Стр. 1
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3
26 марта 2003 года N 22-оз
------------------------------------------------------------------
ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ
ОБЛАСТНОЙ ЗАКОН
О РЕГИОНАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ
"ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА" НА 2003-2006 ГОДЫ"
(Принят Законодательным собранием Ленинградской
области 28 января 2003 года)
Статья 1.
Утвердить прилагаемую региональную целевую программу
"Вакцинопрофилактика" на 2003-2006 годы".
Статья 2.
Настоящий областной закон вступает в силу со дня его
официального опубликования.
Губернатор
Ленинградской области В.Сердюков
Санкт-Петербург,
26 марта 2003 года
N 22-оз
УТВЕРЖДЕНА
областным законом
от 26.03.2003 N 22-оз
(приложение)
РЕГИОНАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА" НА 2003-2006 ГОДЫ"
ПАСПОРТ
РЕГИОНАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА" НА 2003-2006 ГОДЫ"
----------------T------------------------------------------------¬
¦Полное наимено-¦Региональная целевая программа "Вакцинопрофилак-¦
¦вание программы¦тика" на 2003-2006 годы" (далее - Программа) ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦Основания ¦"Основы законодательства Российской Федерации по¦
¦для разработки ¦охране здоровья граждан" от 22 июля 1993 года¦
¦Программы ¦N 5487-1; ¦
¦ ¦Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологичес-¦
¦ ¦ком благополучии населения" от 30 марта 1999 го-¦
¦ ¦да N 52-ФЗ; ¦
¦ ¦Федеральный закон "Об иммунопрофилактике инфек-¦
¦ ¦ционных болезней" от 17 сентября 1998 года¦
¦ ¦N 157-ФЗ; ¦
¦ ¦постановление Правительства Российской Федерации¦
¦ ¦от 5 ноября 1997 года N 1387 "О мерах по стаби-¦
¦ ¦лизации и развитию здравоохранения и медицинской¦
¦ ¦техники в Российской Федерации"; ¦
¦ ¦постановление Правительства Российской Федерации¦
¦ ¦от 13 ноября 2001 года N 790 "О федеральной це-¦
¦ ¦левой программе "Предупреждение и борьба с забо-¦
¦ ¦леваниями социального характера (2002-2006 го-¦
¦ ¦ды)" ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦Период реализа-¦2003-2006 годы ¦
¦ции Программы ¦ ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦Цели и задачи¦Снижение уровня заболеваемости и смертности на-¦
¦Программы ¦селения Ленинградской области от инфекционных¦
¦ ¦заболеваний, управляемых средствами специфичес-¦
¦ ¦кой профилактики; обеспечение эпидемического¦
¦ ¦благополучия по эпидемическому паротиту, коклю-¦
¦ ¦шу, снижение заболеваемости дифтерией; подготов-¦
¦ ¦ка к ликвидации заболеваемости корью в области;¦
¦ ¦полная ликвидация заболеваемости полиомиелитом ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦Основные мероп-¦Организационно-методические мероприятия; ¦
¦риятия Програм-¦обеспечение лечебно-профилактических учреждений¦
¦мы ¦области необходимыми медицинскими иммунобиологи-¦
¦ ¦ческими препаратами; ¦
¦ ¦создание эффективной системы транспортировки и¦
¦ ¦хранения препаратов для вакцинопрофилактики; ¦
¦ ¦совершенствование эпидемиологического надзора за¦
¦ ¦инфекциями, управляемыми средствами специфичес-¦
¦ ¦кой профилактики, и государственного контроля за¦
¦ ¦проведением профилактических и противоэпидеми-¦
¦ ¦ческих мероприятий; ¦
¦ ¦подготовка медицинских кадров по вопросам вакци-¦
¦ ¦нопрофилактики; ¦
¦ ¦обеспечение работы областного центра иммунопро-¦
¦ ¦филактики на базе областной детской консульта-¦
¦ ¦тивной поликлиники; ¦
¦ ¦развитие системы информирования населения о ме-¦
¦ ¦рах профилактики инфекций, управляемых средства-¦
¦ ¦ми специфической профилактики; ¦
¦ ¦издание сертификатов профилактических прививок ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦Объем освоенных¦22058,6 тысячи рублей, из них: ¦
¦финансовых ре-¦федеральный бюджет - 17128,9 тысячи рублей; ¦
¦сурсов в рамках¦областной бюджет - 2800 тысяч рублей; ¦
¦региональной ¦бюджеты муниципальных образований - 2129,7 тыся-¦
¦целевой ¦чи рублей ¦
¦программы "Вак-¦ ¦
¦цинопрофилакти-¦ ¦
¦ка" на¦ ¦
¦2001-2002 годы"¦ ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦Объем финансо-¦20646,3 тысячи рублей, из них: ¦
¦вых ресурсов,¦федеральный бюджет - 16751,6 тысячи рублей; ¦
¦запланированных¦областной бюджет - 2000 тысяч рублей; ¦
¦по Программе на¦бюджеты муниципальных образований - 1894,7¦
¦2003 год ¦тысячи рублей ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦Объем финанси-¦90056 тысяч рублей, из них: ¦
¦рования, необ-¦федеральный бюджет - 73171 тысяча рублей, ¦
¦ходимый для за-¦областной бюджет - 8995,2 тысячи рублей, ¦
¦вершения Прог-¦бюджеты муниципальных образований - 7889,8 тыся-¦
¦раммы ¦чи рублей; ¦
¦(2004-2006 го-¦2004 год - 24904,3 тысячи рублей, из них: ¦
¦ды) ¦федеральный бюджет - 20102,0 тысячи рублей, ¦
¦ ¦областной бюджет - 2416,2 тысячи рублей, ¦
¦ ¦бюджеты муниципальных образований - 2386,1 тыся-¦
¦ ¦чи рублей; ¦
¦ ¦2005 год - 29657,0 тысячи рублей, из них: ¦
¦ ¦федеральный бюджет - 24122,3 тысячи рублей, ¦
¦ ¦областной бюджет - 3094,4 тысячи рублей, ¦
¦ ¦бюджеты муниципальных образований - 2440,3 тыся-¦
¦ ¦чи рублей; ¦
¦ ¦2006 год - 35494,7 тысячи рублей, из них: ¦
¦ ¦федеральный бюджет - 28946,7 тысячи рублей, ¦
¦ ¦областной бюджет - 3484,6 тысячи рублей, ¦
¦ ¦бюджеты муниципальных образований - 3063,4 тыся-¦
¦ ¦чи рублей ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦Ожидаемые соци-¦Ежегодное обеспечение стабильного охвата профи-¦
¦ально-экономи- ¦лактическими прививками детского населения на¦
¦ческие резуль-¦уровне 95 процентов и выше; ¦
¦таты реализации¦снижение на 30 процентов заболеваемости от¦
¦Программы ¦инфекций, управляемых средствами специфической¦
¦ ¦профилактики (на 15 процентов - к 2004 году, на¦
¦ ¦20 процентов - к 2005 году, на 30 процентов - к¦
¦ ¦2006 году); ¦
¦ ¦снижение среди детского населения заболеваемости¦
¦ ¦дифтерией, корью до уровня единичных случаев,¦
¦ ¦полная ликвидация заболеваемости полиомиелитом и¦
¦ ¦врожденной краснухой; ¦
¦ ¦обеспечение экономической эффективности в сумме¦
¦ ¦около 80000 тысяч рублей за счет сокращения¦
¦ ¦ущерба, наносимого инфекционными болезнями (еже-¦
¦ ¦годно около 20000 тысяч рублей); ¦
¦ ¦ежегодное повышение профессиональной подготовки¦
¦ ¦врачей и средних медицинских работников по воп-¦
¦ ¦росам иммунопрофилактики ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦Разработчик ¦Комитет по здравоохранению Правительства Ленинг-¦
¦Программы ¦радской области, Центр государственного санитар-¦
¦ ¦но-эпидемиологического надзора в Ленинградской¦
¦ ¦области (далее - Центр госсанэпиднадзора в Ле-¦
¦ ¦нинградской области) ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦Сроки разработ-¦Второй квартал 2002 года ¦
¦ки Программы ¦ ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦Представитель ¦Комитет по здравоохранению Правительства Ленинг-¦
¦заказчика Прог-¦радской области ¦
¦раммы ¦ ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦Основной испол-¦Комитет по здравоохранению Правительства Ленинг-¦
¦нитель и соис-¦радской области, Центр госсанэпиднадзора в Ле-¦
¦полнители Прог-¦нинградской области, органы местного самоуправ-¦
¦раммы ¦ления, центры госсанэпиднадзора в городах и ра-¦
¦ ¦йонах области, муниципальные учреждения здраво-¦
¦ ¦охранения ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦Фамилия, имя,¦Шишкина Ольга Степановна - начальник сектора¦
¦отчество, долж-¦организации медицинской помощи женщинам и детям¦
¦ность, номер¦комитета по здравоохранению Правительства Ле-¦
¦телефона руко-¦нинградской области, тел. 275-28-67 ¦
¦водителя Прог-¦ ¦
¦раммы ¦ ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦Система органи-¦Общий контроль за выполнением Программы осу-¦
¦зации контроля¦ществляет вице-губернатор Ленинградской области,¦
¦за выполнением¦курирующий социальные вопросы. Для осуществления¦
¦Программы ¦оперативного контроля руководители учреждений и¦
¦ ¦служб, участвующих в Программе, представляют¦
¦ ¦ежеквартально в комитет по здравоохранению Пра-¦
¦ ¦вительства Ленинградской области сведения о вы-¦
¦ ¦полнении мероприятий и финансировании Программы.¦
¦ ¦Комитет по здравоохранению Правительства Ленинг-¦
¦ ¦радской области ежеквартально направляет инфор-¦
¦ ¦мацию о ходе выполнения и финансировании Прог-¦
¦ ¦раммы в комитет по экономике и инвестициям Ле-¦
¦ ¦нинградской области ¦
L---------------+-------------------------------------------------
1. Анализ ситуации, обоснование целей и задач Программы
1.1. Обоснование Программы
Проведение комплекса организационных, профилактических и
противоэпидемических мероприятий в рамках региональной целевой
программы "Вакцинопрофилактика на 2001-2002 годы", внесение
соответствующих корректив в национальный календарь
профилактических прививок с 2002 года позволило улучшить
качественные показатели иммунопрофилактической работы, снизить
уровень заболеваемости и смертности населения Ленинградской
области по ряду инфекций, управляемых средствами специфической
профилактики. Значительно снизилась заболеваемость эпидемическим
паротитом, коклюшем, корью, гриппом (таблица 1).
В определенной мере этому способствовала активизация
целенаправленной разъяснительной работы среди населения с
привлечением средств массовой информации о значении
профилактических прививок, а также принимаемые меры по
совершенствованию подготовки медицинских кадров по проблеме
вакцинопрофилактики. Педиатрической службой области совместно со
специалистами центров госсанэпиднадзора в городах и районах
области проводилась работа по обеспечению необходимых уровней
охвата детей, прежде всего первых лет жизни, профилактическими
прививками. По сравнению с 2000 годом в 2001 году возросли
показатели охвата прививками в декретированном возрасте, однако
уровни охвата ревакцинацией против дифтерии, вакцинацией и
ревакцинацией против коклюша не достигли 95 процентов (таблица 2).
Особое внимание уделялось работе по реализации стратегии
Всемирной организации здравоохранения, национального и областного
плана действий ликвидации полиомиелита. В городах и районах
области внедрена система эпидемиологического надзора за
полиомиелитом и острыми вялыми параличами, что позволяет
своевременно выявлять больных с острыми вялыми параличами и
осуществлять забор материала для исследования в лаборатории
регионального центра по полиомиелиту. Проведение национальных дней
иммунизации, подчищающей вакцинации позволило достигнуть и
поддерживать высокий уровень плановой иммунизации детей против
полиомиелита (97 процентов детей получают вакцину своевременно).
Высокий уровень иммунитета к полиомиелитному вирусу подтвержден
отсутствием серонегативных лиц к трем типам вируса. В Центре
госсанэпиднадзора в Ленинградской области исследовано 60 проб
внешней среды - полиомиелитный вирус не обнаружен.
Таблица 1. Динамика заболеваемости по инфекциям, управляемым
средствами специфической профилактики, в Ленинградской области в
2000-2001 годах
-----------------T-----------------T-----------------T--------¬
¦ ¦ 2000 год ¦ 2001 год ¦Динамика¦
¦ +------T----------+------T----------+ ¦
¦ Заболевание ¦абсо- ¦показатель¦абсо- ¦показатель¦ ¦
¦ ¦лютное¦ на 100 ¦лютное¦ на 100 ¦ ¦
¦ ¦число ¦ тысяч ¦число ¦ тысяч ¦ ¦
¦ ¦ ¦ населения¦ ¦населения ¦ ¦
+----------------+------+----------+------+----------+--------+
¦Дифтерия ¦ 35 ¦ 2,1 ¦ 58 ¦ 3,5 ¦ +1,7 ¦
+----------------+------+----------+------+----------+--------+
¦Бактерионосители¦ 31 ¦ 1,9 ¦ 40 ¦ 2,4 ¦ +1,3 ¦
¦дифтерии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+----------+------+----------+--------+
¦Корь ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 0,1 ¦ +1,0 ¦
+----------------+------+----------+------+----------+--------+
¦Коклюш ¦ 282 ¦ 17,0 ¦ 67 ¦ 4,0 ¦ -4,2 ¦
+----------------+------+----------+------+----------+--------+
¦Эпидемический ¦ 343 ¦ 20,7 ¦ 134 ¦ 8,1 ¦ -2,6 ¦
¦паротит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+----------+------+----------+--------+
¦Краснуха ¦ 2394 ¦ 144,5 ¦ 8388 ¦ 506,3 ¦ +3,5 ¦
+----------------+------+----------+------+----------+--------+
¦Столбняк ¦ 0 ¦ 0 ¦ 2 ¦ 0,1 ¦ +2,0 ¦
+----------------+------+----------+------+----------+--------+
¦Острый вирусный¦ 894 ¦ 54,0 ¦ 794 ¦ 47,9 ¦ -1,1 ¦
¦гепатит B ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+----------+------+----------+--------+
¦Клещевой энцефа-¦ 44 ¦ 2,7 ¦ 21 ¦ 1,3 ¦ -2,1 ¦
¦лит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+----------+------+----------+--------+
¦Грипп ¦67853 ¦ 4095,7 ¦33691 ¦ 2033,6 ¦ -2,0 ¦
L----------------+------+----------+------+----------+---------
В 2001 году на территории Ленинградской области ухудшилась
ситуация по дифтерии. По сравнению с 2000 годом заболеваемость
возросла на 70 процентов. Дифтерией заболело 58 человек, из них 8
детей. Заболевания регистрировались в 13 районах области (в 2000
году - в 10). Наиболее высокие показатели заболеваемости
зарегистрированы в следующих районах: Бокситогорский район - 13,7;
Тихвинский район - 15,4; Сланцевский район - 7,8; Кировский район
- 7,2. Закончились летальным исходом 8 случаев заболевания
дифтерией, в том числе умер один ребенок. Особенно тяжело дифтерия
протекала у лиц старше 40 лет.
В области остается низким охват первичной ревакцинацией
против дифтерии детей на втором году жизни (в возрасте до 24
месяцев он составил 93,6 процента). Среднеобластной показатель
привитости взрослого населения составил 94,4 процента, ниже 90
процентов - охват прививками взрослых в Сланцевском и Киришском
районах. Показатель коллективного иммунитета к дифтерии среди
взрослого населения вызывает тревогу - 17 процентов лиц
серонегативны. Поэтому основной задачей органов здравоохранения
является организация и качественное проведение профилактических
прививок против дифтерии взрослым.
В Ленинградской области сложилась неблагополучная
эпидемическая ситуация по краснухе. В 2001 году заболеваемость
краснухой по области возросла в 3,5 раза по сравнению с 2000
годом, показатель заболеваемости составил 506,3 на 100 тысяч
населения, а среди детей - 2141,3 на 100 тысяч детей. В ряде
районов показатели заболеваемости детей значительно превышают
среднеобластные (в Киришском районе - 11488,0 на 100 тысяч детей,
в Тихвинском районе - 11779,3, в Выборгском районе - 5085,3).
Профилактические прививки против краснухи включены в национальный
календарь профилактических прививок, с 2001 года районы области
начали прививочную кампанию. Но в связи с недостаточным
количеством вакцины профилактические прививки против краснухи в
2001 году получили только 8 процентов детей до двух лет.
В 2001 году по области зарегистрировано 355 тысяч случаев
гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. Вместе с тем
менее 10 процентов населения прививалось от гриппа. В
недостаточном объеме выполняются рекомендации Министерства
здравоохранения Российской Федерации в части первоочередной
иммунизации лиц с хронической патологией. Закупка
противогриппозных препаратов за счет средств местных бюджетов
остается на низком уровне.
Таблица 2. Охват профилактическими прививками детей в
2000-2001 годах
(процентов)
---------------------------------------T------------T------------¬
¦ Профилактическая прививка ¦ 2000 год ¦ 2001 год ¦
+--------------------------------------+------------+------------+
¦Вакцинация против дифтерии детей до¦ 94,7 ¦ 95,2 ¦
¦одного года ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+------------+------------+
¦Ревакцинация против дифтерии детей до¦ 91,1 ¦ 93,6 ¦
¦двух лет ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+------------+------------+
¦Вакцинация против коклюша детей до¦ 91,3 ¦ 93,9 ¦
¦одного года ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+------------+------------+
¦Ревакцинация против коклюша детей до¦ 87,6 ¦ 91,9 ¦
¦двух лет ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+------------+------------+
¦Вакцинация против полиомиелита детей¦ 96,3 ¦ 96,6 ¦
¦до одного года ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+------------+------------+
¦Первая ревакцинация детей до двух лет ¦ 96,0 ¦ 96,3 ¦
+--------------------------------------+------------+------------+
¦Вторая ревакцинация детей до трех лет ¦ 95,9 ¦ 97,1 ¦
+--------------------------------------+------------+------------+
¦Вакцинация против кори детей до двух¦ 95,9 ¦ 96,6 ¦
¦лет ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+------------+------------+
¦Вакцинация против эпидемического паро-¦ 92,5 ¦ 95,0 ¦
¦тита детей до двух лет ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+------------+------------+
¦Вакцинация против краснухи детей до¦ 1,5 ¦ 8,1 ¦
¦двух лет ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+------------+------------+
¦Вакцинация против туберкулеза ¦ 95,9 ¦ 94,6 ¦
+--------------------------------------+------------+------------+
¦Вакцинация против вирусного гепатита B¦ 0,9 ¦ 16,1 ¦
¦в 12 месяцев (своевременно) ¦ ¦ ¦
L--------------------------------------+------------+-------------
Актуальной для Ленинградской области является проблема
профилактики вирусного гепатита B, заболеваемость которым остается
на высоком уровне. До настоящего времени прививками против
гепатита B охвачены только 30 процентов медицинских работников
повышенного риска инфицирования, всего 16 процентов новорожденных
в 2001 году получили законченную вакцинацию, почти не
вакцинировались подростки.
Финансирование региональной целевой программы
"Вакцинопрофилактика на 2001-2002 годы" осуществлялось за счет
средств областного бюджета в полном объеме: 1,3 и 1,5 миллиона
рублей на соответствующий год. Приобретались вакцины против
гепатита B, краснухи, иммуноглобулин против клещевого энцефалита и
туберкулин. В связи с недостаточным финансированием из местных
бюджетов органам здравоохранения и службе госсанэпиднадзора не
удалось осуществить мероприятия по созданию
информационно-аналитической базы эпидемиологического надзора за
инфекциями, управляемыми вакцинацией, так как не были приобретены
компьютеры с программным обеспечением. Не выделялись средства для
проведения мониторинга за состоянием коллективного иммунитета на
базе центров госсанэпиднадзора в городах и районах области.
С учетом сложной эпидемической обстановки в области по
инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики,
Программа приобретает особую значимость.
Осуществление в рамках Программы мер, направленных на
улучшение показателей иммунопрофилактической работы, позволит
обеспечить снижение уровня инфекционной заболеваемости,
предотвратить смертность и сократить расходы на лечение
инфекционных больных.
1.2. Цели и задачи Программы
Основной целью Программы является снижение уровня
заболеваемости и смертности населения Ленинградской области от
инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической
профилактики.
Сопутствующие цели Программы:
снижение заболеваемости дифтерией до единичных случаев и
предупреждение летальных исходов от этой инфекции;
снижение заболеваемости коклюшем и эпидемическим паротитом до
5 случаев на 100 тысяч населения;
поддержание заболеваемости корью на уровне единичных случаев;
обеспечение эпидемического благополучия по полиомиелиту,
недопущение случаев заболеваний, вызванных "диким" вирусом
полиомиелита;
профилактика заболеваний вирусным гепатитом B у всех
новорожденных, а также детей, в семьях которых есть носители,
недопущение случаев заболевания среди медицинских работников,
имеющих непосредственный контакт с кровью больных, подростков;
предупреждение возникновения врожденных уродств у детей в
случае инфицирования матерей вирусом краснухи в период
беременности;
снижение уровня заболеваемости природно-очаговыми инфекциями
до спорадических случаев.
Для реализации поставленных целей предусматривается решение
следующих задач:
достижение и поддержание высокого уровня (свыше 95 процентов)
охвата детского населения прививками в рамках национального
календаря профилактических прививок;
совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями,
управляемыми средствами специфической профилактики;
обеспечение необходимых условий при транспортировке и
хранении медицинских иммунобиологических препаратов;
улучшение подготовки кадров лечебно-профилактических
учреждений и центров госсанэпиднадзора в городах и районах области
по вопросам профилактики инфекций, управляемых средствами
специфической профилактики.
2. Обоснование мероприятий Программы и расчет необходимого
ресурсного обеспечения
2.1. Система мероприятий Программы
Система мероприятий Программы направлена на решение
конкретных задач на всех стадиях реализации проблемы
вакцинопрофилактики.
Основные мероприятия Программы:
организационно-методические мероприятия;
обеспечение лечебно-профилактических учреждений области
необходимыми медицинскими иммунобиологическими препаратами;
создание эффективной системы транспортировки и хранения
препаратов для вакцинопрофилактики;
совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями,
управляемыми средствами специфической профилактики, и
государственного контроля за проведением профилактических и
противоэпидемических мероприятий;
подготовка медицинских кадров по вопросам
вакцинопрофилактики;
обеспечение работы областного центра иммунопрофилактики на
базе областной детской консультативной поликлиники;
развитие системы информирования населения о мерах
профилактики инфекций, управляемых средствами специфической
профилактики;
издание сертификатов профилактических прививок.
В результате проводимых мероприятий будет достигнут
необходимый охват детей иммунизацией, налажен действенный и
эффективный контроль за качеством прививочной работы. Комплекс
санитарно-просветительных мероприятий обеспечит заинтересованность
родителей в проведении прививок детям и сведет к минимуму отказы
от вакцинации.
Организационно-методические мероприятия
Организационно-методические мероприятия осуществляются как на
областном, так и на районном уровнях. Ежеквартально и за год
проводится анализ прививочной работы в районе, городе,
лечебно-профилактическом учреждении, по участкам
лечебно-профилактического учреждения; устанавливаются причины,
влияющие на охват населения прививками. К руководителям
лечебно-профилактических учреждений, не обеспечивших полноценный
охват профилактическими прививками, применяются меры
административного воздействия.
Амбулаторно-поликлинические учреждения представляют форму N 5
"Сведения о профилактических прививках" и форму N 6 "Сведения о
контингентах детей, подростков и взрослых" в центры
госсанэпиднадзора в районе (городе), которые направляют сведения в
Центр госсанэпиднадзора в Ленинградской области в установленные
сроки.
Комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской
области формирует заявку на иммунобиологические медицинские
препараты, поставляемые за счет средств федерального бюджета.
Центры госсанэпиднадзора в городах и районах области осуществляют
контроль за транспортировкой и хранением иммунобиологических
медицинских препаратов.
Результаты работы по вакцинопрофилактике рассматриваются на
заседаниях коллегии комитета по здравоохранению Правительства
Ленинградской области и санитарно-эпидемиологическом совете Центра
госсанэпиднадзора в Ленинградской области, областных и районных
врачебных конференциях, медицинских советах и другие. Постоянно
проводится подготовка кадров по вопросам вакцинопрофилактики.
Главы муниципальных образований рассматривают и утверждают
муниципальные программы по вакцинопрофилактике, предусматривая
выделение дополнительных средств на приобретение
иммунобиологических медицинских препаратов при возникновении
неблагоприятной эпидемической ситуации (гепатит А и другие);
рассматривают на комиссиях по чрезвычайным ситуациям все случаи
вспышек инфекционных заболеваний с привлечением заинтересованных и
ответственных сторон.
Ответственные исполнители:
комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской
области;
Центр госсанэпиднадзора в Ленинградской области; органы
местного самоуправления (главы муниципальных образований);
муниципальные учреждения здравоохранения (главные врачи
центральных районных больниц, районных территориально-медицинских
объединений, территориальных медицинских объединений, городских
больниц; заведующие муниципальными отделами);
центры госсанэпиднадзора в городах и районах области.
Обеспечение лечебно-профилактических
учреждений области необходимыми медицинскими
иммунобиологическими препаратами
Сведения о приобретении медицинских иммунобиологических
препаратов на 2003 год представлены в таблице 3 (расчет в ценах
2002 года). Приобретение медицинских иммунобиологических
препаратов на 2004-2006 годы будет корректироваться ежегодно в
зависимости от обстановки по инфекционным заболеваниям и
контингентов населения, планируемых для вакцинации. При
определении объемов финансирования для приобретения
иммунобиологических препаратов на последующие годы использован
дефляционный коэффициент 1,2.
Основные исполнители:
Министерство здравоохранения Российской Федерации;
комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской
области;
органы местного самоуправления.
Таблица 3. Приобретение медицинских иммунобиологических
препаратов на 2003 год
----T----------------------T--------T------T-------T--------------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦Единица ¦Объем ¦Стои- ¦ Источники и объемы ¦
¦п/п¦ иммунобиологического ¦измере- ¦ ¦мость ¦ финансирования ¦
¦ ¦ препарата ¦ния ¦ ¦за ¦ (тысяч рублей), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦единицу¦ в том числе ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦измере-+-------T-----T------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦федера-¦об- ¦мест- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(тысяч ¦льный ¦ласт-¦ные ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рублей)¦бюджет ¦ной ¦бюдже-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ты ¦
+---+----------------------+--------+------+-------+-------+-----+------+
¦1. ¦Дифтерийно-столбнячный¦ литр ¦110 ¦4 ¦440 ¦ ¦ ¦
¦ ¦анатоксин (АДС-м) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+--------+------+-------+-------+-----+------+
¦2. ¦Дифтерийно-столбнячный¦ литр ¦9 ¦4,4 ¦39,6 ¦ ¦ ¦
¦ ¦анатоксин (АДС) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+--------+------+-------+-------+-----+------+
¦3. ¦Столбнячный анатоксин ¦ литр ¦45 ¦3,7 ¦166,5 ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+--------+------+-------+-------+-----+------+
¦4. ¦Коклюшно-дифтерийно- ¦ литр ¦65 ¦5,65 ¦367,3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦столбнячный анатоксин¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(АКДС) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+--------+------+-------+-------+-----+------+
¦5. ¦Туберкулезная вакцина¦комплект¦6500 ¦0,019 ¦123,5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦(БЦЖ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+--------+------+-------+-------+-----+------+
¦6. ¦Туберкулезная вакцина¦комплект¦3500 ¦0,019 ¦66,5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦(БЦЖ-м) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+--------+------+-------+-------+-----+------+
¦7. ¦Коревая вакцина ¦ доза ¦45000 ¦0,0213 ¦958,5 ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+--------+------+-------+-------+-----+------+
¦8. ¦Вакцина против эпиде-¦ доза ¦45000 ¦0,0224 ¦1008 ¦ ¦ ¦
¦ ¦мического паротита ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+--------+------+-------+-------+-----+------+
¦9. ¦Дивакцина паротит-¦ доза ¦17000 ¦0,0456 ¦775,2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦но-коревая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+--------+------+-------+-------+-----+------+
¦10.¦Вакцина против полио-¦ доза ¦125430¦0,0035 ¦439 ¦ ¦ ¦
¦ ¦миелита ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+--------+------+-------+-------+-----+------+
¦11.¦Вакцина против красну-¦ доза ¦43000 ¦0,0225 ¦967,5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦хи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+--------+------+-------+-------+-----+------+
¦12.¦Гриппозная вакцина¦ доза ¦100000¦0,005 ¦500 ¦ ¦ ¦
¦ ¦(взрослая) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+--------+------+-------+-------+-----+------+
¦13.¦Гриппозная вакцина¦ доза ¦60000 ¦0,005 ¦300 ¦ ¦ ¦
¦ ¦(детская) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+--------+------+-------+-------+-----+------+
¦14.¦Вакцина против гепати-¦ доза ¦101000¦0,105 ¦10600 ¦ ¦ ¦
¦ ¦та B ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+--------+------+-------+-------+-----+------+
¦15.¦Туберкулин ¦ литр ¦100 ¦2,2 ¦ ¦220 ¦ ¦
+---+----------------------+--------+------+-------+-------+-----+------+
¦16.¦Иммуноглобулин проти-¦ доза ¦2000 ¦0,16 ¦ ¦320 ¦ ¦
¦ ¦воклещевой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+--------+------+-------+-------+-----+------+
¦17.¦Вакцина против гепати-¦ доза ¦3000 ¦0,14 ¦ ¦420 ¦ ¦
¦ ¦та B (для детей) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+--------+------+-------+-------+-----+------+
¦18.¦Вакцина против гепати-¦ доза ¦9520 ¦0,14 ¦ ¦630 ¦703 ¦
¦ ¦та B (для взрослых) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+--------+------+-------+-------+-----+------+
¦19.¦Вакцина против эпиде-¦ доза ¦6000 ¦0,03 ¦ ¦180 ¦ ¦
¦ ¦мического паротита ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+--------+------+-------+-------+-----+------+
¦20.¦Полиомиелитная вакцина¦ доза ¦500 ¦0,25 ¦ ¦125 ¦ ¦
¦ ¦(инактивированная) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+--------+------+-------+-------+-----+------+
¦21.¦Вакцина АКТ-ХИБ ¦ доза ¦50 ¦0,44 ¦ ¦22 ¦ ¦
+---+----------------------+--------+------+-------+-------+-----+------+
¦22.¦Антирабическая вакцина¦комплект¦15625 ¦0,024 ¦ ¦ ¦375 ¦
+---+----------------------+--------+------+-------+-------+-----+------+
¦23.¦Вакцина против клеще-¦ доза ¦5210 ¦0,072 ¦ ¦ ¦375 ¦
¦ ¦вого энцефалита ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+--------+------+-------+-------+-----+------+
¦24.¦Туляремийная вакцина ¦ доза ¦6500 ¦0,0052 ¦ ¦ ¦33,8 ¦
+---+----------------------+--------+------+-------+-------+-----+------+
¦25.¦Вакцина сибиреязвенная¦ ампула ¦1050 ¦0,167 ¦ ¦ ¦175,35¦
+---+----------------------+--------+------+-------+-------+-----+------+
¦26.¦Сыворотка против яда¦ ампула ¦70 ¦0,05 ¦ ¦ ¦3,5 ¦
¦ ¦гадюки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+--------+------+-------+-------+-----+------+
¦27.¦Противодифтерийная сы-¦ ампула ¦200 ¦0,06 ¦ ¦ ¦12,0 ¦
¦ ¦воротка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+--------+------+-------+-------+-----+------+
¦28.¦Противоботулиническая ¦комплект¦68 ¦0,25 ¦ ¦ ¦17,0 ¦
¦ ¦сыворотка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+--------+------+-------+-------+-----+------+
¦ ¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦16751,6¦1917 ¦1694,7¦
L---+----------------------+--------+------+-------+-------+-----+-------
Примечание. Приобретение медицинских иммунобиологических
препаратов на 2004-2006 годы будет корректироваться ежегодно в
зависимости от обстановки по инфекционным заболеваниям и
контингентов населения, планируемых для вакцинации.
Создание эффективной системы транспортировки
и хранения вакцин
Температурные условия транспортирования и хранения
медицинских иммунобиологических препаратов ("холодовая цепь") в
значительной степени определяют их качество, следовательно,
эффективность самой иммунизации.
Для обеспечения "холодовой цепи" предусмотрено:
поэтапное оснащение холодильным оборудованием складов
районного уровня, а также прививочных кабинетов, детских
поликлиник и фельдшерско-акушерских пунктов;
приобретение нужного количества термоконтейнеров для
соблюдения санитарных правил и норм при транспортировании и
хранении препаратов;
использование термоиндикаторов для осуществления контроля за
соблюдением режима "холодовой цепи".
Ответственные исполнители:
Центр госсанэпиднадзора в Ленинградской области;
муниципальные учреждения здравоохранения;
центры госсанэпиднадзора в городах и районах области.
Совершенствование эпидемиологического надзора
за инфекциями, управляемыми средствами
специфической профилактики, и государственного
контроля за проведением профилактических
и противоэпидемических мероприятий
В области разработана и внедряется система
эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами
специфической профилактики, осуществляется комплекс необходимых
профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Произошедшие за последние годы изменения
социально-экономических условий жизни населения области
обуславливают особенности течения эпидемического процесса по ряду
инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, что
требует дальнейшего совершенствования как системы эпиднадзора, так
и усиления государственного контроля за выполнением
профилактических и противоэпидемических мероприятий. Необходимы
следующие мероприятия:
осуществление информационного обеспечения органов и
учреждений здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы
на областном и районном уровнях путем подготовки и распространения
оперативной эпидемиологической информации, информационных
бюллетеней, аналитических обзоров эпидемиологической обстановки;
создание в лечебно-профилактических учреждениях и учреждениях
госсанэпиднадзора единой компьютерной сети по планированию и учету
профилактических прививок, предусмотрев оснащение их компьютерной
техникой;
подготовка врачей-педиатров и эпидемиологов для работы с
компьютерными программами;
использование при проведении мониторинга состояния
коллективного иммунитета среди населения области к отдельным
инфекциям единой системы серологических исследований и единых
эпидемиологических критериев оценки иммунопрофилактической работы;
оснащение бактериологических лабораторий при
лечебно-профилактических учреждениях и центрах госсанэпиднадзора
необходимыми тест-системами и сыворотками в достаточном количестве
(таблица 4).
Проводимые мероприятия обеспечат осуществление мониторинга
прививочной работы на всех уровнях, прогнозирование эпидемического
процесса и оперативную корректировку профилактических и
противоэпидемических мероприятий.
Ответственные исполнители:
комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской
области;
Центр госсанэпиднадзора в Ленинградской области;
муниципальные учреждения здравоохранения;
органы местного самоуправления;
центры госсанэпиднадзора в городах и районах области.
Таблица 4. Обеспечение системы мониторинга состояния
коллективного иммунитета к инфекционным заболеваниям среди
населения области с использованием лабораторных методов (на один
год за счет средств областного бюджета)
----T---------------------T------------T------T-------T---------¬
¦ N ¦ Диагностикум ¦ Единица ¦Объем ¦Цена за¦Стоимость¦
¦п/п¦ ¦ измерения ¦ ¦единицу¦ (тысяч ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦изме- ¦ рублей) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(тысяч ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рублей)¦ ¦
+---+---------------------+------------+------+-------+---------+
¦1. ¦Коревой ¦ комплект ¦ 20 ¦ 0,6¦ 12,0 ¦
+---+---------------------+------------+------+-------+---------+
¦2. ¦Краснушный ¦ тест ¦ 10 ¦ 0,1¦ 1,0 ¦
+---+---------------------+------------+------+-------+---------+
¦3. ¦Паротитный ¦ комплект ¦ 10 ¦ 0,5¦ 5,0 ¦
+---+---------------------+------------+------+-------+---------+
¦4. ¦Гриппозный (три типа¦ мл ¦ 30 ¦ 0,4¦ 12,0 ¦
¦ ¦диагностикумов и¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммунодиагностикум ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦для МФЛ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+------------+------+-------+---------+
¦5. ¦Клещевого энцефалита ¦тест-система¦ 10 ¦ 1,0¦ 20,0 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ lgM; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦10 lgG¦ ¦ ¦
+---+---------------------+------------+------+-------+---------+
¦6. ¦ПЦР-диагностика (ВГС,¦ ¦ ¦ ¦ 23,0 ¦
¦ ¦ВГВ, ВГА) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+------------+------+-------+---------+
¦7. ¦Дифтерийный ¦ комплект ¦ 5 ¦ 1,0¦ 5,0 ¦
+---+---------------------+------------+------+-------+---------+
¦8. ¦Столбнячный ¦ комплект ¦ 5 ¦ 10¦ 5,0 ¦
+---+---------------------+------------+------+-------+---------+
¦ ¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ 83,0 ¦
L---+---------------------+------------+------+-------+----------
Подготовка кадров по вопросам вакцинопрофилактики
Внедрение в практику усовершенствованных методов диагностики,
лечения, профилактики и эпидемиологического надзора за инфекциями,
управляемыми средствами специфической профилактики, требует
совершенствования системы подготовки врачей и среднего
медицинского персонала.
В этих целях предусмотрено следующее:
подготовка на базе Санкт-Петербургского
научно-исследовательского института детских инфекций педиатров,
невропатологов, аллергологов по вопросам иммунопрофилактики
(ежегодно - 5-6 врачей);
повышение квалификации и сертификация врачей-эпидемиологов
центров госсанэпиднадзора на базе Санкт-Петербургской медицинской
академии последипломного образования (ежегодно - 10
врачей-эпидемиологов);
ежегодное проведение областных конференций и рабочих
совещаний эпидемиологов, педиатров, инфекционистов и терапевтов по
проблемам вакцинопрофилактики;
организация и проведение на базе областной клинической
больницы курсов усовершенствования медицинских сестер и фельдшеров
прививочных кабинетов, школ и фельдшерско-акушерских пунктов
(ежегодно - 10-12 медицинских сестер);
проведение учебных курсов по подготовке работников,
занимающихся вопросами хранения, транспортировки и использования
вакцин массового применения ("холодовая цепь");
обеспечение контроля за подготовкой медицинских работников
всех специальностей по вопросам профилактики инфекций, управляемых
средствами специфической профилактики;
включение вопросов вакцинопрофилактики в квалификационные
характеристики врачей и средних медицинских работников при
проведении их аттестации.
Предусмотренные мероприятия повысят профессиональный уровень
врачей и среднего медицинского персонала по вопросам организации и
проведения прививочной работы и позволят эффективно внедрить в
практику здравоохранения весь комплекс мер борьбы с инфекциями,
управляемыми средствами специфической профилактики.
Ответственные исполнители:
комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской
области;
Центр госсанэпиднадзора в Ленинградской области;
органы местного самоуправления;
муниципальные учреждения здравоохранения.
Обеспечение работы областного центра
иммунопрофилактики на базе областной детской
консультативной поликлиники
Областной центр иммунопрофилактики на базе областной детской
консультативной поликлиники создан в 2001 году. Выполнение задач
центра по обеспечению лечебно-профилактических учреждений области
иммунологическими препаратами, регулярному мониторингу уровня
охвата прививками требует оснащения центра современной
оргтехникой. В рамках Программы в 2005 году планируется
приобретение компьютера, принтера, множительной техники.
Ответственный исполнитель - комитет по здравоохранению
Правительства Ленинградской области.
Развитие системы информирования населения
о мерах профилактики инфекций, управляемых
средствами специфической профилактики
Комплекс санитарно-просветительных мероприятий: подготовка и
издание санитарно-просветительных материалов, публикаций в печати
и выступлений по телевидению и радио работников здравоохранения и
госсанэпидслужбы обеспечит заинтересованность родителей в
проведении прививок детям и сведет к минимуму отказ от вакцинации.
Ответственные исполнители:
комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской
области;
Центр госсанэпиднадзора в Ленинградской области;
органы местного самоуправления;
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3
|
