) путем обеспечения лечебно -|
| |профилактических учреждений (ЛПУ)|
| |области высокоэффективными,|
| |экономически выгодными|
| |дезинфицирующими средствами и|
| |наиболее современным|
| |стерилизационным оборудованием |
| | |
|Сроки и этапы реализации|2003 - 2005 г. г. |
|программы | |
| | |
|Перечень основных мероприятий|Анализ ситуации по дезинфекции и|
| |стерилизации в ЛПУ области; |
| |изучение рынка по дезинфекционным|
| |средствам и стерилизационному|
| |оборудованию; |
| |формирование государственного|
| |заказа и проведение конкурсных|
| |закупок; |
| |подготовка медицинского персонала|
| |по вопросам дезинфекции и|
| |стерилизации |
| | |
|Исполнители программы |Департамент здравоохранения|
| |Администрации Тверской области |
| | |
|Объемы и источники|Всего на реализацию программы|
|финансирования |(2003 - 2005 гг.) - 32350,0 тыс.|
| |руб. |
| |В том числе по годам: |
| |2003 г. - 11100,0 тыс. руб.;|
| |2004 г. - 10850,0 тыс. руб.;|
| |2005 г. - 10400,0 тыс. руб.|
| |Источник финансирования: областной|
| |бюджет |
| | |
|Ожидаемые конечные результаты|Отсутствие внутрибольничных|
| |случаев заражения ВИЧ - инфекцией,|
| |групповых заболеваний вирусными|
| |гепатитами В, С. |
| |Стабилизация заболеваемости ГСИ на|
| |уровне, не превышающем 12,1 %. |
| |Экономия финансовых средств за|
| |период реализации программы|
| |составит не менее 2 млн. руб. |
| | |
|Система организации контроля|Департамент здравоохранения|
|за исполнением программы |Администрации Тверской области|
| |ежеквартально, в период реализации|
| |программы, представляет в|
| |департамент экономики и|
| |промышленной политики, департамент|
| |финансов Администрации Тверской|
| |области информацию о ходе|
| |реализации программы |
L-----------------------------+-----------------------------------
1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения
Проблема внутрибольничных инфекций является весьма актуальной.
За 9 месяцев 2000 г. в области было зарегистрировано случаев
ВБИ - 211, за тот же период 2001 г. - 317, и показатели
заболеваемости составили на 100 тыс. населения: в 2001 г. - 19,8,
в 2000 г. - 13,1. Максимальное количество инфекций
зарегистрировано в роддомах (20,2 %), в детских и хирургических
стационарах (41,3 %).
Значимость ВБИ определяется не только распространенностью, но
и развитием новой, нередко тяжелой, угрожающей патологии или
отягощением основного заболевания, по поводу которого больной
находился в стационаре. В связи с этим время пребывания больного
на больничной койке увеличивается, что приводит к дополнительным
экономическим затратам на его лечение и содержание.
Распространению ВБИ способствует растущая агрессия инвазивных
диагностических и лечебных процедур и осложнение
эпидемиологической обстановки в РФ, в том числе в нашей области по
ряду инфекций - гепатитам В и С, ВИЧ - инфекции, сифилису,
цитомегаловирусным.
Ухудшение материально - технической базы ЛПУ за последние 10
лет еще больше увеличивает риск возникновения внутрибольничных
осложнений.
В комплексе профилактических и противоэпидемических
мероприятий, направленных на предупреждение возникновения,
распространения и ликвидацию ВБИ в ЛПУ, организации дезинфекции и
стерилизации отводится основная роль.
Стерилизация инструментария является последним барьером,
защищающим пациента от ВБИ. Хроническое недофинансирование привело
к тому, что обеспеченность автоклавами ЛПУ области составляет 50,6
%, воздушными стерилизаторами - 65,4 %. Обстановка осложняется еще
и тем, что более 50 % стерилизаторов со сроком эксплуатации более
8 лет, и ЛПУ вынуждены приобретать наиболее дешевые, менее
эффективные дезинфектанты.
На основании выше изложенного, с целью улучшения
эпидемиологической ситуации в ЛПУ области необходимо
предусмотреть приобретение дезинфектантов и стерилизаторов.
Принятие программы позволит снизить гнойно - септическую
заболеваемость и не допустить случаев внутрибольничных заражений
ВИЧ - инфекцией и гепатитами.
2. Основные цели и задачи, сроки и этапы
реализации программы
Цели и задачи - предупреждение возникновения внутрибольничных
случаев ВИЧ - инфекции, групповых заболеваний вирусными гепатитами
В, С, стабилизация заболеваемости гнойно - септическими
инфекциями, обеспечение лечебно - профилактических учреждений
(ЛПУ) области высокоэффективными экономически выгодными
дезинфицирующими средствами и современным стерилизационным
оборудованием (приложения 2, 3, 4).
Срок реализации программы - 2003 - 2005 г. г.
3. Система программных мероприятий,
механизм реализации программы
Перечень мероприятий Программы (приложение N 1)
предусматривает решение конкретных задач, взаимосвязанных и
скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям.
Система Программных мероприятий включает в себя 4 основные
позиции:
1. анализ ситуации по дезинфекции и стерилизации в ЛПУ
области;
2. изучение рынка по дезинфекционным средствам и
стерилизационному оборудованию;
3. подготовка медицинского персонала по вопросам дезинфекции и
стерилизации;
4. формирование государственного заказа и проведение
конкурсных закупок определено "Порядком организации и проведения
централизованной закупки дезинфицирующих средств и
стерилизационного оборудования для нужд здравоохранения Тверской
области на 2003 - 2005 г. г. в рамках реализации Программы"
(приложение N 5);
- определение каждым ЛПУ области потребности в дезинфицирующих
средствах на год;
- обобщение заявок ЛПУ, разработка государственного заказа по
дезсредствам и стерилизационному оборудованию;
- организация конкурсных закупок для нужд лечебно -
профилактических учреждений Тверской области дезсредств и
стерилизационного оборудования;
- заключение государственного контракта и закупка дезсредств и
стерилизационного оборудования.
4. Ресурсное обеспечение Программы
Финансирование Программы намечается осуществить за счет
средств областного бюджета здравоохранения администрации Тверской
области.
В связи с тем, что объемы финансирования определены в ценах
2001 года, то начиная с 2002 года, департамент здравоохранения
администрации Тверской области при предоставлении в департамент
экономики и промышленной политики бюджетной заявки на очередной
год производит индексацию объемов финансирования Программы с
применением индексов - дефляторов, разрабатываемых Министерством
экономического развития и торговли РФ.
Потребность в финансовых ресурсах по годам реализации
Программы представлена в следующей таблице:
-------------------------T------------T---------------------------
| | Всего за | в том числе по годам |
| Наименование затрат |2003 - 2005 | (тыс. руб.) |
| | г. г. +--------T--------T--------+
| | |2003 год|2004 год|2005 год|
+------------------------+------------+--------+--------+--------+
|Всего, тыс. руб. | 32350,0| 11100,0| 10850,0| 10400,0|
|в том числе: | | | | |
|Дезинфицирующие средства| 12900,0| 4000,0| 4300,0| 4600,0|
|Стерилизационное | 19450,0| 7100,0| 6550,0| 5800,0|
|оборудование | | | | |
L------------------------+------------+--------+--------+---------
5. Организация управления Программой и контроль
за ходом реализации
Управление реализацией Программы осуществляется департаментом
здравоохранения администрации Тверской области.
С учетом выделяемых на реализацию Программы финансовых средств
департамент здравоохранения ежегодно проводит анализ затрат по
программным мероприятиям, оценку механизма ее реализации, при
необходимости вносит предложения в департамент экономики и
промышленной политики и в департамент финансов администрации
области о корректировке Программы в установленном порядке.
Контроль за реализацией Программы осуществляет государственный
заказчик - департамент здравоохранения администрации области. В
качестве контроля за ходом исполнения Программы предусматривается
подготовка и представление ежеквартальных отчетов в департамент
экономики и промышленной политики администрации области о ходе
выполнения Программы.
Ежегодно, до 20 марта государственный заказчик представляет
Губернатору Тверской области доклад о ходе реализации Программы в
истекшем году. Копия данного доклада направляется также в
департамент экономики и промышленной политики администрации
области.
6. Ожидаемый результат реализации Программы.
Оценка эффективности, социально - экономических
последствий от реализации Программы
Реализация Программы позволит предупредить:
- внутрибольничные случаи заражения ВИЧ - инфекцией
парентеральным путем передачи;
- групповые заболевания вирусными гепатитами В, С;
- обеспечит спорадический уровень заболеваемости гнойно -
септическими инфекциями, в том числе среди новорожденных.
Экономия финансовых средств за период реализации программы
составит не менее 2 миллионов рублей.
Приложение N 1
к областной целевой программе
ПЛАН
мероприятий по реализации областной целевой программы
"Совершенствование дезинфекционных мероприятий
для профилактики внутрибольничных инфекций
на 2003 - 2005 годы"
------------------T-------------------------------T--------T------
| Мероприятия |Сумма финансирования, тыс. руб.|Испол- |Исто-|
| +-------T-------T-------T-------+нитель |чник |
| |2003 г.|2004 г.|2005 г.| итого | |фи- |
| | | | | | |нан- |
| | | | | | |сиро-|
| | | | | | |вания|
+-----------------+-------+-------+-------+-------+--------+-----+
|1. Анализ|Без затрат |Департа-| |
|ситуации по| |мент | |
|дезинфекции и| |здравоо-| |
|стерилизации в| |хранения| |
|ЛПУ области | |админис-| |
| | |трации | |
| | |области | |
+-----------------+-------------------------------+--------+-----+
|2. Изучение рынка| Без затрат |Департа-| |
|по | |мент | |
|дезинфекционным | |здравоо-| |
|средствам и| |хранения| |
|стерилизационному| |админис-| |
|оборудованию | |трации | |
| | |области | |
+-----------------+-------------------------------+--------+-----+
|3. Формирование| Без затрат |Департа-| |
|государственного | |мент | |
|заказа на закупку| |здравоо-| |
|дезсредств и| |хранения| |
|стерилизационного| |админис-| |
|оборудования | |трации | |
| | |области | |
+-----------------+-------------------------------+--------+-----+
|4. Организация| Без затрат |Департа-| |
|конкурсных | |мент | |
|закупок | |здравоо-| |
|дезсредств и| |хранения| |
|стерилизационного| |админис-| |
|оборудования для| |трации | |
|нужд | |области | |
|здравоохранения | | | |
|области | | | |
+-----------------+-------T-------T-------T-------+--------+-----+
|5. Заключение|11100,0|10850,0|10400,0|32350,0|Департа-|Об- |
|государственного | | | | |мент |ласт-|
|контракта | | | | |здравоо-|ной |
|(контрактов) по| | | | |хранения|бюд- |
|итогам конкурсных| | | | |админис-|жет |
|закупок на| | | | |трации | |
|поставку | | | | |области | |
|дезсредств и| | | | | | |
|стерилизационного| | | | | | |
|оборудования для| | | | | | |
|ЛПУ области | | | | | | |
L-----------------+-------+-------+-------+-------+--------+------
Приложение N 2
к областной целевой программе
ПЛАН
централизованного финансирования
лечебно - профилактических учреждений Тверской области
на приобретение дезинфицирующих средств
в 2003 - 2005 году
-----------------------T---------T---------T---------T------------
| Наименование районов,|2003 год,|2004 год,|2005 год,| Всего за |
| областных ЛПУ | в тыс. | в тыс. | в тыс. |2003 - 2005|
| | руб. | руб. | руб. | годы, |
| | | | |в тыс. руб.|
+----------------------+---------+---------+---------+-----------+
| 1. Андреапольский | 38,0| 45,0| 48,0| 131,0|
| 2. Бежецкий | 58,0| 65,0| 68,0| 191,0|
| 3. Бельский | 23,0| 30,0| 33,0| 86,0|
| 4. Бологовский | 58,0| 65,0| 68,0| 191,0|
| 5. Весьегонский | 33,0| 40,0| 43,0| 116,0|
| 6. Вышневолоцкий | 100,0| 105,0| 115,0| 320,0|
| 7. Жарковский | 18,0| 25,0| 28,0| 71,0|
| 8. Западнодвинский | 38,0| 45,0| 48,0| 131,0|
| 9. Зубцовский | 33,0| 40,0| 43,0| 116,0|
|10. Калининский | 100,0| 105,0| 115,0| 320,0|
|11. Калязинский | 48,0| 55,0| 58,0| 161,0|
|12. Кашинский | 48,0| 55,0| 58,0| 161,0|
|13. Кесовогорский | 23,0| 30,0| 33,0| 86,0|
|14. Кимрский | 100,0| 105,0| 115,0| 320,0|
|15. Конаковский | 105,0| 110,0| 118,0| 333,0|
|16. Краснохолмский | 38,0| 45,0| 48,0| 131,0|
|17. Кувшиновский | 38,0| 45,0| 48,0| 131,0|
|18. Лесной | 23,0| 30,0| 33,0| 86,0|
|19. Лихославльский | 38,0| 45,0| 48,0| 131,0|
|20. Максатихинский | 38,0| 45,0| 48,0| 131,0|
|21. Молоковский | 23,0| 30,0| 33,0| 86,0|
|22. Нелидовский | 48,0| 55,0| 58,0| 161,0|
|23. Оленинский | 38,0| 45,0| 48,0| 131,0|
|24. Осташковский | 58,0| 65,0| 68,0| 191,0|
|25. Пеновский | 28,0| 35,0| 38,0| 101,0|
|26. Рамешковский | 48,0| 55,0| 58,0| 161,0|
|27. Ржевский | 100,0| 105,0| 115,0| 320,0|
|28. Сандовский | 33,0| 38,0| 43,0| 114,0|
|29. Селижаровский | 33,0| 38,0| 43,0| 114,0|
|30. Сонковский | 28,0| 34,0| 38,0| 100,0|
|31. Спировский | 33,0| 38,0| 43,0| 114,0|
|32. Старицкий | 33,0| 38,0| 43,0| 114,0|
|33. Торжокский | 98,0| 103,0| 108,0| 309,0|
|34. Торопецкий | 58,0| 63,0| 68,0| 189,0|
|35. Удомельский | 33,0| 38,0| 43,0| 114,0|
|36. Фировский | 25,0| 30,0| 33,0| 88,0|
| | | | | |
| ИТОГО | 1715,0| 1940,0| 2096,0| 5751,0|
| | | | | |
|1. Областная| 360,0| 365,0| 375,0| 1100,0|
|клиническая больница | | | | |
|2. Детская областная| 290,0| 295,0| 305,0| 890,0|
|клиническая больница | | | | |
|3. Противотуберкулез-| 210,0| 215,0| 225,0| 650,0|
|ный диспансер | | | | |
|4. Кожно -| 43,0| 45,0| 50,0| 138,0|
|венерологический | | | | |
|диспансер | | | | |
|5. Наркологический| 12,0| 15,0| 18,0| 45,0|
|диспансер | | | | |
|6. Онкологический| 260,0| 265,0| 275,0| 800,0|
|диспансер | | | | |
|7. Психоневрологичес-| 33,0| 35,0| 40,0| 108,0|
|кий диспансер | | | | |
|8. Врачебно -| 12,0| 15,0| 18,0| 45,0|
|физкультурный | | | | |
|диспансер | | | | |
|9. Психиатрическая| 225,0| 230,0| 240,0| 695,0|
|больница N 1 им.| | | | |
|Литвинова | | | | |
|10. Психиатрическая| 105,0| 110,0| 120,0| 335,0|
|больница N 2 г.| | | | |
|Калязин | | | | |
|11. Станция| 43,0| 45,0| 50,0| 138,0|
|переливания крови | | | | |
|12. Стоматологическая| 12,0| 15,0| 18,0| 45,0|
|поликлиника | | | | |
|13. Центр СПИД | 13,0| 15,0| 18,0| 46,0|
|14. Санаторий| 160,0| 165,0| 175,0| 500,0|
|"Черногубово" | | | | |
|15. Черногубовский| 68,0| 70,0| 78,0| 216,0|
|госпиталь ВВ | | | | |
|16. Санаторий "Митино"| 100,0| 105,0| 112,0| 317,0|
|17. Санаторий| 48,0| 50,0| 58,0| 156,0|
|"Новинки" | | | | |
|18. Санаторий| 115,0| 120,0| 125,0| 360,0|
|"Прометей" | | | | |
|19. Санаторий "Белый| 58,0| 60,0| 68,0| 186,0|
|Городок" | | | | |
|20. Трестенская туб.| 33,0| 35,0| 43,0| 111,0|
|больница | | | | |
|21. Конаковский спец.| 85,0| 90,0| 93,0| 268,0|
|дом ребенка | | | | |
| | | | | |
|ИТОГО | 2285,0| 2360,0| 2504,0| 7149,0|
+----------------------+---------+---------+---------+-----------+
|ВСЕГО | 4000,0| 4300,0| 4600,0| 12900,0|
L----------------------+---------+---------+---------+------------
Приложение N 3
к областной целевой программе
ПЕРЕЧЕНЬ
дезинфицирующих средств, рекомендуемый
для использования в лечебно - профилактических
учреждениях Тверской области
----------------T--------------------------------------------------------------
| Наименование | Область применения |
| средства +-----T-------T------T----T-----T-----T------T-----T----------+
| |Изде-|Поверх-|Сани- |Убо-|Пред-|Белье|Посуда|Выде-|Примечание|
| |лия |ности |тар- |роч-|меты | | |ления| |
| |меди-|помеще-|но -|ный |ухода| | |боль-| |
| |цинс-|ний, |техни-|ин- |за | | |ных | |
| |кого |мебели,|ческое|вен-|боль-| | | | |
| |наз- |обору- |обору-|тарь|ными | | | | |
| |на- |дования|дова- | | | | | | |
| |чения| |ние | | | | | | |
+---------------+-----+-------+------+----+-----+-----+------+-----+----------+
|септодор -| + | + | + | - | - | - | - | - | |
|форте | | | | | | | | | |
+---------------+-----+-------+------+----+-----+-----+------+-----+----------+
|гипохлорид Na,| - | + | + | + | - | - | + | + |необходимо|
|получаемый хим.| | | | | | | | |приобре- |
|способом | | | | | | | | |тать для|
| | | | | | | | | |грубой де-|
| | | | | | | | | |зинфекции |
| | | | | | | | | |выделений |
| | | | | | | | | |больных |
+---------------+-----+-------+------+----+-----+-----+------+-----+----------+
|гипохлорид Na с| + | + | + | + | + | + | + | - | |
|электрохимичес-| | | | | | | | | |
|ких установок | | | | | | | | | |
+---------------+-----+-------+------+----+-----+-----+------+-----+----------+
|пюржавель | + | + | + | + | + | + | + | - | |
+---------------+-----+-------+------+----+-----+-----+------+-----+----------+
|аламинол | + | + | + | + | + | + | + | - |дезинфек- |
| | | | | | | | | |ция и|
| | | | | | | | | |предстер- |
| | | | | | | | | |лизацион- |
| | | | | | | | | |ная обра-|
| | | | | | | | | |ботка сов-|
| | | | | | | | | |мещенная |
+---------------+-----+-------+------+----+-----+-----+------+-----+----------+
|велтолен | - | + | + | + | + | + | - | - | |
+---------------+-----+-------+------+----+-----+-----+------+-----+----------+
|деконекс 50 | + | + | - | - | - | - | - | - |дезинфек- |
| | | | | | | | | |ция и сте-|
| | | | | | | | | |рилизация |
| | | | | | | | | |мед. изд.,|
| | | | | | | | | |в т. ч.|
| | | | | | | | | |эндоскопов|
+---------------+-----+-------+------+----+-----+-----+------+-----+----------+
|стераниос | + | - | - | - | - | - | - | - | |
+---------------+-----+-------+------+----+-----+-----+------+-----+----------+
|сульфохлорантин| + | + | + | + | + | + | + | + |на 1 л|
| | | | | | | | | |мокроты |
| | | | | | | | | |заливают 2|
| | | | | | | | | |объема |
| | | | | | | | | |2,5 %|
| | | | | | | | | |препарата |
+---------------+-----+-------+------+----+-----+-----+------+-----+----------+
|бланизол |предназначен для предстерилизационной обработки мед.|
| |инструментов, включая эндоскопы |
+---------------+-------------------------------------------------------------+
|эригид - форте |дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения,|
| |включая эндоскопы, стомат. инструменты |
+---------------+-----T-------T------T----T-----T-----T------T-----T----------+
|лизоформин 300 | + | + | + | - | - | - | - | - |совмещ. |
| |вклю-| | | | | | | |дезинфек- |
| |чая | | | | | | | |ция и|
| |зндо-| | | | | | | |предстери-|
| |скопы| | | | | | | |лизацион- |
| | | | | | | | | |ная |
| | | | | | | | | |обработка |
+---------------+-----+-------+------+----+-----+-----+------+-----+----------+
|гипохлорид | - | + | + | + | - | - | + | + |необходимо|
|кальция | | | | | | | | |применять |
| | | | | | | | | |для дезин-|
| | | | | | | | | |фекции |
| | | | | | | | | |сливных |
| | | | | | | | | |вод, |
| | | | | | | | | |выделений |
| | | | | | | | | |больных |
+---------------+-----+-------+------+----+-----+-----+------+-----+----------+
|вапусан | + | + | + | + | + | + | + | + | |
+---------------+-----+-------+------+----+-----+-----+------+-----+----------+
|септанол-п | - | + | + | + | + | + | + | + | |
+---------------+-----+-------+------+----+-----+-----+------+-----+----------+
|Каждое ЛПУ должно иметь запас дезсредств, необходимый для дезинфекции и|
|предстерилизационной обработки медицинских изделий и грубой дезинфекции |
L------------------------------------------------------------------------------
Приложение N 4
к областной целевой программе
ПЛАН
централизованного обеспечения
лечебно - профилактических учреждений области
стерилизационным оборудованием в 2003 - 2005 г. г.
--------------------T---------------------------------T---------------------------------T----------------------------------
| | 2003 год | 2004 год | 2005 год |
| Наименование ЛПУ +----------------T----------------+----------------T----------------+----------------T----------------+
| | автоклавы | стерилизаторы | автоклавы | стерилизаторы | автоклавы | стерилизаторы |
| +---------T------+---------T------+---------T------+---------T------+---------T------+---------T------+
| | марка |кол-во| марка |кол-во| марка |кол-во| марка |кол-во| марка |кол-во| марка |кол-во|
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|1. ГУЗ "Областная|ГК-100-3М| 2 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
|клиническая |ГП-400 | 2 | | | | | | | | | | |
|больница" | | | | | | | | | | | | |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|2. ГУЗ "Областная|ГК-100-3М| 1 |ГП-20 | 8 |ГК-100-3М| 1 |ГП-20 | 9 |ГК-100-3М| 1 |ГП-20 | 5 |
|клиническая | | | | | | | | | | | | |
|психиатрическая | | | | | | | | | | | | |
|больница N 1" | | | | | | | | | | | | |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|3. ГУЗ "Областная| - | - |ГП-40 | 2 | - | - |ГП-40 | 2 | - | - |ГП-40 | 2 |
|психиатрическая | | | | | | | | | | | | |
|больница N 2" | | | | | | | | | | | | |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|4. ГУЗ "Областной|ВК-75 | 1 |ГП-80 | 3 | - | - |ГП-80 | 2 | - | - |ГПД-400-1| 1 |
|противотуберкулез- | | | | | | |ГП-560 | 1 | | | | |
|ный диспансер" | | | | | | |ШСС-80 | 1 | | | | |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|5. ГУЗ "Областной| - | - |ШСС-80 | 4 | - | - |ШСС-250 | 2 | - | - |ШСС-80 | 2 |
|клинический | | | | | | |ГП-20 | 2 | | | | |
|онкологический | | | | | | | | | | | | |
|диспансер" | | | | | | | | | | | | |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|6. ГУЗ "Областная|ГП-400 | 1 |ГП-160 | 1 |ГП-560 | 1 |ГП-160 | 1 | - | - | - | |
|детская клиническая| | | | | | | | | | | | |
|больница" | | | | | | | | | | | | |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|7. ГУЗ|ГК-100-3М| 1 |ВК-75-ПГ | 1 |ГК-100-3М| 1 |ВК-75-ПГ | 1 |ГК-100-3М| 1 | - | - |
|Туберкулезный сана-| | | | | | | | | | | | |
|торий "Черногубово"| | | | | | | | | | | | |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|8. ГУЗ "Областная| - | - |ГП-40 | 1 | - | - |ГП-40 | 1 | - | - | - | - |
|стоматологическая | | |ГП-80 | 1 | | |ГП-80 | 1 | | | | |
|поликлиника" | | | | | | | | | | | | |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|9. Кимрская ЦРБ |ГК-100-3М| 12 |ГП-40 | 1 |ГК-100-3М| 12 |ГП-40 | 1 |ГК-100-3М| 12 |ГП-40 | 1 |
| | | |ГП-80 | 1 | | | | | | |ГП-80 | 1 |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|10. Оленинская ЦРБ |ГК-100-3М| 2 |ГП-40 | 2 |ГК-100-3М| 2 |ГП-40 | 2 |ГК-100-3М| 2 |ГП-80 | 2 |
| | | |ГП-80 | 2 | | |ГП-80 | 2 | | |ГП-40 | 1 |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|11. Сонковская ЦРБ |ГК-100-3М| 3 | - | - |ГК-100-3М| 3 | - | - |ГК-100-3М| 3 | - | - |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|12. Старицкая ЦРБ |ГК-100-3М| 9 |ГП-40 | 2 |ГК-100-3М| 9 |ГП-40 | 2 |ГК-100-3М| 9 |ГП-40 | 2 |
| | | |ГП-80 | 1 | | |ГП-80 | 1 | | |ГП-80 | 1 |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|13. Калининская ЦРБ|ГК-100-3М| 9 |ГП-40 | 3 |ГК-100-3М| 9 |ГП-40 | 3 |ГК-100-3М| 9 |ГП-40 | 3 |
| | | |ГП-80 | 2 | | |ГП-80 | 2 | | |ГП-80 | 2 |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|14. Бежецкая ЦРБ |ГК-100-3М| 6 |ГП-40 | 1 |ГК-100-3М| 6 |ГП-40 | 1 |ГК-100-3М| 6 |ГП-40 | 1 |
| | | |ГП-80 | 1 | | |ГП-80 | 1 | | |ГП-80 | 1 |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|15. Спировская ЦРБ |ГК-100-3М| 1 |ГП-40 | 2 | - | - |ГП-40 | 2 | - | - |ГП-40 | 2 |
| | | |ГП-80 | 2 | | |ГП-80 | 2 | | |ГП-80 | 2 |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|16. Управление|ГК-100-3М| 9 | - | - |ГК-100-3М| 9 | - | - |ГК-100-3М| 9 | - | - |
|здравоохранения г.| | | | | | | | | | | | |
|Твери | | | | | | | | | | | | |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|17. Ржевская ЦРБ |ГК-100-3М| 3 |ГП-40 | 6 |ГК-100-3М| 2 |ГП-40 | 6 |ГК-100-3М| 2 |ГП-40 | 6 |
| | | |ГП-80 | 6 | | |ГП-80 | 6 | | |ГП-80 | 6 |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|18. Торопецкая ЦРБ |ГК-100-3М| 2 |ГП-40 | 3 |ГК-100-3М| 2 |ГП-40 | 3 |ГК-100-3М| 1 |ГП-40 | 3 |
| | | |ГП-80 | 2 | | |ГП-80 | 2 | | |ГП-80 | 2 |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|19. Кувшиновская|ГК-100-3М| 3 |ГП-40 | 2 |ГК-100-3М| 3 |ГП-40 | 2 |ГК-100-3М| 3 |ГП-40 | 2 |
|ЦРБ | | |ГП-80 | 1 | | |ГП-80 | 1 | | |ГП-80 | 1 |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|20. Нелидовская ЦРБ|ГК-100-3М| 3 |ГП-40 | 4 |ГК-100-3М| 3 |ГП-40 | 4 |ГК-100-3М| 2 |ГП-40 | 4 |
| | | |ГП-80 | 3 | | |ГП-80 | 3 | | |ГП-80 | 3 |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|21. Вышневолоцкая|ГК-100-3М| 6 |ГП-40 | 3 |ГК-100-3М| 6 |ГП-40 | 3 |ГК-100-3М| 6 |ГП-40 | 3 |
|ЦРБ | | |ГП-80 | 2 | | |ГП-80 | 2 | | |ГП-80 | 2 |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|22. Зубцовская ЦРБ |ГК-100-3М| 2 |ГП-40 | 2 |ГК-100-3М| 1 |ГП-40 | 3 |ГК-100-3М| 1 |ГП-40 | 3 |
| | | |ГП-80 | 2 | | |ГП-80 | 2 | | |ГП-80 | 2 |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|23. Краснохолмская|ГК-100-3М| 1 |ГП-40 | 4 | - | - |ГП-40 | 4 | - | - |ГП-40 | 4 |
|ЦРБ | | |ГП-80 | 3 | | |ГП-80 | 3 | | |ГП-80 | 3 |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|24. Селижаровская| - | - |ГП-40 | 1 | - | - |ГП-40 | 1 | - | - | - | - |
|ЦРБ | | | | | | | | | | | | |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|25. Бологовская ЦРБ|ГК-100-3М| 3 |ГП-40 | 2 |ГК-100-3М| 3 |ГП-40 | 2 |ГК-100-3М| 3 |ГП-40 | 2 |
| | | |ГП-80 | 2 | | |ГП-80 | 2 | | |ГП-80 | 2 |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|26. Конаковская ЦРБ|ГК-100-3М| 1 |ГП-40 | 1 | - | - | - | - | - | - | - | - |
| | | |ГП-80 | 1 | | | | | | | | |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|27. Весьегонская|ГК-100-3М| 1 | - | - |ГК-100-3М| 1 | - | - | - | - | - | - |
|ЦРБ | | | | | | | | | | | | |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|28. Калязинская ЦРБ| - | - |ГП-40 | 4 | - | - |ГП-40 | 4 | - | - |ГП-40 | 4 |
| | | |ГП-80 | 4 | | |ГП-80 | 4 | | |ГП-80 | 4 |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|29. Торжокская ЦРБ | - | - |ГП-40 | 8 | - | - |ГП-40 | 8 | - | - |ГП-40 | 4 |
| | | |ГП-80 | 8 | | |ГП-80 | 8 | | |ГП-80 | 4 |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|30. Рамешковская| - | - |ГП-40 | 3 | - | - |ГП-40 | 3 | - | - |ГП-40 | 3 |
|ЦРБ | | |ГП-80 | 3 | | |ГП-80 | 3 | | |ГП-80 | 3 |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|31. Бельская ЦРБ | - | - |ГП-40 | 3 | - | - |ГП-40 | 3 | - | - |ГП-40 | 3 |
| | | |ГП-80 | 2 | | |ГП-80 | 2 | | |ГП-80 | 2 |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|32. Осташковская| - | - |ГП-40 | 3 | - | - |ГП-40 | 3 | - | - |ГП-40 | 3 |
|ЦРБ | | |ГП-80 | 3 | | |ГП-80 | 3 | | |ГП-80 | 3 |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|33. Кесовогорская| - | - |ГП-40 | 1 | - | - |ГП-40 | 1 | - | - |ГП-40 | 2 |
|ЦРБ | | |ГП-80 | 2 | | |ГП-80 | 1 | | | | |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|34. Лихославльская| - | - |ГП-40 | 2 | - | - |ГП-40 | 2 | - | - |ГП-40 | 2 |
|ЦРБ | | |ГП-80 | 2 | | |ГП-80 | 2 | | |ГП-80 | 2 |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|35. Максатихинская| - | - |ГП-40 | 1 | - | - |ГП-40 | 1 | - | - |ГП-40 | 1 |
|ЦРБ | | |ГП-80 | 1 | | |ГП-80 | 1 | | | | |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|36. Пеновская ЦРБ | - | - |ГП-40 | 1 | - | - |ГП-40 | 1 | - | - |ГП-40 | 1 |
| | | |ГП-80 | 1 | | |ГП-80 | 1 | | | | |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|ВСЕГО |ГК-100-3М| 80 |ГП-20 | 8 |ГК-100-3М| 73 |ГП-20 | 9 |ГК-100-3М| 70 |ГП-40 | 63 |
| |ВК-75 | 1 |ГП-40 | 69 |ГП-560 | 1 |ГП-40 | 68 | | |ГП-80 | 48 |
| |ГП-400 | 3 |ГП-80 | 61 | | |ГП-80 | 57 | | |ГПД-400 | 1 |
| | | |ГП-160 | 1 | | |ГП-160 | 1 | | |ШСС-80 | 2 |
| | | |ШСС-80 | 4 | | |ШСС-80 | 2 | | | | |
| | | |ВК75ПГ | 1 | | |ШСС- 250 | 2 | | | | |
| | | | | | | |ВК75ПГ | 1 | | | | |
+-------------------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+---------+------+
|ВСЕГО, тыс. руб. | 7100,0 | 6550,0 | 5800,0 |
L-------------------+---------------------------------+---------------------------------+----------------------------------
Приложение N 5
к областной целевой программе
ПОРЯДОК
организации и проведения централизованной закупки
дезинфицирующих средств и стерилизационного
оборудования для нужд здравоохранения Тверской области
на 2003 - 2005 г. г. в рамках реализации областной
целевой программы "Совершенствование дезинфекционных
мероприятий для профилактики внутрибольничных инфекций"
1. Лечебно - профилактическим учреждениям Тверской области в
срок до 1 ноября текущего года представлять заявку (потребность)
на следующий год (до 1 ноября 2002 года представить заявку на 2003
год и т. д. до 2005 года) в департамент здравоохранения
администрации области, содержащую: наименования дезинфектантов
(согласно предлагаемому перечню дезинфицирующих средств),
количество, ориентировочная сумма закупки (но не более выделяемого
объема финансирования на год).
2. Департамент здравоохранения администрации области на
основании заявок ЛПУ области ежегодно (начиная с 2002 года)
разрабатывает план централизованной закупки дезсредств и
стерилизационного оборудования (согласно плану централизованной
закупки) на каждый год реализации программы для формирования
государственного заказа.
3. Государственный заказ на централизованную закупку
дезсредств и стерилизационного оборудования до 1 декабря
(ежегодно, начиная с 2002 года) передается департаментом
здравоохранения департаменту государственного заказа администрации
области, на основании Положения о департаменте госзаказа, для
организации и проведения конкурсных закупок дезинфицирующих
средств и стерилизационного оборудования для нужд здравоохранения
Тверской области.
4. По итогам конкурсных закупок департаментом здравоохранения
администрации области заключается государственный контракт
(контракты) на поставку дезинфицирующих средств и
стерилизационного оборудования для нужд лечебно - профилактических
учреждений области.
5. Контроль и отчетность за исполнением государственного
контракта (контрактов) возлагается на руководителей лечебно -
профилактических учреждений области и департамент здравоохранения
администрации области.
Краткое технико - экономическое обоснование
областной целевой программы "Совершенствование
дезинфекционных мероприятий для профилактики
внутрибольничных инфекций на 2002 - 2005 г. г."
Введение
Областная целевая программа "Совершенствование дезинфекционных
мероприятий для профилактики внутрибольничных инфекций на 2002 -
2005 г. г." (далее по тексту Программа) разработана в соответствии
с Распоряжением Губернатора Тверской области от __________ N
_____.
Реализация Программы будет осуществляться под руководством ее
государственного заказчика - департамента здравоохранения
администрации Тверской области.
Общая потребность в средствах в ценах 2001 года на реализацию
Программы за счет областного бюджета составляет 42014,25 тысяч
рублей.
Прогноз результатов осуществления Программы
Целью Программы является предупреждение внутрибольничных
случаев ВИЧ - инфекции, групповых заболеваний вирусными гепатитами
В, С, стабилизация заболевания гнойно - септическими инфекциями
(ГСИ).
Прогноз результатов осуществления мероприятий Программы
показывает, что при успешной реализации Программы будет
наблюдаться стабилизация заболеваемости ГСИ на уровне, не
превышающем 12,1 %, отсутствие случаев внутрибольничного заражения
ВИЧ - инфекцией, вирусными гепатитами В, С. За период реализации
Программы экономия бюджетных средств составит не менее 2 миллионов
рублей.
Затраты на осуществление Программы
На реализацию мероприятий Программы за счет областного бюджета
на весь период осуществления (2002 - 2005 г. г.) потребуется
42014,25 тыс. рублей, в том числе:
2002 год - 9664,25 тыс. рублей;
2003 год - 11100,0 тыс. рублей;
2004 год - 10850,0 тыс. рублей;
2005 год - 10400,0 тыс. рублей.
Финансирование мероприятий Программы направлено на укрепление
материально - технической базы лечебно - профилактических
учреждений Тверской области, обеспечение ЛПУ области современными
высокоэффективными дезинфицирующими средствами, подготовка
медицинского персонала по вопросам дезинфекции и стерилизации.
В то же время указанный объем финансирования на 2002 год не
подтвержден проектом закона об областном бюджете и финансирование
мероприятий Программы планируется за счет средств, предусмотренных
областным бюджетом на централизованные мероприятия департамента
здравоохранения администрации Тверской области.
Начальник департамента здравоохранения
администрации Тверской области
А.Н.ЗЛОБИН
Форма 1-2бз
БЮДЖЕТНАЯ ЗАЯВКА
на ассигнования из областного бюджета
для финансирования областной целевой программы
на 2002 год "Совершенствование дезинфекционных
мероприятий для профилактики внутрибольничных
инфекций на 2002 - 2005 г. г."
Государственный заказчик областной целевой программы -
Департамент здравоохранения администрации Тверской области.
---------------------------------------T---------T--------T-------
| Показатели | Единица |2001 год| 2002 |
| |измерения|(отчет) | год |
+--------------------------------------+---------+--------+------+
|1. Общий объем ассигнований из|млн. руб.| | 3,0|
|областного бюджета для финансирования| | | |
|Программы | | | |
|в том числе: | | | |
|капитальные расходы |млн. руб.| | 3,0|
|НИОКР |млн. руб.| | |
|прочие расходы |млн. руб.| | |
+--------------------------------------+---------+--------+------+
|2. Обоснование объемов ассигнований на|млн. руб.| | 3,0|
|реализацию Программы | | | |
|в том числе: | | | |
|2.1. капитальные расходы |млн. руб.| | |
|2.2. НИОКР | | | |
|2.3. прочие расходы, |млн. руб.| | 3,0|
|в том числе в разрезе программных| | | |
|мероприятий: | | | |
|2.3.1. приобретение стерилизационного|млн. руб.| | 3,0|
|оборудования | | | |
L--------------------------------------+---------+--------+-------
Начальник департамента здравоохранения
администрации Тверской области
А.Н.ЗЛОБИН
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
к бюджетной заявке на ассигнования из областного
бюджета для финансирования на 2002 год областной
целевой программы "Совершенствование дезинфекционных
мероприятий для профилактики внутрибольничных
инфекций на 2002 - 2005 г. г."
(Государственный заказчик - координатор Программы -
департамент здравоохранения администрации Тверской области).
Финансирование мероприятий Программы из средств областного
бюджета направлено на:
- укрепление материально - технической базы лечебно -
профилактических учреждений Тверской области;
- централизованную закупку современного стерилизационного
оборудования;
- подготовку медицинского персонала по вопросам дезинфекции и
стерилизации.
Учитывая, что финансирование мероприятий Программы не
подтверждено проектом закона "О бюджете Тверской области на 2002
год", финансовое обеспечение Программы в 2002 году планируется за
счет средств, предусмотренных на финансирование централизованных
мероприятий департамента здравоохранения администрации Тверской
области.
Начальник департамента здравоохранения
администрации Тверской области
А.Н.ЗЛОБИН
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
к областной целевой программе "Совершенствование
дезинфекционных мероприятий для профилактики
внутрибольничных инфекций на 2002 - 2005 годы"
Проблема внутрибольничных инфекций является весьма актуальной.
За 9 месяцев 2000 г. в области было зарегистрировано случаев
ВБИ - 211, за тот же период 2001 г. - 317, и показатели
заболеваемости составили на 100 тыс. населения: в 2001 г. - 19,8,
в 2000 г. - 13,1. Максимальное количество инфекций
зарегистрировано в роддомах (20,2 %), в детских и хирургических
стационарах (41,3 %).
Значимость ВБИ определяется не только распространенностью, но
и развитием новой, нередко тяжелой, угрожающей патологии или
отягощением основного заболевания, по поводу которого больной
находился в стационаре. В связи с этим время пребывания больного
на больничной койке увеличивается, что приводит к дополнительным
экономическим затратам на его лечение и содержание.
Распространению ВБИ способствует растущая агрессия инвазивных
диагностических и лечебных процедур и осложнение
эпидемиологической обстановки в РФ, в том числе в нашей области по
ряду инфекций - гепатитам В и С, ВИЧ - инфекции, сифилису,
цитомегаловирусным.
Ухудшение материально - технической базы ЛПУ за последние 10
лет еще больше увеличивает риск возникновения внутрибольничных
осложнений.
В комплексе профилактических и противоэпидемических
мероприятий, направленных на предупреждение возникновения,
распространения и ликвидацию ВБИ в ЛПУ, организации дезинфекции и
стерилизации отводится основная роль.
Стерилизация инструментария является последним барьером,
защищающим пациента от ВБИ. Хроническое недофинансирование привело
к тому, что обеспеченность автоклавами ЛПУ области составляет 50,6
%, воздушными стерилизаторами - 65,4 %. Обстановка осложняется еще
и тем, что более 50 % стерилизаторов со сроком эксплуатации более
8 лет, и ЛПУ вынуждены приобретать наиболее дешевые, менее
эффективные дезинфектанты.
На основании выше изложенного, с целью улучшения
эпидемиологической ситуации в ЛПУ области, необходимо
предусмотреть приобретение дезинфектантов и стерилизаторов.
Принятие программы позволит снизить гнойно - септическую
заболеваемость и не допустить случаев внутрибольничных заражений
ВИЧ - инфекцией и гепатитами.
Начальник департамента здравоохранения
администрации Тверской области
А.Н.ЗЛОБИН
|
