Валерий Левоневский

  Главная

  Законодательство РБ

  Кодексы Беларуси

  Законодательные и нормативные акты по дате принятия

  Законодательные и нормативные акты принятые различными органами власти

  Законодательные и нормативные акты по темам

  Законодательные и нормативные акты по виду документы

  Международное право в Беларуси

  Законодательство СССР

  Законы других стран

  Кодексы

  Законодательство РФ

  Право Украины

  Полезные ресурсы

  Контакты

  Новости сайта

  Поиск документа








НАЙТИ ДОКУМЕНТ


ЗАКОН ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 20.03.2002 N 9-ЗО ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2002-2006 ГОДЫ" (ПРИНЯТ ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫМ СОБРАНИЕМ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ 28.02.2002)

Архив 2007

<< Законы Российской Федерации | <<< Главная страница


   20 марта 2002 года                                          N 9-ЗО
   ------------------------------------------------------------------
   
                            ТВЕРСКАЯ ОБЛАСТЬ
   
                                 ЗАКОН
   
            ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ
          ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
                 ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2002 - 2006 ГОДЫ"
   
                    (в ред. Законов Тверской области
              от 03.10.2002 N 64-ЗО; от13.05.2003 N 36-ЗО)
   
                                     Принят Законодательным Собранием
                                Тверской области 28 февраля 2002 года
   
       Статья 1.  Утвердить областную целевую  программу  "Неотложные
   меры по совершенствованию онкологической помощи населению Тверской
   области на 2002 - 2006 годы.
   
       Статья 2.   Настоящий   Закон  вступает  в  силу  со  дня  его
   официального опубликования.
   
                                          Губернатор Тверской области
                                                           В.И.ПЛАТОВ
   
       Тверь
       20 марта 2002 г.
       N 9-ЗО
   
   
   
   
   
                                                           Приложение
                                            к Закону Тверской области
                                           от 20 марта 2002 г. N 9-ЗО
   
                     АДМИНИСТРАЦИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
   
                      ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
          "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ
                   ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
                          НА 2002 - 2006 ГОДЫ"
   
                                г. Тверь
                                  2001
   
                                ПАСПОРТ
                      областной целевой программы
                 "Неотложные меры по совершенствованию
                онкологической помощи населению Тверской
                      области на 2002 - 2006 годы"
   
   -------------------------T---------------------------------------¬
   ¦Наименование Программы  ¦Областная целевая программа "Неотложные¦
   ¦                        ¦меры        по        совершенствованию¦
   ¦                        ¦онкологической     помощи     населению¦
   ¦                        ¦Тверской области на 2002 - 2006 годы"  ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Дата принятия  решения о¦Распоряжение   Губернатора   области от¦
   ¦разработке Программы    ¦04.10.2001 N 1482-р                    ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Государственный заказчик¦Департамент   здравоохранения  Тверской¦
   ¦Программы               ¦области                                ¦
   ¦(в ред. Закона Тверской области от 13.05.2003 N 36-ЗО)          ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Основные    разработчики¦Департамент  здравоохранения   Тверской¦
   ¦Программы               ¦области,   государственное   учреждение¦
   ¦                        ¦здравоохранения "Областной  клинический¦
   ¦                        ¦онкологический диспансер"              ¦
   ¦(в ред. Закона Тверской области от 13.05.2003 N 36-ЗО)          ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Цели и задачи Программы,¦Цель:     снижение    инвалидности    и¦
   ¦важнейшие        целевые¦смертности   населения    области    от¦
   ¦показатели              ¦онкологических заболеваний на 2%.      ¦
   ¦                        ¦Задачи:                        развитие¦
   ¦                        ¦материально-технической           базы,¦
   ¦                        ¦совершенствование           организации¦
   ¦                        ¦онкологической     службы,    повышение¦
   ¦                        ¦эффективности      мероприятий       по¦
   ¦                        ¦профилактике    и   раннему   выявлению¦
   ¦                        ¦онкологических заболеваний, обеспечение¦
   ¦                        ¦современного     уровня    лечения    и¦
   ¦                        ¦реабилитации   онкологических   больных¦
   ¦                        ¦посредством      внедрения     новейших¦
   ¦                        ¦медицинских технологий                 ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Сроки         реализации¦2002 - 2006 годы                       ¦
   ¦Программы               ¦                                       ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Перечень        основных¦- укрепление    материально-технической¦
   ¦мероприятий             ¦базы онкологической службы;            ¦
   ¦                        ¦- подготовка специалистов,  оказывающих¦
   ¦                        ¦онкологическую помощь;                 ¦
   ¦                        ¦- профилактика,    раннее    выявление,¦
   ¦                        ¦лечение  и  реабилитация онкологических¦
   ¦                        ¦больных;                               ¦
   ¦                        ¦- информатизация онкологической службы ¦
   ¦                        ¦- мероприятия по реализации предложений¦
   ¦                        ¦избирателей депутатам  Законодательного¦
   ¦                        ¦Собрания Тверской области              ¦
   ¦(абзац введен Законом Тверской области от 13.05.2003 N 36-ЗО)   ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Исполнители     основных¦- Департамент  здравоохранения Тверской¦
   ¦мероприятий Программы   ¦области;                               ¦
   ¦(в ред. Закона Тверской области от 13.05.2003 N 36-ЗО)          ¦
   ¦                        ¦- государственное            учреждение¦
   ¦                        ¦здравоохранения   "Тверской   областной¦
   ¦                        ¦клинический онкологический диспансер"; ¦
   ¦                        ¦- исполнители  отдельных   мероприятий,¦
   ¦                        ¦определяемые  на  конкурсной  основе  в¦
   ¦                        ¦соответствии с порядком,  установленным¦
   ¦                        ¦Федеральным  законом  "О  конкурсах  на¦
   ¦                        ¦размещение заказов на поставки товаров,¦
   ¦                        ¦выполнение  работ,  оказание  услуг для¦
   ¦                        ¦государственных нужд";                 ¦
   ¦                        ¦- Тверской     территориальный     фонд¦
   ¦                        ¦обязательного медицинского страхования;¦
   ¦                        ¦- Тверская  государственная медицинская¦
   ¦                        ¦академия;                              ¦
   ¦                        ¦- администрации           муниципальных¦
   ¦                        ¦образований                            ¦
   ¦(абзац введен Законом Тверской области от 13.05.2003 N 36-ЗО)   ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Объемы    и    источники¦Общий объем  финансирования  Программы:¦
   ¦финансирования          ¦118,93775 млн. руб., в т.ч.:           ¦
   ¦                        ¦- федеральный бюджет - 38,9 млн. руб.; ¦
   ¦                        ¦- областной бюджет  -  79,23775    млн.¦
   ¦                        ¦руб.;                                  ¦
   ¦                        ¦- местные бюджеты - 0,8 млн. руб.      ¦
   ¦(в ред. Закона Тверской области от 13.05.2003 N 36-ЗО)          ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Ожидаемые       конечные¦- снижение  инвалидности  и  смертности¦
   ¦результаты    реализации¦населения от онкологических заболеваний¦
   ¦Программы,        оценка¦на 2%;                                 ¦
   ¦эффективности          и¦- стабилизация  основных показателей по¦
   ¦социальных   последствий¦онкологии:  повышение до 11%  выявления¦
   ¦реализации Программы    ¦онкозаболеваний   при  профилактических¦
   ¦                        ¦осмотрах,  увеличение числа  выявленных¦
   ¦                        ¦больных с I - II стадией заболевания до¦
   ¦                        ¦40%,  снижение  летальности  на  первом¦
   ¦                        ¦году с момента установления диагноза на¦
   ¦                        ¦3%;                                    ¦
   ¦                        ¦- обеспечение  комплексного  лечения  у¦
   ¦                        ¦50% впервые выявленных больных         ¦
   +------------------------+---------------------------------------+
   ¦Система      организации¦Непосредственный       контроль      за¦
   ¦контроля за  исполнением¦реализацией   Программы    осуществляет¦
   ¦Программы               ¦государственный  заказчик - департамент¦
   ¦                        ¦здравоохранения   Тверской     области,¦
   ¦                        ¦которым    в    установленном   порядке¦
   ¦                        ¦подготавливается информация о  ходе  ее¦
   ¦                        ¦выполнения,   использовании  финансовых¦
   ¦                        ¦средств.                               ¦
   ¦                        ¦Департаментом осуществляется  поэтапная¦
   ¦                        ¦оценка  производимых  мероприятий  и их¦
   ¦                        ¦корректировка                          ¦
   ¦(в ред. Закона Тверской области от 13.05.2003 N 36-ЗО)          ¦
   L------------------------+----------------------------------------
   
           I. Содержание проблемы и обоснование необходимости
                    ее решения программными методами
   
       Областная целевая     Программа     "Неотложные     меры    по
   совершенствованию онкологической помощи населению Тверской области
   на 2002 - 2006 годы" (далее - Программа) разработана во исполнение
   Постановления Правительства Российской  Федерации  от  05.11.97  N
   1387  "О  мерах  по  стабилизации  и  развитию  здравоохранения  и
   медицинской  науки  в   Российской   Федерации"   и   распоряжения
   Правительства   Российской   Федерации  от  14.07.01  N  946-р  "О
   подготовке федеральной целевой программы "Предупреждение и  борьба
   с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)".
       Злокачественные новообразования  остаются  одной из сложнейших
   проблем медицины и здоровья населения. Ежегодно в Тверской области
   заболевает  более  5000  человек  и  умирает  от  рака  около 3600
   человек.  Число  потерянных  лет  жизни  в  активном  возрасте   в
   результате заболевания раком составляет в среднем 8 лет у мужчин и
   10 лет у женщин.
       Онкологическая заболеваемость  в  Тверской  области,  как  и в
   целом в России,  неуклонно растет и в 2000 г.  ее уровень составил
   317,8 на 100 тыс. населения против 309,9 в 1991 году.
       Наиболее значительный  рост  заболеваемости   отмечается   при
   следующих  формах  злокачественных  новообразований:  рак молочной
   железы на 37,1%, рак почки на 44,3%, рак ободочной кишки на 12,1%,
   рак прямой кишки на 24,2 %, рак предстательной железы на 57,8 %.
       Несмотря на  некоторое  снижение заболеваемости раком легкого,
   он  занимает  первое  место  среди   всех   форм   злокачественных
   новообразований и остается ведущей формой рака у мужчин.
       Злокачественные новообразования  являются  причиной  временной
   нетрудоспособности в 0,3 случаев на каждые 100 человек работающего
   населения,  производственные потери от которых составили 11,7 дней
   временной  нетрудоспособности  на  каждые  100 человек работающего
   населения.
       В структуре      причин      инвалидности      злокачественные
   новообразования  занимают  второе  место  после  болезней  системы
   кровообращения и составляют 11,6%.
       Среди групп   инвалидности    по    причине    злокачественных
   новообразований  наибольшую долю составляет II группа -  64,8%,  I
   группа - 32,8%, III группа - 2,3%.
       Удельный вес онкологических заболеваний,  выявленных в поздних
   стадиях,  остается  достаточно высоким (21,9%  в  2000 г.),  а при
   раке  пищевода  IV  стадии  составил -  28,6%,  желудка  -  49,8%,
   легкого  - 33,5%, ободочной кишки - 36,2%, прямой  кишки -  33,6%,
   яичников - 13,5%.
       Этим обусловлен   и  высокий  уровень  летальности  больных  в
   течение первого года с момента установления диагноза - 48% в  2000
   г.
       В целом    смертность    населения    Тверской    области   от
   злокачественных новообразований занимает третье место в  структуре
   ее причин и составляет 223,7 на 100 тыс. населения.
       Существенными причинами   увеличения   числа   злокачественных
   новообразований   являются,    с    одной    стороны,    ухудшение
   социально-экономических   условий,   снижение   жизненного  уровня
   населения, распространение табакокурения, алкоголизма, загрязнение
   окружающей    среды,    с    другой    -   недостаточный   уровень
   профилактических мероприятий в сфере онкологии  и,  в  том  числе,
   пропаганды  среди населения знаний по профилактике злокачественных
   новообразований,  а также по соблюдению  здорового  образа  жизни,
   недостатки в организации и качестве медицинской помощи больным.
       Эффективная первичная  профилактика онкологических заболеваний
   возможна при наличии полного учета и  государственной  регистрации
   канцерогеноопасных   производств   и  канцерогеноопасных  веществ,
   находящихся  в  России,  путем  создания  соответствующих   банков
   данных,   выявления,   накопления  и  обработки  информации  о  их
   количестве, свойствах, способах производства, применения и т.д.
       Одной из   главных   проблем   остается   позднее    выявление
   злокачественных  новообразований   в   амбулаторно-поликлинических
   учреждениях.  Так,  в результате снижения объема  профилактических
   массовых    осмотров   населения   на   выявление   опухолевых   и
   предопухолевых   заболеваний   удельный   вес   больных,   активно
   выявленных   при  профосмотрах,  сократился  почти  вдвое.  Особую
   тревогу  вызывает  позднее  выявление  тех   нозологических   форм
   новообразований,    которые    в   основном   определяют   уровень
   заболеваемости (рак легкого, желудка, шейки и тела матки, молочной
   железы).
       Из числа больных  злокачественными  новообразованиями,  взятых
   под наблюдение областным онкологическим диспансером, только  30,9%
   имели I - II стадии заболевания, при которых достигаются наилучшие
   результаты   лечения   (в    80  -  90%   случаев  5  -  10-летняя
   выживаемость).
       Недостаточное финансирование    онкологической    службы    не
   позволяет  обеспечить  в  необходимом  объеме  комплексное лечение
   больных   злокачественными   новообразованиями.   Потребность    в
   современных химиотерапевтических препаратах удовлетворяется только
   на 20%.
       Низкий уровень  технического оснащения единственного в области
   отделения лучевой терапии  не  обеспечивает  качественное  лучевое
   лечение и его объемы в соответствии с потребностью.
       Тверской областной    онкологический    диспансер   не   имеет
   высокотехнологичного     линейного      ускорителя.      Имеющаяся
   гамма-терапевтическая аппаратура 1985, 1989 годов выпуска морально
   и  физически   устарела.   Имеющееся   радиологическое   отделение
   нуждается в реконструкции.
       Высокий уровень инвалидности и смертности населения области от
   злокачественных  новообразований  ставит онкологию в ряд социально
   значимых   проблем,   решение   которых   возможно   только    при
   государственной поддержке.
   
         II. Основные цели, задачи, сроки реализации Программы
   
       Основной целью  Программы  является  снижение  инвалидности  и
   смертности населения области от онкологических заболеваний на  2%,
   стабилизация  и  улучшение  основных  показателей  по   онкологии:
   повышение    до    11%    выявляемости    онкозаболеваний      при
   профилактических осмотрах,  увеличение  числа  впервые  выявленных
   больных с I - II стадией заболевания до  40%,  снижение показателя
   летальности на первом году с момента установления диагноза на  3%,
   обеспечение   комплексного   лечения   у  50%  впервые  выявленных
   больных.
       Для достижения  поставленной  цели  предусматривается  решение
   следующих задач: развитие материально-технической базы, дальнейшее
   совершенствование  организации  онкологической  службы,  повышение
   эффективности  мероприятий  по  профилактике  и  раннему выявлению
   онкологических  заболеваний,   обеспечение   современного   уровня
   лечения   и   реабилитации   онкологических   больных  посредством
   внедрения новейших медицинских технологий.
       Сроки реализации программы: 2002 - 2006 годы.
   
                  III. Система программных мероприятий
   
       Перечень    мероприятий      Программы     (приложение   N  1)
   предусматривает решение   конкретных   задач,   взаимосвязанных  и
   скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям.
       Программа мероприятий содержит 5 разделов:
   (в ред. Закона Тверской области от 13.05.2003 N 36-ЗО)
       1. Укрепление  материально-технической   базы   онкологической
   службы.
       Для реализации     данного     направления     в     Программе
   предусматривается    реконструкция    радиологического   отделения
   областного  онкологического  диспансера,  дооснащение   диспансера
   современными аппаратами диагностики, лучевой терапии.
       В целях  ранней  диагностики   предопухолевых   и   опухолевых
   заболеваний  у  жителей  районов  области  предполагается создание
   межрайонных онкологических центров  и  оснащение  их  современными
   эндоскопами и аппаратами ультразвуковой диагностики.
       2. Профилактика,  раннее  выявление,  лечение  и  реабилитация
   онкологических больных.
       В целях  ранней  диагностики  новообразований   репродуктивной
   системы  у  женщин планируется дальнейшее углубленное обследование
   женского населения области путем создания кабинетов цитологической
   диагностики и маммологических кабинетов.
       В связи  с крайне неудовлетворительным материально-техническим
   состоянием    патологоанатомических    отделений    ЛПУ    области
   предполагается    их   дооснащение   современным   диагностическим
   оборудованием   (приобретение   микроскопов   типа   Бимам   р-13,
   микротомов, компьютеров с программным обеспечением).
       Население Тверской   области   отличает   низкая    санитарная
   грамотность.  Удельный  вес  несвоевременного обращения больных за
   медицинской  помощью   составляет    около   25%.    Предусмотрено
   изготовление буклетов.
       3. Подготовка специалистов, оказывающих онкологическую помощь.
       Современные требования,   предъявляемые    к    онкологическим
   диспансерам,  включают  лицензирование  учреждения 1 раз в 4 года,
   наличие сертификатов у  100%  врачей и среднего медперсонала.  Для
   повышения  онкологической  подготовки  и квалификации специалистов
   каждые 4 - 5 лет необходимы циклы усовершенствования на  базах  г.
   Москвы  и  г.  Санкт - Петербурга.  Ежегодно 18 врачей нуждаются в
   учебе для сохранения и повышения квалификации.
       4. Информатизация онкологической службы.
       Организационно-методический центр    диспансера    располагает
   данными  о 24472 больных раком различных локализаций,  ежегодно на
   учет поступают около 5000 больных,  необходимость создания единого
   территориального  ракового регистра очевидна.  С помощью его будут
   достигнуты и учет пациентов,  и информационное обеспечение врачей,
   научных сотрудников, статистики.
       5. Мероприятия по реализации предложений избирателей депутатам
   Законодательного Собрания Тверской области.
   (п. 5 введен Законом Тверской области от 13.05.2003 N 36-ЗО)
   
                  IV. Ресурсное обеспечение Программы
   
       Для реализации   Программы,   выполнения    всего    комплекса
   поставленных  задач  требуется  общий объем финансирования за счет
   всех   источников   118,93775   млн.   рублей.   Помимо    средств
   федерального,  областного  и местного бюджетов (основные источники
   финансирования)  возможно  привлечение   внебюджетных   финансовых
   средств,  средств  Тверского  территориального фонда обязательного
   медицинского страхования.
   (в ред.   Законов  Тверской  области  от  03.10.2002 N  64-ЗО,  от
   13.05.2003 N 36-ЗО)
       Потребность в   финансовых   ресурсах   в  разрезе  источников
   финансирования и по  годам  реализации  Программы  представлена  в
   следующей таблице:
   
                                                        (в млн. руб.)
   ------------------------T---------T------------------------------¬
   ¦       Источники       ¦  Всего  ¦    в том числе по годам:     ¦
   ¦    финансирования     ¦   за    +-------T-------T------T-------+
   ¦                       ¦  2002 - ¦2002 г.¦2003 г.¦2004 -¦2006 г.¦
   ¦                       ¦  2006   ¦       ¦       ¦ 2005 ¦       ¦
   ¦                       ¦  г.г.   ¦       ¦       ¦ г.г. ¦       ¦
   +-----------------------+---------+-------+-------+------+-------+
   ¦Всего                  ¦118,93775¦5,54775¦  43,99¦  57,2¦   12,2¦
   ¦(в ред. Законов Тверской  области  от  03.10.2002  N  64-ЗО,  от¦
   ¦13.05.2003 N 36-ЗО)                                             ¦
   ¦в том числе:           ¦         ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
   ¦Федеральный бюджет     ¦ 38,9    ¦0,5    ¦  28,9 ¦   9,0¦    0,5¦
   ¦Областной бюджет       ¦ 79,23775¦4,84775¦  14,89¦  47,9¦   11,6¦
   ¦(в ред. Законов Тверской  области  от  03.10.2002  N  64-ЗО,  от¦
   ¦13.05.2003 N 36-ЗО)                                             ¦
   ¦Средства       местных ¦  0,8    ¦0,2    ¦   0,2 ¦   0,3¦    0,1¦
   ¦бюджетов               ¦         ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
   L-----------------------+---------+-------+-------+------+--------
   
       Примечание. Объем  необходимых  ассигнований рассчитан в ценах
   2001 г.
   
       Объемы финансирования мероприятий Программы ежегодно  подлежат
   уточнению   в  установленном  порядке  при  формировании  проектов
   бюджетов всех уровней на соответствующий год.
       Федеральные средства предусмотрены на приобретение современных
   аппаратов лучевой терапии.
       Средства областного  бюджета  направлены  на  решение  главных
   задач Программы.
   
            V. Организация управления реализацией Программы
                   и контроль за ходом ее выполнения
   
       Управление реализацией        Программы         осуществляется
   государственным   заказчиком   -   департаментом   здравоохранения
   Тверской области.  В части мероприятий по предложениям избирателей
   депутатам  Законодательного  Собрания Тверской области реализация,
   управление и контроль за осуществлением программы осуществляется в
   порядке,   определенном   Положением   о  порядке  формирования  и
   реализации  предложений  избирателей  депутатам   Законодательного
   Собрания    Тверской    области,    утвержденным    Постановлением
   Законодательного Собрания Тверской области.
   (в ред.  Законов  Тверской  области  от  03.10.2002  N  64-ЗО,  от
   13.05.2003 N 36-ЗО)
       Реализация мероприятий  Программы  осуществляется  на   основе
   контрактов  (договоров),  заключаемых  государственным  заказчиком
   Программы в  установленном  порядке  с  исполнителями  программных
   мероприятий.
       Департамент здравоохранения Тверской области при представлении
   в  департамент  экономики и промышленной политики Тверской области
   заявок  на  очередной  год  (начиная  с  2002   года)   производит
   индексацию   объемов   финансирования   Программы   с  применением
   индексов-дефляторов,  разрабатываемых Министерством экономического
   развития и торговли РФ.
   (в ред. Закона Тверской области от 13.05.2003 N 36-ЗО)
       Исполнители отдельных  мероприятий  Программы  определяются  в
   установленном  порядке  на  конкурсной  основе  в  соответствии  с
   порядком,  установленным   Федеральным  законом   "О  конкурсах на
   размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание
   услуг для государственных нужд".
       С учетом выделяемых на реализацию Программы финансовых средств
   департамент здравоохранения  Тверской  области  ежегодно  проводит
   анализ  затрат  по  программным мероприятиям,  оценку механизма ее
   реализации,  а  также  состав  организаций-исполнителей   и,   при
   необходимости,   вносит  предложения  в  департамент  экономики  и
   промышленной политики Тверской области и  в  департамент  финансов
   Тверской  области  о  корректировке  Программы  в  соответствии со
   статьей 100 Устава Тверской области.
   (в ред. Закона Тверской области от 13.05.2003 N 36-ЗО)
       Данные уточнения  оформляются  в бюджетной заявке на следующий
   год, которая представляется в департамент экономики и промышленной
   политики и департамент финансов Тверской области.
   (в ред. Закона Тверской области от 13.05.2003 N 36-ЗО)
       С учетом выделенных средств на реализацию Программы в  текущем
   году   департамент   здравоохранения  проводит  увязку  выделенных
   средств с  проводимыми  мероприятиями,  их  очередностью,  сроками
   исполнения, исполнителями.
       Контроль за  реализацией  Программы  осуществляет  департамент
   здравоохранения Тверской области.  В качестве инструмента контроля
   за  ходом  исполнения  Программы  предусматривается  подготовка  и
   представление ежеквартальных отчетов  в  департамент  экономики  и
   промышленной   политики   Тверской   области   о  ходе  выполнения
   программы.
   (в ред. Закона Тверской области от 13.05.2003 N 36-ЗО)
       Кроме того,  ежегодно до  20  марта  государственный  заказчик
   представляет Губернатору Тверской области доклад о ходе реализации
   Программы в истекшем  году.  Копия  данного  доклада  направляется
   также  в  департамент  экономики  и промышленной политики Тверской
   области.
   (в ред. Закона Тверской области от 13.05.2003 N 36-ЗО)
   
             VI. Ожидаемые результаты реализации Программы.
                   Оценка эффективности и социальных
                      последствий от ее реализации
   
       Эффективность Программы   оценивается  исходя  из  показателей
   эффективности профилактики и лечения онкологических больных.
       Реализация мероприятий программы позволит:
       - снизить   инвалидность   и   смертность   от  онкологических
   заболеваний на 2%,  что  приведет к экономии средств,  затраченных
   на выплату пособий по листку нетрудоспособности и инвалидности;
       - стабилизировать и улучшить основные показатели по онкологии;
       - повысить    до    11%   выявляемость   онкозаболеваний   при
   профилактических осмотрах;
       - увеличить  число  выявленных  больных  с  I  -  II   стадией
   заболевания до 40,0%;
       - снизить летальность на первом году  с  момента  установления
   диагноза на 3%;
       - обеспечить  комплексное  лечение у  50%  впервые  выявленных
   больных.
   
   
   
   
   
                                                       Приложение N 1
                                                          к Программе
   
                          ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ
              областной целевой программы "Неотложные меры
          по совершенствованию онкологической помощи населению
                 Тверской области на 2002 - 2006 годы"
   
   ---------------------T----------------T-----------T------------------T-------T---------------------------¬
   ¦   Наименование     ¦   Исполнители  ¦   Срок    ¦     Источники    ¦ Всего ¦  Стоимость финансирования ¦
   ¦   мероприятий      ¦                ¦реализации ¦  финансирования  ¦  за   ¦     затрат (млн. руб.)    ¦
   ¦                    ¦                ¦           ¦                  ¦период +------T------T------T------+
   ¦                    ¦                ¦           ¦                  ¦2002 - ¦ 2002 ¦ 2003 ¦2004 -¦ 2006 ¦
   ¦                    ¦                ¦           ¦                  ¦ 2006  ¦   г. ¦   г. ¦ 2005 ¦  г.  ¦
   ¦                    ¦                ¦           ¦                  ¦ г.г.  ¦      ¦      ¦ г.г. ¦      ¦
   +--------------------+----------------+-----------+------------------+-------+------+------+------+------+
   ¦                    I. Укрепление материально-технической базы онкологической службы                    ¦
   +--------------------T----------------T-----------T------------------T-------T-----T-------T------T------+
   ¦1.1. Радиология     ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦                    ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦1.1.1. Пристройка  к¦Департамент     ¦2002 - 2003¦Всего             ¦    7,5¦  1,0¦    5,0¦   1,5¦      ¦
   ¦радиологическому    ¦здравоохранения,¦г.г.       ¦в т.ч.:           ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦отделению        для¦областной       ¦           ¦областной бюджет  ¦    7,5¦  1,0¦    5,0¦   1,5¦      ¦
   ¦размещения   5   МЭВ¦клинический     ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦ускорителя         с¦онкологический  ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦технологическими    ¦диспансер       ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦помещениями         ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   +--------------------+----------------+-----------+------------------+-------+-----+-------+------+------+
   ¦1.1.2. Реконструкция¦Департамент     ¦2002 - 2003¦Всего             ¦    1,5¦  0,5¦    1,0¦      ¦      ¦
   ¦радиологического    ¦здравоохранения,¦г.г.       ¦в т.ч.:           ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦отделения        для¦областной       ¦           ¦областной бюджет  ¦    1,5¦  0,5¦    1,0¦      ¦      ¦
   ¦аппаратов АГАТ-ВУ   ¦клинический     ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦                    ¦онкологический  ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦                    ¦диспансер       ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   +--------------------+----------------+-----------+------------------+-------+-----+-------+------+------+
   ¦1.1.3.              ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦А. Оборудование     ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦1.          Линейный¦Минздрав России ¦2003 г.    ¦Всего             ¦   27,0¦     ¦   27,0¦      ¦      ¦
   ¦ускоритель 5 МЭВ    ¦                ¦           ¦в т.ч.:           ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦                    ¦                ¦           ¦федеральный бюджет¦   27,0¦     ¦   27,0¦      ¦      ¦
   ¦                    ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦2. Гамма аппарат    ¦Минздрав России,¦2003 - 2006¦Всего             ¦   11,1¦     ¦       ¦  11,1¦      ¦
   ¦                    ¦департамент     ¦г.г.       ¦в т.ч.:           ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦                    ¦здравоохранения ¦           ¦федеральный бюджет¦    2,2¦     ¦       ¦   2,2¦      ¦
   ¦                    ¦                ¦           ¦областной бюджет  ¦    8,9¦     ¦       ¦   8,9¦      ¦
   ¦                    ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦3.     Рентгеновский¦Департамент     ¦2002 - 2006¦Всего             ¦    0,9¦     ¦       ¦      ¦   0,9¦
   ¦близкофокусный      ¦здравоохранения ¦г.г.       ¦в т.ч.:           ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦аппарат             ¦                ¦           ¦областной бюджет  ¦    0,9¦     ¦       ¦      ¦   0,9¦
   +--------------------+----------------+-----------+------------------+-------+-----+-------+------+------+
   ¦1.2. Диагностическое¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦оборудование        ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦                    ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦1.2.1.      Цифровой¦Департамент     ¦2002 - 2006¦Всего             ¦   26,0¦     ¦       ¦  26,0¦      ¦
   ¦рентгеновский       ¦здравоохранения ¦г.г.       ¦в т.ч.:           ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦аппарат  с  линейной¦                ¦           ¦федеральный бюджет¦    2,6¦     ¦       ¦   2,6¦      ¦
   ¦томографией         ¦                ¦           ¦областной бюджет  ¦   23,4¦     ¦       ¦  23,4¦      ¦
   +--------------------+----------------+-----------+------------------+-------+-----+-------+------+------+
   ¦1.2.2.  Ультразвуко-¦Минздрав России,¦2002 - 2006¦Всего             ¦    9,0¦     ¦       ¦   4,5¦   4,5¦
   ¦вой  диагностический¦департамент     ¦г.г.       ¦в т.ч.:           ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦аппарат с комплексом¦здравоохранения ¦           ¦федеральный бюджет¦    2,0¦     ¦       ¦   2,0¦      ¦
   ¦датчиков            ¦                ¦           ¦областной бюджет  ¦    7,0¦     ¦       ¦   2,5¦   4,5¦
   +--------------------+----------------+-----------+------------------+-------+-----+-------+------+------+
   ¦1.2.3. Эндоскопы   с¦Департамент     ¦2002 - 2006¦Всего             ¦    5,1¦  1,1¦    2,0¦      ¦   2,0¦
   ¦волоконной  оптикой,¦здравоохранения ¦г.г.       ¦в т.ч.:           ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦в  т.ч.  детские,  8¦                ¦           ¦федеральный бюджет¦    1,0¦     ¦    1,0¦      ¦      ¦
   ¦шт.:  ООД-2, Бежецк,¦                ¦           ¦областной бюджет  ¦    4,1¦  1,1¦    1,0¦      ¦   2,0¦
   ¦В.  Волочек,  Кашин,¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦Кимры,     Конаково,¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦Нелидово, Ржев      ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   +--------------------+----------------+-----------+------------------+-------+-----+-------+------+------+
   ¦Всего                                                               ¦   88,1¦  2,6¦   35,0¦  43,1¦   7,4¦
   ¦в т.ч.:                                                             ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦федеральный бюджет                                                  ¦   34,8¦     ¦   28,0¦   6,8¦      ¦
   ¦областной бюджет                                                    ¦   53,3¦  2,6¦    7,0¦  36,3¦   7,4¦
   +--------------------------------------------------------------------+-------+-----+-------+------+------+
   ¦           II. Профилактика, раннее выявление, лечение и реабилитация онкологических больных            ¦
   +--------------------T----------------T-----------T------------------T-------T-----T-------T------T------+
   ¦2.1. А.  Медицинское¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦оборудование     для¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦проведения          ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦профилактических    ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦(скрининговых)      ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦исследований        ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦женского   населения¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦Тверской области    ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦                    ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦2.1.1. Автомат   для¦Минздрав России,¦2003 г.    ¦Всего             ¦    2,3¦     ¦    2,3¦      ¦      ¦
   ¦окраски             ¦департамент     ¦           ¦в т.ч.:           ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦цитологических      ¦здравоохранения ¦           ¦федеральный бюджет¦    0,4¦     ¦    0,4¦      ¦      ¦
   ¦препаратов          ¦                ¦           ¦областной бюджет  ¦    1,9¦     ¦    1,9¦      ¦      ¦
   +--------------------+----------------+-----------+------------------+-------+-----+-------+------+------+
   ¦2.1.2.     Микроскоп¦Департамент     ¦2002 - 2005¦Всего             ¦    0,7¦  0,2¦    0,2¦   0,3¦      ¦
   ¦бинокулярный  (Бимам¦здравоохранения ¦г.г.       ¦в т.ч.:           ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦р-13)  -  10  шт.  в¦                ¦           ¦областной бюджет  ¦    0,4¦  0,1¦    0,1¦   0,2¦      ¦
   ¦районы области      ¦                ¦           ¦местный бюджет    ¦    0,3¦  0,1¦    0,1¦   0,1¦      ¦
   +--------------------+----------------+-----------+------------------+-------+-----+-------+------+------+
   ¦2.1.3. Маммограф - 5¦Минздрав России,¦2002 - 2006¦Всего             ¦    4,5¦     ¦    0,9¦   2,7¦   0,9¦
   ¦шт.:  Бежецк, Кашин,¦департамент     ¦г.г.       ¦в т.ч.:           ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦Кимры,     Нелидово,¦здравоохранения ¦           ¦федеральный бюджет¦    0,9¦     ¦       ¦   0,9¦      ¦
   ¦Ржев                ¦                ¦           ¦областной бюджет  ¦    3,6¦     ¦    0,9¦   1,8¦   0,9¦
   +--------------------+----------------+-----------+------------------+-------+-----+-------+------+------+
   ¦2.1.4. Маммограф   с¦Минздрав России,¦2004 - 2005¦Всего             ¦    1,6¦     ¦       ¦   1,6¦      ¦
   ¦CC/_\   камерой    и¦департамент     ¦г.г.       ¦в  т.ч.:          ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦пункционной         ¦здравоохранения ¦           ¦федеральный бюджет¦    0,3¦     ¦       ¦   0,3¦      ¦
   ¦приставкой          ¦                ¦           ¦областной бюджет  ¦    1,3¦     ¦       ¦   1,3¦      ¦
   +--------------------+----------------+-----------+------------------+-------+-----+-------+------+------+
   ¦2.1.5. Рентгеновская¦Департамент     ¦2002 - 2006¦Всего             ¦    0,9¦     ¦    0,2¦   0,5¦   0,2¦
   ¦пленка      на     9¦здравоохранения ¦г.г.       ¦в т.ч.:           ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦аппаратов - 900 тыс.¦                ¦           ¦областной бюджет  ¦    0,9¦     ¦    0,2¦   0,5¦   0,2¦
   ¦руб.                ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   +--------------------+----------------+-----------+------------------+-------+-----+-------+------+------+
   ¦2.1.6. Рентгеновские¦Департамент     ¦2002 - 2003¦Всего             ¦    0,4¦     ¦    0,2¦   0,2¦      ¦
   ¦кассеты             ¦здравоохранения ¦г.г.       ¦в т.ч.:           ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦                    ¦                ¦           ¦областной бюджет  ¦    0,4¦     ¦    0,2¦   0,2¦      ¦
   +--------------------+----------------+-----------+------------------+-------+-----+-------+------+------+
   ¦2.1.7.    Химические¦Департамент     ¦2002 - 2006¦Всего             ¦    0,7¦     ¦    0,1¦   0,5¦   0,1¦
   ¦реактивы            ¦здравоохранения ¦г.г.       ¦в т.ч.:           ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦                    ¦                ¦           ¦областной бюджет  ¦    0,7¦     ¦    0,1¦   0,5¦   0,1¦
   +--------------------+----------------+-----------+------------------+-------+-----+-------+------+------+
   ¦2.1.8.    Проявочные¦Департамент     ¦2002 - 2003¦Всего             ¦    0,5¦     ¦    0,1¦   0,3¦   0,1¦
   ¦автоматы - 6 шт.    ¦здравоохранения ¦г.г.       ¦в т.ч.:           ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦                    ¦                ¦           ¦областной бюджет  ¦    0,5¦     ¦    0,1¦   0,3¦   0,1¦
   +--------------------+----------------+-----------+------------------+-------+-----+-------+------+------+
   ¦Всего                                                               ¦   11,6¦  0,2¦    4,0¦   6,1¦   1,3¦
   ¦в т.ч.:                                                             ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦федеральный бюджет                                                  ¦    1,6¦     ¦    0,4¦   1,2¦      ¦
   ¦областной бюджет                                                    ¦    9,7¦  0,1¦    3,5¦   4,8¦   1,3¦
   ¦местный бюджет                                                      ¦    0,3¦  0,1¦    0,1¦   0,1¦      ¦
   +--------------------T----------------T-----------T------------------+-------+-----+-------+------+------+
   ¦2.2.                ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦Б.      Материально-¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦техническое         ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦обеспечение        и¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦финансовые   затраты¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦по совершенствованию¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦морфологической     ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦службы              ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦(цитологической    и¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦гистологической)    ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦диагностики         ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦                    ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦2.2.1.     Микроскоп¦Департамент     ¦2002 - 2006¦Всего             ¦    0,8¦  0,2¦    0,2¦   0,2¦   0,2¦
   ¦Бимам  р-13 - 20 шт.¦здравоохранения ¦г.г.       ¦в т.ч.:           ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦для  ООД  и  районов¦                ¦           ¦областной бюджет  ¦    0,8¦  0,2¦    0,2¦   0,2¦   0,2¦
   ¦области             ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   +--------------------+----------------+-----------+------------------+-------+-----+-------+------+------+
   ¦2.2.2.    Компьютер,¦Департамент     ¦2002 - 2006¦Всего             ¦    0,3¦     ¦    0,3¦      ¦      ¦
   ¦принтер, программное¦здравоохранения ¦г.г.       ¦в т.ч.:           ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦обеспечение  для ООД¦                ¦           ¦областной бюджет  ¦    0,3¦     ¦    0,3¦      ¦      ¦
   ¦и районов области  -¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦10 шт.              ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   +--------------------+----------------+-----------+------------------+-------+-----+-------+------+------+
   ¦2.2.3. Микротомы   -¦Департамент     ¦2002 - 2005¦Всего             ¦    2,1¦  0,2¦    0,5¦   1,0¦   0,4¦
   ¦20 шт.              ¦здравоохранения ¦г.г.       ¦в т.ч.:           ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦                    ¦                ¦           ¦областной бюджет  ¦    2,1¦  0,2¦    0,5¦   1,0¦   0,4¦
   +--------------------+----------------+-----------+------------------+-------+-----+-------+------+------+
   ¦2.2.4. Аппарат   для¦Департамент     ¦2004 - 2005¦Всего             ¦    0,5¦     ¦       ¦   0,5¦      ¦
   ¦проводки   тканей  с¦здравоохранения ¦г.г.       ¦в т.ч.:           ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦вакуумной насадкой  ¦                ¦           ¦областной бюджет  ¦    0,5¦     ¦       ¦   0,5¦      ¦
   +--------------------+----------------+-----------+------------------+-------+-----+-------+------+------+
   ¦2.2.5. Криостат     ¦Департамент     ¦2006 г.    ¦Всего             ¦    0,5¦     ¦       ¦   0,5¦      ¦
   ¦                    ¦здравоохранения ¦           ¦в т.ч.:           ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦                    ¦                ¦           ¦областной бюджет  ¦    0,5¦     ¦       ¦   0,5¦      ¦
   +--------------------+----------------+-----------+------------------+-------+-----+-------+------+------+
   ¦Всего                                                               ¦    4,2¦  0,4¦    1,0¦   2,2¦   0,6¦
   ¦в т.ч.:                                                             ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦областной бюджет                                                    ¦    4,2¦  0,4¦    1,0¦   2,2¦   0,6¦
   +--------------------T----------------T-----------T------------------+-------+-----+-------+------+------+
   ¦2.3.                ¦Минздрав России,¦2002 - 2006¦Всего             ¦   12,0¦  2,0¦    2,5¦   5,0¦   2,5¦
   ¦B.     Лекарственное¦департамент     ¦г.г.       ¦в т.ч.:           ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦обеспечение         ¦здравоохранения,¦           ¦федеральный бюджет¦    2,5¦  0,5¦    0,5¦   1,0¦   0,5¦
   ¦(приобретение       ¦местные бюджеты ¦           ¦областной бюджет  ¦    9,0¦  1,4¦    1,9¦   3,8¦   1,9¦
   ¦химио-,             ¦                ¦           ¦местный бюджет    ¦    0,5¦  0,1¦    0,1¦   0,2¦   0,1¦
   ¦гормонопрепаратов   ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦для ООД и ЦРБ)      ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   +--------------------+----------------+-----------+------------------+-------+-----+-------+------+------+
   ¦2.4.                ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦Г. Совершенствование¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦системы   санитарно-¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦просветительной     ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦работы              ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦                    ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦2.4.1.       Издание¦Департамент     ¦2002 - 2005¦Всего             ¦    0,3¦     ¦    0,1¦   0,1¦   0,1¦
   ¦буклетов         для¦здравоохранения ¦г.г.       ¦в т.ч.:           ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦населения с отрывным¦                ¦           ¦областной бюджет  ¦    0,3¦     ¦    0,1¦   0,1¦   0,1¦
   ¦листком     обратной¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦связи:           "10¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦сигнальных признаков¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦рака, 10 узелков  на¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦память",   "Методика¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦самообследования    ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦молочных     желез",¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦"Методы профилактики¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦рака   (протектавно-¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦защитные    факторы)¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦кожи,  губы, легких,¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦полости         рта,¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦молочной     железы,¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦желудка, кишечника" ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   +--------------------+----------------+-----------+------------------+-------+-----+-------+------+------+
   ¦2.4.2. Создание    и¦Департамент     ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦показ               ¦здравоохранения ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦короткометражного   ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦(5 мин.)         т/ф¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦"Самообследование   ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦молочных желез"  для¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦населения области   ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   +--------------------+----------------+-----------+------------------+-------+-----+-------+------+------+
   ¦2.4.3. Использование¦Департамент     ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦традиционных       и¦здравоохранения ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦массовых     средств¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦информации населения¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦о  скрининге  каждой¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦возрастной группы  и¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦мерах индивидуальной¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦профилактики        ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   +--------------------+----------------+-----------+------------------+-------+-----+-------+------+------+
   ¦Всего                                                               ¦   28,1¦  2,6¦    7,6¦  13,4¦   4,5¦
   ¦в т.ч.:                                                             ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦федеральный бюджет                                                  ¦    4,1¦  0,5¦    0,9¦   2,2¦   0,5¦
   ¦областной бюджет                                                    ¦   23,2¦  1,9¦    6,5¦  10,9¦   3,9¦
   ¦местный бюджет                                                      ¦    0,8¦  0,2¦    0,2¦   0,3¦   0,1¦
   +--------------------------------------------------------------------+-------+-----+-------+------+------+
   ¦                     III. Подготовка специалистов, оказывающих онкологическую помощь                    ¦
   +--------------------T----------------T-----------T------------------T-------T-----T-------T------T------+
   ¦3.1.       Первичная¦Департамент     ¦2002 - 2006¦Всего             ¦    0,6¦  0,1¦    0,1¦   0,3¦   0,1¦
   ¦специализация,      ¦здравоохранения ¦г.г.       ¦в т.ч.:           ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦усовершенствование  ¦                ¦           ¦областной бюджет  ¦    0,6¦  0,1¦    0,1¦   0,3¦   0,1¦
   ¦врачей-онкологов    ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   +--------------------+----------------+-----------+------------------+-------+-----+-------+------+------+
   ¦                                IV. Информатизация онкологической службы                                ¦
   +--------------------T----------------T-----------T------------------T-------T-----T-------T------T------+
   ¦4.1.        Создание¦Департамент     ¦2002 - 2006¦Всего             ¦    0,9¦  0,1¦    0,2¦   0,4¦   0,2¦
   ¦канцер-регистра     ¦здравоохранения ¦г.г.       ¦в т.ч.:           ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦(компьютерная сеть) ¦                ¦           ¦областной бюджет  ¦    0,9¦  0,1¦    0,2¦   0,4¦   0,2¦
   ¦                    ¦                ¦           ¦                  ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   +--------------------+----------------+-----------+------------------+-------+-----+-------+------+------+
   ¦                                         Итого по всем разделам                                         ¦
   +--------------------------------------------------------------------T-------T-----T-------T------T------+
   ¦Всего                                                               ¦  117,7¦  5,4¦   42,9¦  57,2¦  12,2¦
   ¦в т.ч.:                                                             ¦       ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
   ¦федеральный бюджет                                                  ¦   38,9¦  0,5¦   28,9¦   9,0¦   0,5¦
   ¦областной бюджет                                                    ¦   78,0¦  4,7¦   13,8¦  47,9¦  11,6¦
   ¦местный бюджет                                                      ¦    0,8¦  0,2¦    0,2¦   0,3¦   0,1¦
   L--------------------------------------------------------------------+-------+-----+-------+------+-------
   
   
   
   
   
                                                       Приложение N 2
                                                          к Программе
   
                                ПЕРЕЧЕНЬ
           мероприятий по реализации предложений избирателей
              депутатам Законодательного Собрания Тверской
                  области на 2002 год за счет средств
                  областного бюджета Тверской области
   
              (приложение введено Законом Тверской области
                         от 03.10.2002 N 64-ЗО)
   
   ----T----------------------------------------T--------T----------¬
   ¦ N ¦        Наименование мероприятий        ¦N       ¦  Сумма   ¦
   ¦п/п¦                                        ¦избира- ¦выделенных¦
   ¦   ¦                                        ¦тельного¦ средств, ¦
   ¦   ¦                                        ¦округа  ¦ тыс. руб.¦
   +---+----------------------------------------+--------+----------+
   ¦ 1.¦Приобретение  медицинского  оборудования¦   20   ¦  47,75   ¦
   ¦   ¦для Бологовской ЦРБ                     ¦        ¦          ¦
   ¦ 2.¦Приобретение  медицинского  оборудования¦   26   ¦  50      ¦
   ¦   ¦для Торопецкой ЦРБ                      ¦        ¦          ¦
   ¦ 3.¦Приобретение  медицинского  оборудования¦   24   ¦  50      ¦
   ¦   ¦для Селижаровской ЦРБ                   ¦        ¦          ¦
   +---+----------------------------------------+--------+----------+
   ¦   ¦ВСЕГО:                                  ¦        ¦ 147,75   ¦
   L---+----------------------------------------+--------+-----------
   
   
   
   
   
                                                       Приложение N 3
                                        к областной целевой программе
                                "Неотложные меры по совершенствованию
                                      онкологической помощи населению
                                Тверской области на 2002 - 2006 годы"
   
                                Перечень
           мероприятий по реализации предложений избирателей
          депутатам Законодательного Собрания Тверской области
             на 2003 год за счет средств областного бюджета
                            Тверской области
   
              (приложение введено Законом Тверской области
                         от 13.05.2003 N 36-ЗО)
   
   ----T---------------------------T----------T---------T-----------¬
   ¦ N ¦ Наименование мероприятий  ¦N избира- ¦Сумма    ¦в том числе¦
   ¦п/п¦                           ¦тельного  ¦выделен- +-----T-----+
   ¦   ¦                           ¦округа    ¦ных      ¦теку-¦капи-¦
   ¦   ¦                           ¦          ¦средств, ¦щие  ¦таль-¦
   ¦   ¦                           ¦          ¦всего    ¦     ¦ные  ¦
   ¦   ¦                           ¦          ¦тыс. руб.¦     ¦     ¦
   +---+---------------------------+----------+---------+-----+-----+
   ¦ 1.¦Приобретение   медицинского¦22, Козлов¦    40   ¦     ¦  40 ¦
   ¦   ¦оборудования  для   женской¦А.В.      ¦         ¦     ¦     ¦
   ¦   ¦консультации Старицкой ЦРБ ¦          ¦         ¦     ¦     ¦
   +---+---------------------------+----------+---------+-----+-----+
   ¦ 2.¦Приобретение   медицинского¦26, Ткачев¦   290   ¦     ¦ 290 ¦
   ¦   ¦оборудования для Торопецкой¦В.С.      ¦         ¦     ¦     ¦
   ¦   ¦ЦРБ                        ¦          ¦         ¦     ¦     ¦
   +---+---------------------------+----------+---------+-----+-----+
   ¦ 3.¦Приобретение  кроватей  для¦22, Козлов¦    50   ¦     ¦  50 ¦
   ¦   ¦Зубцовской ЦРБ             ¦А.В.      ¦         ¦     ¦     ¦
   +---+---------------------------+----------+---------+-----+-----+
   ¦ 4.¦Приобретение   медицинского¦16,       ¦    50   ¦     ¦  50 ¦
   ¦   ¦оборудования            для¦Масалкин  ¦         ¦     ¦     ¦
   ¦   ¦Лихославльской ЦРБ         ¦И.Т.      ¦         ¦     ¦     ¦
   +---+---------------------------+----------+---------+-----+-----+
   ¦ 5.¦Приобретение               ¦24,       ¦   400   ¦     ¦ 400 ¦
   ¦   ¦лапороскопической    стойки¦Харченко  ¦         ¦     ¦     ¦
   ¦   ¦для Ржевской ЦРБ           ¦А.В.      ¦         ¦     ¦     ¦
   +---+---------------------------+----------+---------+-----+-----+
   ¦ 6.¦Ремонт           Вселукской¦23,       ¦   110   ¦ 110 ¦     ¦
   ¦   ¦участковой        больницы,¦Небольсин ¦         ¦     ¦     ¦
   ¦   ¦Пеновский район            ¦Ю.А.      ¦         ¦     ¦     ¦
   +---+---------------------------+----------+---------+-----+-----+
   ¦ 7.¦Приобретение   передвижного¦17,  Савин¦   150   ¦     ¦ 150 ¦
   ¦   ¦рентгеновского     аппарата¦В.В.      ¦         ¦     ¦     ¦
   ¦   ¦10Л6     и     медицинского¦          ¦         ¦     ¦     ¦
   ¦   ¦оборудования для Сандовской¦          ¦         ¦     ¦     ¦
   ¦   ¦ЦРБ                        ¦          ¦         ¦     ¦     ¦
   +---+---------------------------+----------+---------+-----+-----+
   ¦   ¦Всего:                     ¦          ¦  1090   ¦ 110 ¦ 980 ¦
   L---+---------------------------+----------+---------+-----+------
   
   
   
   
   
               Краткое технико-экономическое обоснование
            областной целевой программы "Неотложные меры по
           совершенствованию онкологической помощи населению
                 Тверской области на 2002 - 2006 годы"
   
                                Введение
   
       Областная целевая    программа     "Неотложные     меры     по
   совершенствованию онкологической помощи населению Тверской области
   на 2002 - 2006 годы" (далее по  тексту  Программа)  разработана  в
   соответствии  с  распоряжением  Губернатора  области от 04.10.2001
   1482-р.
       Реализация Программы  будет осуществляться под руководством ее
   государственного   заказчика   -   департамента    здравоохранения
   Администрации Тверской области.
       Для реализации намеченных  Программой  мероприятий  необходима
   консолидация бюджетов всех уровней.  Общая потребность в средствах
   в ценах 2001 года на реализацию Программы за счет всех  источников
   финансирования составляет 117,7 млн. руб.
   
              Прогноз результатов осуществления Программы
   
       Целью Программы  является  снижение  инвалидности и смертности
   населения области от онкологических заболеваний на 2%.
       Прогноз результатов    осуществления   мероприятий   Программы
   показывает,  что   при   успешной   реализации   Программы   будет
   наблюдаться   стабилизация   и   улучшение   основных  показателей
   онкологической помощи населению области.
   
             Предпосылки для успешной реализации Программы
   
       - возможность     поэтапного     осуществления     Программных
   мероприятий;
       - достаточный практический,  экономический,  научный потенциал
   для реализации большинства мероприятий Программы;
       - наличие    подготовительного    и    обученного    персонала
   госзаказчика   Программы   и   исполнителей  мероприятий,  имеющих
   достаточный опыт работы;
       - возможность  скоординированной деятельности заинтересованных
   ведомств, структур, негосударственных и общественных организаций.
   
                   Затраты на осуществление Программы
   
       На реализацию мероприятий Программы за  счет  всех  источников
   финансирования  на  весь период осуществления (2002 -  2006  г.г.)
   потребуется 117,7 млн. рублей, в том числе:
       из федерального бюджета - 38,9 млн. рублей;
       из областного бюджета - 78,0 млн. рублей;
       из местных бюджетов - 0,8 млн. рублей.
       Финансирование мероприятий  Программы  из  средств  областного
   бюджета  направлено  на  укрепление  материально-технической  базы
   онкологической  службы,  проведение  мероприятий  по профилактике,
   раннему выявлению,  лечению и реабилитации онкологических больных;
   переподготовку и повышение квалификации специалистов,  оказывающих
   онкологическую помощь; создание канцер-регистра.
       Из средств   федерального   бюджета   планируется    оснащение
   областного  онкологического  диспансера  дорогостоящими аппаратами
   лучевой терапии, химио-, гормонопрепаратами.
       Средства из   бюджетов   муниципальных    образований    будут
   направлены  на  частичное  оснащение  центральных районных больниц
   оборудованием для проведения профилактических осмотров  населения;
   санитарно-просветительную     работу;    частичное    приобретение
   лекарственных средств онкобольным.
       В то же время указанный объем финансирования на  2002  год  не
   подтвержден  проектом  областного  бюджета,  так  как Программа не
   вошла в проект перечня финансируемых областных  целевых  программ,
   подлежащих утверждению на 2002 год.
       Но, учитывая  значимость  проводимых   мероприятий,   возможно
   перераспределение   средств   в   пределах   выделенных  бюджетных
   ассигнований на 2002 год (см.  заключение департамента финансов от
   12.10.2002).
       В ходе  реализации  программных  мероприятий,  нуждающихся   в
   финансировании,   по  каждому  из  них  будет  составляться  смета
   расходов из  областного  и  местного  бюджетов.  В  связи  с  этим
   возможно  снижение  объемов  финансирования,  указанных  в перечне
   программных мероприятий,  или же незначительное увеличение  затрат
   по отдельным из них.
   
                               Начальник департамента здравоохранения
                                       Администрации Тверской области
                                                           А.Н.ЗЛОБИН
   
   
   
   
   
                            БЮДЖЕТНАЯ ЗАЯВКА
                 на ассигнования из областного бюджета
            для финансирования на 2002 год областной целевой
            программы "Неотложные меры по совершенствованию
                онкологической помощи населению Тверской
                      области на 2002 - 2006 годы"
   
       Государственный заказчик      программы      -     департамент
   здравоохранения Администрации Тверской области.
   
   ------------------------------------T---------T--------T---------¬
   ¦            Показатели             ¦ Единица ¦2001 год¦2002 год ¦
   ¦                                   ¦измерения¦ оценка ¦ прогноз ¦
   +-----------------------------------+---------+--------+---------+
   ¦I. Общий   объем   ассигнований  из¦млн. руб.¦        ¦   4,7   ¦
   ¦областного       бюджета        для¦         ¦        ¦         ¦
   ¦финансирования Программы           ¦         ¦        ¦         ¦
   ¦в том числе:                       ¦         ¦        ¦         ¦
   ¦- Капитальные вложения             ¦млн. руб.¦        ¦         ¦
   ¦- НИОКР                            ¦млн. руб.¦        ¦         ¦
   ¦- Прочие расходы                   ¦млн. руб.¦        ¦   4,7   ¦
   +-----------------------------------+---------+--------+---------+
   ¦II. Обоснование             объемов¦млн. руб.¦        ¦   4,7   ¦
   ¦ассигнований     на      реализацию¦         ¦        ¦         ¦
   ¦Программы                          ¦         ¦        ¦         ¦
   ¦в том числе:                       ¦         ¦        ¦         ¦
   ¦- Капитальные вложения             ¦млн. руб.¦        ¦         ¦
   ¦- НИОКР                            ¦млн. руб.¦        ¦         ¦
   ¦- Прочие расходы                   ¦млн. руб.¦        ¦   4,7   ¦
   ¦в том числе в  разрезе  программных¦         ¦        ¦         ¦
   ¦мероприятий:                       ¦         ¦        ¦         ¦
   ¦II.1. Капитальный            ремонт¦млн. руб.¦        ¦   1,5   ¦
   ¦радиологического отделения, в  т.ч.¦         ¦        ¦         ¦
   ¦подготовка         проектно-сметной¦         ¦        ¦         ¦
   ¦документации                       ¦         ¦        ¦         ¦
   ¦II.2. Приобретение     медицинского¦млн. руб.¦        ¦   1,8   ¦
   ¦оборудования                       ¦         ¦        ¦         ¦
   ¦II.3. Приобретение          химио-,¦млн. руб.¦        ¦   1,4   ¦
   ¦гормонопрепаратов                  ¦         ¦        ¦         ¦
   L-----------------------------------+---------+--------+----------
   
                               Начальник департамента здравоохранения
                                       Администрации Тверской области
                                                           А.Н.ЗЛОБИН
   
   
   
   
   
                         ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
            к бюджетной заявке на ассигнования из областного
            бюджета для финансирования на 2002 год областной
        целевой программы "Неотложные меры по совершенствованию
                онкологической помощи населению Тверской
                      области на 2002 - 2006 годы"
   
       Государственный заказчик - координатор Программы - департамент
   здравоохранения Администрации Тверской области.
       Финансирование мероприятий  Программы  из  средств  областного
   бюджета направлено на:
       1. Укрепление  материально-технической   базы   онкологической
   службы:
       - капитальный  ремонт  радиологического  отделения  областного
   онкологического диспансера;
       - дооснащение диспансера современными аппаратами  диагностики,
   лучевой терапии;
       - создание межрайонных онкологических центров и  оснащение  их
   современными эндоскопами и аппаратами ультразвуковой диагностики.
       2. Профилактику,  раннее  выявление,  лечение  и  реабилитацию
   онкологических больных:
       - создание    кабинетов    цитологической    диагностики     и
   маммологических кабинетов;
       - дооснащение   патологоанатомических  отделений  ЛПУ  области
   современным    диагностическим     оборудованием     (приобретение
   микроскопов  Бимам  р-13,  микротомов,  компьютеров  с программным
   обеспечением);
       - изготовление  буклетов  по  предупреждению   злокачественных
   новообразований.
       3. Подготовку специалистов, оказывающих онкологическую помощь:
       - повышение   онкологической   подготовки    и    квалификации
   врачей-онкологов.
       4. Информатизацию онкологической службы.
       Организационно-методический кабинет   диспансера   располагает
   данными о 24472 больных раком различных локализаций,  ежегодно  на
   учет поступают около 5000 больных,  необходимость создания единого
   территориального ракового регистра очевидна.  С помощью его  будут
   достигнуты и учет пациентов,  и информационное обеспечение врачей,
   научных сотрудников, статистики.
   
                               Начальник департамента здравоохранения
                                       Администрации Тверской области
                                                           А.Н.ЗЛОБИН
   
   
   
   
   
                         ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
             к областной целевой Программе "Неотложные меры
          по совершенствованию онкологической помощи населению
                 Тверской области на 2002 - 2006 годы"
   
       Областная целевая    Программа     "Неотложные     меры     по
   совершенствованию онкологической помощи населению Тверской области
   на  2002  -  2006  годы"  (далее  -   Программа)   разработана   в
   соответствии  с  распоряжением  Губернатора  Тверской  области  от
   04.10.2001 N 1482-р.
       Целью Программы  является  снижение  инвалидности и смертности
   населения области от онкологических  заболеваний.  Стабилизация  и
   улучшение основных показателей по онкологии.
       Система мероприятий    Программы    предусматривает    решение
   конкретных задач,  взаимосвязанных и скоординированных по времени,
   ресурсам и исполнителям на всех стадиях реализации Программы.
       Реализация Программы  будет осуществляться под руководством ее
   государственного   заказчика   -   департамента    здравоохранения
   Администрации Тверской области.
       Мероприятия Программы  сгруппированы  по  следующим   основным
   направлениям:
   
          I. Организация и укрепление материально-технической
                       базы онкологической службы
   
       Для реализации     данного     направления     в     Программе
   предусматривается   реконструкция    радиологического    отделения
   областного   онкологического  диспансера  (далее  именуется  ООД),
   дооснащение   диспансера,   лечебно-профилактических    учреждений
   области   медицинским   оборудованием,  создание  государственного
   регистра больных, страдающих злокачественными новообразованиями.
       Недостаточное финансирование не позволяет оснастить  отделения
   диспансера  необходимым оборудованием,  аппаратами лучевой терапии
   нового поколения, что сдерживает внедрение современных медицинских
   технологий в диагностике и лечении онкологических больных.
       Согласно   современным  концепциям  70  -  75%  онкологических
   больных нуждаются в лучевой терапии.  В Российской Федерации  этот
   вид лечения получают около  50%  больных,  в  Тверской  области  -
   22%.
       Имеющаяся гамма-терапевтическая аппаратура выработала все свои
   ресурсы  (срок эксплуатации аппаратов более 15 лет).  В результате
   за счет  изношенности  облучателей  и  отсутствия  топометрической
   аппаратуры погрешность подведения дозы к опухоли в радиологическом
   отделении превышает 5-процентный нижний уровень.
       В ООД   отсутствует   высокоэффективный  линейный  ускоритель.
   Министерство здравоохранения Российской Федерации готово поставить
   линейный  ускоритель  за  счет  средств  федерального  бюджета при
   наличии готовых помещений для его монтажа.
       Аппарат лучевой     терапии     АГАТ-ВУ     располагается    в
   приспособленном помещении,  которое  не  соответствует  санитарным
   нормам.   В   2002   году   планируется   закрытие  радиоизотопной
   лаборатории ООД и перевод аппарата АГАТ-ВУ в эти помещения.
       В целях  решения данной проблемы в качестве одного из ключевых
   мероприятий  Программой  предусмотрено  проведение   реконструкции
   радиологического   отделения   и   дооснащение   его   необходимой
   аппаратурой.
   
              II. Профилактика, раннее выявление, лечение
                 и реабилитация онкологических больных
   
       Планируется        совершенствование                   системы
   санитарно-просветительной работы по  пропаганде  здорового  образа
   жизни  и  профилактике онкологических заболеваний среди населения,
   повышение эффективности профилактических осмотров с целью  раннего
   выявления злокачественных новообразований.
       Предусматривается разработка    и    внедрение     современных
   технологий    обследования,   лечения   больных   злокачественными
   новообразованиями,    обеспечение    онкологических     учреждений
   лекарственными средствами и медицинской техникой.
       Основной проблемой остается позднее выявление  злокачественных
   новообразований  в  амбулаторно-поликлинических  учреждениях.  Это
   обусловлено  крайне   недостаточным   использованием   современных
   методов    раннего    выявления    заболеваний,   неэффективностью
   профилактических осмотров населения,  диспансерного наблюдения  за
   больными   с   хроническими   и   предопухолевыми   заболеваниями,
   недостаточной  онкологической  настороженностью  врачей   основных
   клинических специальностей.
       Санитарно-просветительская работа  среди  населения о мерах по
   предупреждению  опухолевых  заболеваний,  по  борьбе  с   вредными
   привычками  (табакокурение,  алкоголизм  и  т.д.)  и по пропаганде
   здорового образа жизни проводится на  низком  уровне.  Эта  работа
   должна  носить регулярный характер с привлечением средств массовой
   информации - радио,  телевидения,  газет  и  журналов,  т.е.  быть
   постоянным   звеном   в   медицинской   технологии,   в   массовых
   профилактических обследованиях (скрининге) населения.
       Ранняя диагностика       злокачественных       новообразований
   обуславливает возможность проведения радикального лечения большего
   числа  онкологических  больных,  сохранения  их  трудоспособности,
   увеличения   продолжительности   жизни,   следовательно,  снижения
   смертности от рака, что отвечает основной задаче Программы.
       В здравоохранении  наиболее  эффективным  методом профилактики
   является проведение массовых  обследований  (скрининг)  населения.
   Особенно  эффективен скрининг при опухолях визуальных локализаций,
   в частности раке шейки матки и молочной железы у женщин.
       Заболеваемость раком  молочной железы постоянно растет и вышла
   на первое место  в  структуре  злокачественных  новообразований  у
   женщин и составляет 20,5%.
       До настоящего  времени  рак  молочной  железы  и  шейки  матки
   примерно у 40% женщин устанавливается в поздних стадиях.
       Необходимо сохранить   территориальный   принцип   организации
   профилактической    работы,    усилить   роль   первичного   звена
   здравоохранения,  активизировать  работу  смотровых  кабинетов   и
   отделений профилактики поликлиник.
       Эффективность профилактических     осмотров      (скрининговых
   программ) определяется полнотой охвата населения (не менее 70%  от
   числа лиц,  подлежащих  профосмотру).  Критерием  оценки  качества
   профилактических  осмотров  является  показатель  -  удельный  вес
   онкобольных,  выявленных с ранними стадиями заболевания  (I  и  II
   стадия),  а также с доклиническими формами рака, с другой стороны,
   удельный  вес  визуальных  локализаций,  выявленных  в  III  и  IV
   стадиях.
       Широкое внедрение  цитологического  скрининга  и   последующее
   лечение  предопухолевых  заболеваний  шейки матки позволит достичь
   существенного  снижения  заболеваемости  РШМ  и   соответствующего
   снижения смертности от него.
       Для повышения   качества  цитологического  скрининга  женского
   населения необходимо  улучшить  материально-техническое  оснащение
   всех   этапов   данного  мероприятия  и  организовать  обучение  и
   повышение квалификации всех участвующих в нем специалистов.
       В настоящее время в Тверской области 42 смотровых  кабинета  и
   одна  цитологическая  лаборатория,  которые испытывают трудности в
   обеспечении инструментарием,  реактивами и автоматами для  окраски
   мазков, бинокулярными микроскопами.
       Количество женщин при периодичности обследования  один  раз  в
   два года составляет около 340 тыс. в год.
       Программой предусмотрена     организация     профилактического
   (скринингового)   обследования   женского  населения  для  раннего
   выявления рака шейки матки и рака молочной железы.
       Лечение злокачественных    новообразований     основано     на
   рациональном   использовании   различных  методов  воздействия  на
   опухоль,  мобилизации  защитных  сил   организма,   предупреждении
   осложнений и побочных эффектов, рецидивов и метастазов. Необходимо
   систематизировать   современные   подходы   к   тактике    ведения
   онкологических   больных   путем  унификации  оптимальных  режимов
   лечебно-диагностического   процесса,   совершенствовать    систему
   реабилитации больных злокачественными новообразованиями.
       В настоящее   время  роль  химиотерапии  в  лечебном  процессе
   постоянно   возрастает   и   является   обязательным   компонентом
   комбинированных   и  комплексных   схем   лечения  -  80%  больных
   злокачественными новообразованиями нуждаются в химиотерапии. Кроме
   того,  химиопрепараты широко применяются как единственно возможное
   средство при лечении генерализованного опухолевого процесса. Пред-
   и послеоперационная   химиотерапия   повышает  эффективность  этих
   этапов   лечения.   Потребность   онкологического   диспансера   в
   современных  химиотерапевтических препаратах,  большинство которых
   закупается за рубежом,  удовлетворяется только на 15  -  20%,  что
   вынуждает родственников  больного  приобретать  их  за  свой счет.
   Однако их высокая стоимость нередко приводит к отказу  больных  от
   лечения.
       Программой по  данному  разделу  предусматривается обеспечение
   онкологических больных лекарственными препаратами.
   
               III. Подготовка специалистов, оказывающих
                         онкологическую помощь
   
       Современные требования,   предъявляемые    к    онкологическим
   диспансерам,  включают  лицензирование  учреждения 1 раз в 4 года,
   наличие сертификатов у 100%  врачей и среднего  медперсонала.  Для
   повышения  онкологической  подготовки  и квалификации специалистов
   каждые 4 - 5 лет необходимы циклы усовершенствования на  базах  г.
   Москвы и г. Санкт-Петербурга. Ежегодно 18 врачей нуждаются в учебе
   для сохранения и повышения квалификации.
   
                IV. Информатизация онкологической службы
   
       Организационно-методический центр    диспансера    располагает
   данными  о 24472 больных раком различных локализаций,  ежегодно на
   учет поступают около 5000 больных,  необходимость создания единого
   территориального  ракового регистра очевидна.  С помощью его будут
   достигнуты и учет пациентов,  и информационное обеспечение врачей,
   научных сотрудников, статистиков.
   
                               Начальник департамента здравоохранения
                                       Администрации Тверской области
                                                           А.Н.ЗЛОБИН
   
   


<< Законы Российской Федерации | <<< Главная страница

карта новых документов

Разное

При полном или частичном использовании материалов сайта ссылка на pravo.levonevsky.org обязательна

© 2006-2017г. www.levonevsky.org

TopList

Законодательство Беларуси и других стран

Законодательство России кодексы, законы, указы (избанное), постановления, архив

Законодательство Республики Беларусь по дате принятия:

2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 до 2000 года

О защите прав потребителя

ЗОНА - специальный проект

Бюллетень "ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬ" - о предпринимателях.



Новые документы



Рассылка


Content.Mail.Ru


 

Приколы, фото, юморПриколы