24 июня 1996 года N 62-ОЗ
+-+------------------------------------------------------------- - -
ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ЗАКОН
ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ ФОНДЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
(в ред. Законов Омской области от 06.06.2002 N 372-ОЗ,
от 27.07.2004 N 534-ОЗ, от 09.03.2005 N 620-ОЗ)
Преамбула исключена. - Закон Омской области от 06.06.2002 N 372-
ОЗ.
Раздел 1. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Статья 1. Предмет регулирования настоящего Закона и правовой
статус территориального фонда обязательного медицинского
страхования Омской области
1. Настоящий Закон определяет правовой статус, задачи и
направления деятельности территориального фонда обязательного
медицинского страхования Омской области (далее - территориальный
фонд), порядок образования, использования и контроля за
использованием средств территориального фонда, устанавливает
порядок формирования и компетенцию его органов.
Сокращенное наименование территориального фонда - ТФ ОМС Омской
области.
2. Территориальный фонд является самостоятельным
государственным некоммерческим финансово - кредитным учреждением,
создаваемым для реализации государственной политики в области
обязательного медицинского страхования.
3. Территориальный фонд осуществляет свою деятельность в
соответствии с законодательством Российской Федерации, настоящим
Законом и иными нормативными правовыми актами Омской области.
4. Территориальный фонд в своей деятельности подотчетен
Законодательному Собранию Омской области, Губернатору Омской
области, Правительству Омской области и Федеральному фонду
обязательного медицинского страхования.
(ст. 1 в ред. Законов Омской области от 06.06.2002 N 372-ОЗ, от
27.07.2004 N 534-ОЗ)
Статья 2. Задачи территориального фонда
Основными задачами территориального фонда являются:
- обеспечение реализации Закона Российской Федерации "О
медицинском страховании граждан в Российской Федерации" на
территории Омской области;
- обеспечение предусмотренных законодательством Российской
Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского
страхования;
- обеспечение всеобщности обязательного медицинского
страхования населения Омской области;
- достижение социальной справедливости и равенства граждан в
системе обязательного медицинского страхования;
- обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного
медицинского страхования на территории Омской области.
Статья 3. Направления деятельности территориального фонда
Территориальный фонд:
1) аккумулирует финансовые средства на обязательное медицинское
страхование населения Омской области;
2) осуществляет регистрацию страхователей при обязательном
медицинском страховании работающего и неработающего населения,
организует банк данных страхователей неработающего населения;
(пункт 2 в ред. Закона Омской области от 27.07.2004 N 534-ОЗ)
3) осуществляет контроль за своевременным, полным перечислением
и поступлением в территориальный фонд страховых взносов на
обязательное медицинское страхование неработающего населения в
порядке, установленном федеральным законодательством;
(п. 3 в ред. Закона Омской области от 06.06.2002 N 372-ОЗ)
4) Утратил силу. - Закон Омской области от 06.06.2002 N 372-ОЗ.
5) осуществляет финансирование обязательного медицинского
страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями,
имеющими соответствующие лицензии, заключившими договоры
обязательного медицинского страхования и договоры на
предоставление лечебно - профилактической помощи застрахованным,
по дифференцированным подушевым нормативам, устанавливаемым
правлением территориального фонда;
6) осуществляет контроль за рациональным (целевым)
использованием финансовых ресурсов, направляемых на обязательное
медицинское страхование;
(п. 6 в ред. Закона Омской области от 06.06.2002 N 372-ОЗ)
7) осуществляет финансово - кредитную деятельность по
обеспечению системы обязательного медицинского страхования;
8) осуществляет выравнивание условий обязательного медицинского
страхования на территории Омской области;
9) предоставляет кредиты, в том числе на льготных условиях,
страховым медицинским организациям при обоснованной нехватке у них
финансовых средств в пределах утвержденного бюджета
территориального фонда;
10) участвует в согласовании тарифов на медицинские и иные
услуги по обязательному медицинскому страхованию;
11) вносит предложения о страховом тарифе взносов на
обязательное медицинское страхование неработающего населения;
12) участвует в разработке и согласовании проектов нормативно -
правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования;
13) изучает и обобщает практику применения нормативных актов по
вопросам обязательного медицинского страхования на территории
Омской области и разрабатывает предложения по их
совершенствованию;
14) дает разъяснения и рекомендации по вопросам, относящимся к
компетенции территориального фонда;
15) осуществляет сбор и анализ информации о финансовых ресурсах
системы обязательного медицинского страхования Омской области;
представляет Федеральному фонду обязательного медицинского
страхования, Законодательному Собранию и Правительству Омской
области указанную и другую информацию в пределах своей
компетенции;
16) взаимодействует с Федеральным фондом обязательного
медицинского страхования и территориальными фондами обязательного
медицинского страхования других субъектов Российской Федерации;
17) накапливает финансовые резервы для обеспечения устойчивости
системы обязательного медицинского страхования;
18) осуществляет проведение обязательного медицинского
страхования населения Омской области;
(п. 18 в ред. Закона Омской области от 06.06.2002 N 372-ОЗ)
18.1) осуществляет финансирование страховой медицинской
организации на осуществление мероприятий по обеспечению
необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий
граждан, имеющих право на получение государственной социальной
помощи в виде набора социальных услуг;
(пункт 18.1 введен Законом Омской области от 09.03.2005 N 620-ОЗ)
19) осуществляет иные мероприятия по организации обязательного
медицинского страхования граждан.
(п. 19 введен Закона Омской области от 06.06.2002 N 372-ОЗ)
Раздел 2. ОБРАЗОВАНИЕ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
СРЕДСТВ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА
Статья 4. Правовая основа образования и использования средств
территориального фонда
1. Порядок образования и использования средств территориального
фонда определяется федеральными законами, Законом Омской области
"О бюджетном устройстве и бюджетном процессе в Омской области",
Территориальной программой обязательного медицинского страхования
Омской области и настоящим Законом.
(п. 1 в ред. Закона Омской области от 06.06.2002 N 372-ОЗ)
2. Направления и размеры расходования средств территориального
фонда определяются областным законом о бюджете территориального
фонда на соответствующий год.
3. В соответствии с законами Омской области Правительство
Омской области утверждает Правила обязательного медицинского
страхования граждан на территории Омской области и издает иные
нормативные акты, направленные на реализацию Территориальной
программы обязательного медицинского страхования Омской области.
(пункт 3 в ред. Закона Омской области от 27.07.2004 N 534-ОЗ)
Статья 5. Территориальная программа обязательного медицинского
страхования Омской области
Территориальная программа обязательного медицинского
страхования Омской области определяет гарантированные государством
виды, объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи
гражданам, оплачиваемой за счет средств обязательного медицинского
страхования, перечень оказываемых услуг и перечень медицинских
учреждений, предоставляющих помощь в рамках программы, а также
перечень видов медицинской помощи, медицинских учреждений и
мероприятий в области здравоохранения, финансируемых за счет
областного и местного бюджетов (государственной, муниципальной
систем здравоохранения).
Объем и условия оказания медицинской помощи, предусматриваемые
Территориальной программой, не могут быть ниже установленных в
базовой программе.
Территориальная программа обязательного медицинского
страхования Омской области ежегодно разрабатывается органом
исполнительной власти Омской области в сфере здравоохранения и
утверждается Правительством Омской области в составе программы
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации,
проживающим на территории Омской области, бесплатной медицинской
помощи.
(часть 3 в ред. Законов Омской области от 06.06.2002 N 372-ОЗ, от
27.07.2004 N 534-ОЗ)
Статья 6. Формирование и утверждение бюджета территориального
фонда
Проект закона Омской области о бюджете территориального фонда
разрабатывается исполнительной дирекцией территориального фонда,
согласовывается с органом исполнительной власти Омской области в
сфере здравоохранения, финансовым органом исполнительной власти
Омской области и направляется на рассмотрение в Правительство
Омской области.
Проект закона Омской области о бюджете территориального фонда
вносится Губернатором Омской области на рассмотрение
Законодательного Собрания Омской области одновременно с внесением
проекта закона Омской области о бюджете на очередной финансовый
год и утверждается одновременно с принятием закона Омской области
об областном бюджете на очередной финансовый год.
(статья 6 в ред. Закона Омской области от 27.07.2004 N 534-ОЗ)
Статья 7. Источники образования средств территориального фонда
Финансовые средства территориального фонда образуются за счет:
а) части единого социального налога, части единого налога на
вмененный доход для определенных видов деятельности по ставкам,
установленным законодательством;
(п. "а" в ред. Закона Омской области от 06.06.2002 N 372-ОЗ)
б) субвенций, выделяемых из бюджета Федерального фонда
обязательного медицинского страхования на выравнивание условий
реализации программ обязательного медицинского страхования;
в) средств, перечисляемых на обязательное медицинское
страхование неработающего населения;
г) средств, взыскиваемых с плательщиков страховых взносов в
порядке применения к ним финансовых санкций;
(п. "г" в ред. Закона Омской области от 06.06.2002 N 372-ОЗ)
д) финансовых средств, взыскиваемых со страхователей,
медицинских учреждений и других юридических и физических лиц в
результате предъявления им регрессных требований;
е) доходов от использования временно свободных средств и
нормируемого резервного фонда территориального фонда;
ж) добровольных взносов физических и юридических лиц;
з) иных доходов, предусмотренных законодательством Российской
Федерации.
(п. "з" в ред. Закона Омской области от 06.06.2002 N 372-ОЗ)
Статья 8. Направления и порядок использования средств
территориального фонда
1. Финансовые средства территориального фонда находятся в
федеральной собственности, не входят в состав бюджетов всех
уровней, других фондов и изъятию не подлежат.
2. В рамках реализации Территориальной программы обязательного
медицинского страхования Омской области средства территориального
фонда расходуются на:
а) оплату медицинской помощи и иных услуг, оказываемых
застрахованным гражданам учреждениями здравоохранения;
б) формирование нормируемого страхового запаса территориального
фонда;
в) формирование резерва финансирования предупредительных
мероприятий территориального фонда;
г) формирование финансовых фондов и резервов страховых
медицинских организаций в пределах установленных нормативов;
д) финансирование текущего содержания территориального фонда;
е) финансирование страховых медицинских организаций на ведение
дела по обязательному медицинскому страхованию;
ж) иные цели, связанные с обеспечением деятельности
территориального фонда и развитием системы обязательного
медицинского страхования на территории Омской области в
соответствии с решением Правления территориального фонда.
3. Средства территориального фонда хранятся в Банке России и
расходуются в строгом соответствии с целевым назначением.
4. Финансирование обязательного медицинского страхования,
проводимого страховыми медицинскими организациями, осуществляется
территориальным фондом в соответствии с порядком финансового
взаимодействия в системе обязательного медицинского страхования.
Финансирование страховых медицинских организаций осуществляется
на основании договора о финансировании обязательного медицинского
страхования, заключаемого в соответствии с Правилами обязательного
медицинского страхования населения Омской области.
Нормативы расходов страховой медицинской организации на ведение
дела по обязательному медицинскому страхованию определяются
территориальным фондом.
5. Перечисление средств на выравнивание финансовых ресурсов,
направляемых на проведение обязательного медицинского страхования,
осуществляется в соответствии с утверждаемым Правлением
территориального фонда положением об использовании финансовых
средств территориального фонда на выравнивание условий
деятельности лечебно - профилактических учреждений.
6. Для обеспечения финансовой устойчивости системы
обязательного медицинского страхования на территории Омской
области в бюджете территориального фонда предусматривается
формирование нормированного страхового запаса. Порядок
формирования и расходования нормированного страхового запаса
регулируется Положением, утверждаемым Правлением территориального
фонда.
7. Средства, выделяемые на содержание территориального фонда,
расходуются в соответствии с утвержденной сметой расходов.
8. Средства территориального фонда, не израсходованные в
истекшем году, изъятию не подлежат.
(ст. 8 в ред. Закона Омской области от 06.06.2002 N 372-ОЗ)
Статья 9. Исполнение бюджета территориального фонда
1. После вступления в силу областного закона о бюджете
территориального фонда Правление территориального фонда утверждает
порядок поквартального исполнения бюджета.
2. Страховые взносы на обязательное медицинское страхование
неработающего населения перечисляются в территориальный фонд в
порядке, установленном федеральным и областным законодательством.
(п. 2 в ред. Закона Омской области от 06.06.2002 N 372-ОЗ)
3. Временно свободные средства территориального фонда изъятию
не подлежат. Решение об их использовании, в том числе для
размещения банковских депозитов и приобретения высоколиквидных
государственных ценных бумаг, принимает Правление территориального
фонда.
Запрещается использование временно свободных средств для
предоставления кредитов физическим и юридическим лицам (за
исключением страховых медицинских организаций).
(абзац в ред. Закона Омской области от 27.07.2004 N 534-ОЗ)
4. Проект закона Омской области об исполнении бюджета
территориального фонда за прошедший финансовый год разрабатывается
исполнительной дирекцией территориального фонда, согласовывается с
органом исполнительной власти Омской области в сфере
здравоохранения, финансовым органом исполнительной власти Омской
области и представляется на рассмотрение в Правительство Омской
области.
Проект закона Омской области об исполнении бюджета
территориального фонда за прошедший финансовый год вносится
Губернатором Омской области на рассмотрение и утверждение
Законодательного Собрания Омской области.
(пункт 4 в ред. Закона Омской области от 27.07.2004 N 534-ОЗ)
Раздел 3. СТРУКТУРА, ПОЛНОМОЧИЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА
Статья 10. Структура территориального фонда
1. Руководство деятельностью территориального фонда
осуществляется Правлением и его постоянно действующим
исполнительным органом - исполнительной дирекцией, возглавляемой
исполнительным директором.
2. Исполнительная дирекция территориального фонда осуществляет
свою деятельность в соответствии с настоящим Законом и
утверждаемым на его основе Правительством Омской области
Положением об исполнительной дирекции территориального фонда.
(абзац 1 в ред. Закона Омской области от 27.07.2004 N 534-ОЗ)
Абзац 2 исключен. - Закон Омской области от 27.07.2004 N 534-
ОЗ.
3. Должностные оклады работников территориального фонда
устанавливаются применительно к условиям оплаты труда и
должностным окладам, предусмотренным для соответствующих категорий
государственных служащих Омской области.
Статья 11. Порядок формирования и полномочия Правления
территориального фонда
1. Правление территориального фонда осуществляет общее
руководство деятельностью территориального фонда, в том числе:
а) определяет перспективные задачи территориального фонда;
б) участвует в согласовании кандидатуры на должность
исполнительного директора территориального фонда;
(подпункт "б" в ред. Закона Омской области от 27.07.2004 N 534-ОЗ)
в) утверждает Положение о фондах территориального фонда;
г) участвует в согласовании Территориальной программы
обязательного медицинского страхования Омской области;
д) утверждает годовые отчеты о результатах деятельности
территориального фонда и представляет их Губернатору Омской
области;
е) рассматривает и представляет на утверждение в органы
государственной власти Омской области проекты нормативных актов по
вопросам обязательного медицинского страхования;
ж) формирует ревизионную комиссию;
з) участвует в утверждении норматива от страховых взносов,
направляемого страховыми медицинскими организациями на ведение
дела по обязательному медицинскому страхованию;
и) осуществляет иные полномочия, отнесенные настоящим Законом к
компетенции Правления территориального фонда.
2. Состав Правления территориального фонда утверждается
Законодательным Собранием области по представлению Губернатора
Омской области.
В состав Правления входят:
- три депутата Законодательного Собрания Омской области;
- четыре представителя областных органов исполнительной власти,
в том числе:
органа управления финансами;
органа управления здравоохранения;
органа социальной защиты населения;
- представитель Главного управления Центрального Банка
Российской Федерации по Омской области;
- представитель страховых медицинских организаций;
- представитель профессиональной медицинской ассоциации;
- два представителя страхователей;
- два представителя профсоюзов;
- исполнительный директор территориального фонда.
Правление территориального фонда избирает из своего состава
председателя и заместителя председателя Правления.
Статья 12. Организация деятельности Правления территориального
фонда
1. Правление осуществляет свои полномочия в коллегиальном
порядке.
2. Организацию работы Правления осуществляет Председатель
Правления, а при его отсутствии - заместитель председателя
Правления.
3. Заседания Правления созываются Председателем Правления по
его собственной инициативе, по требованию не менее одной трети его
членов, исполнительного директора территориального фонда, но не
реже чем один раз в квартал.
4. Заседание Правления считается правомочным, если на нем
присутствует не менее двух третей членов правления.
5. Решения на заседании Правления принимаются большинством
голосов присутствующих.
В случае равенства голосов при голосовании решающим является
голос председательствующего.
6. Все заседания Правления протоколируются.
Статья 13. Исполнительный директор территориального фонда
1. Руководство текущей деятельностью территориального фонда
осуществляет исполнительный директор территориального фонда.
2. Исполнительный директор территориального фонда назначается
на должность Правительством Омской области по согласованию с
Правлением территориального фонда;
(пункт 2 в ред. Закона Омской области от 27.07.2004 N 534-ОЗ)
3. Исполнительный директор территориального фонда:
а) организует выполнение решений Правления территориального
фонда;
б) осуществляет административно - распорядительную деятельность
по управлению территориальным фондом, в том числе организационно -
техническое обеспечение работы Правления фонда;
в) действует без доверенности от имени территориального фонда и
представляет его интересы;
г) заключает договоры, выдает доверенности;
д) открывает в банках расчетный и иные счета;
е) распоряжается имуществом и средствами территориального
фонда, использует финансовые средства территориального фонда для
выполнения возложенных на фонд задач в пределах, устанавливаемых
Правлением территориального фонда;
ж) нанимает и увольняет работников в соответствии с действующим
законодательством;
з) определяет задачи структурных подразделений территориального
фонда и утверждает положения о них;
и) назначает на должность заместителей исполнительного
директора и руководителей структурных подразделений
территориального фонда;
к) утверждает смету расходов, штатное расписание, издает
приказы и дает указания, обязательные для исполнения всеми
работниками территориального фонда, распределяет обязанности между
работниками;
(пп. "к" в ред. Закона Омской области от 06.06.2002 N 372-ОЗ)
л) организует учет и отчетность территориального фонда;
м) решает иные вопросы руководства деятельностью
территориального фонда, определенные Положением об исполнительной
дирекции территориального фонда, за исключением вопросов,
отнесенных к исключительной компетенции Правления территориального
фонда.
Статья 14. Филиалы и представительства территориального фонда
Для выполнения своих задач территориальный фонд вправе
создавать в городах и районах Омской области филиалы и
представительства, которые осуществляют свою деятельность в
соответствии с положениями о филиале и представительстве,
утверждаемыми исполнительным директором территориального фонда.
(ст. 14 в ред. Закона Омской области от 06.06.2002 N 372-ОЗ)
Раздел 4. КОНТРОЛЬ ЗА РАСХОДОВАНИЕМ СРЕДСТВ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА
Статья 15. Формы контроля за расходованием средств
территориального фонда
1. Контроль за расходованием средств территориального фонда
осуществляет Законодательное Собрание, Губернатор Омской области и
Правительство Омской области
(абзац 1 в ред. Закона Омской области от 27.07.2004 N 534-ОЗ)
Текущий контроль за исполнением бюджета территориального фонда
обеспечивает образуемая Законодательным Собранием Контрольно-
счетная Палата, полномочия которой определяются областным законом.
2. Исключен. - Закон Омской области от 27.07.2004 N 534-ОЗ.
3. Законодательное Собрание области, его комитеты, Губернатор
Омской области, Правительство Омской области вправе запрашивать от
органов управления территориального фонда любую информацию,
связанную с использованием средств территориального фонда.
Исполнительный директор территориального фонда обязан предоставить
данную информацию в течение 10 дней со дня получения запроса.
(абзац 1 в ред. Закона Омской области от 27.07.2004 N 534-ОЗ)
Законодательное Собрание может заслушать информацию
исполнительного директора территориального фонда о результатах
деятельности территориального фонда за определенный период.
(абзац 2 в ред. Закона Омской области от 27.07.2004 N 534-ОЗ)
4. Контроль за целевым и эффективным использованием средств,
выделяемых из бюджета территориального фонда, страховыми
медицинскими организациями, учреждениями здравоохранения области
осуществляет территориальный фонд, его филиалы и Правительство
Омской области.
Статья 16. Ревизионная комиссия территориального фонда
1. Для осуществления контроля за финансовой деятельностью
территориального фонда Правление территориального фонда создает
ревизионную комиссию.
2. Проверка (ревизия) финансовой деятельности территориального
фонда осуществляется по итогам деятельности фонда за год, а также
в любое время по решению Правления территориального фонда.
3. По требованию ревизионной комиссии должностные лица
территориального фонда обязаны представить документы о финансовой
деятельности территориального фонда в пределах своей компетенции и
должностных обязанностей.
4. Члены ревизионной комиссии не могут одновременно являться
членами Правления территориального фонда, а также занимать иные
должности в органах управления территориального фонда и работать
по трудовому контракту в территориальном фонде.
5. Порядок деятельности ревизионной комиссии определяется
положением, утвержденным Правлением территориального фонда.
Статья 17 исключена. - Закон Омской области от 27.07.2004 N
534-ОЗ.
Глава Администрации
(Губернатор) Омской области
Л.К.Полежаев
г. Омск
24 июня 1996 года
N 62-ОЗ
|
